Дисплазия шейки, рак in situ — вопрос №2978293

Question

Дисплазия шейки, рак in situ — вопрос №2978293

Анна, Пятигорск

93 просмотра

27 февраля 2025

Добрый день! В сентябре 2024 года была обнаружена дисплазия 3 степени шейки матки с подозрением на плоскоклеточный рак. В ноябре сделали операцию электродиатермоконизацию с диагностическим выскабливанием оставшейся части ц.канала и полости матки. По результатам гистологии выявлен микроинвазивный плоскоклеточный рак in situ стадия 0. В оставшейся части ц.канала и полости матки клетки опухоли не выявлены.
В первое же обследование после операции в январе 2025 на узи обнаружены очаговые изменения шейки матки, цитологическое заключение - дисплазия 3 степени. По МРТ с контрастом никаких патологических образований.
Лечащий врач предлагает операцию по удалению матки, т.к. имеется рецидив тяжелой дисплазии.
Подскажите пожалуйста, какие еще есть варианты терапии с сохранением органа? ФДТ возможна ли, если уже была проведена конизация?
На консультацию за вторым мнением я записалась, очень хочется услышать еще мнения докторов.

Возраст: 38

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

операция

полости матки

плоскоклеточный рак

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, Да, собираюсь рожать. К тому же, читала что это сложная операция с возможными негативными последствиями. Если есть возможность органосохранной терапии, то хотела бы попробовать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 27 февраля

Онколог, Хирург

Вопрос у вас сложный, можно конечно провести фдт на дисплазию, но вот плоскоклеточный такой мерзкий рак и лечить его очень тяжело, поэтому доктор вам такое и предложил, тут решать только вам, ни кто не даст гарантию что все будет хорошо или наоборот

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте!
Нет, из последних исследований: цитология, узи, кровь на онкомаркеры и мрт.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 27 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

В таком случае рекомендуется выполнить кольпоскопию и при наличие подозрительных участков выполняется биопсия далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Владислав, добрый день!
Да, в выписке после конизации дословно:
- Цервикальная интраэпителиальная неоплазия CIN III (HSIL)
- М8076/2 Микроинвазивный плоскоклеточный рак in situ, G1
Мне эти кодировки не очень понятны.
А везде сокращенно в направлениях указывают D06.0 Рак in situ шейки матки ст0, pTisN0M0 G1
Сейчас, спустя 3 месяца по цитологии дисплазия III
Считаете, возможно еще раз сделать конизацию?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 февраля

Онколог, Маммолог

Я считаю, что в таких ситуациях допустима вторая конизация
При еще одном рецидиве -только экстирпация матки

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Владислав, спасибо Вам

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Юлия Дмитриевна, поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 4 марта

Онколог, Терапевт

Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прогноз на жизнь с обширной ликворной кистой

1 ответ

15 декабря 2019

Валерий

Вопрос закрыт

Синдром сухого глаза после операции на глаза, замена хрусталика

1 ответ

26 октября 2023

Таисия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смарж Татьяна Михайловна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T13:36:46+03:00

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 27 февраля

Онколог, Хирург

Здравствуйте, вы собираетесь рожать? Зачем хотите оставить матку?

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T17:23:30+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 27 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Кольпоскопию с биопсией выполняли? Есть результаты гистологии?

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T19:35:48+03:00

Здравствуйте
Как показывает практика , если появился рак in situ плоскоклеточный , с рецидивом дисплазии в течение года, никакое лечение, кроме хирургического не поможет. ФДТ при дисплазиях неэффективный метод лечения, если Вы хотите избежать развития инвазивного злокачественного процесса матку лучше удалять либо проводить ампутацию шейки матки/расширенную конизацию, для начала.

Водолазский Владислав, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T20:57:03+03:00

Здравствуйте
первое заключение противоречит друг другу - это либо рак in situ, либо микроинвазивный рак
Если сейчас речь идет о HSIL - дисплазии тяжелой степени - но будте уместна еще одна конизация (как говорят онкогинекологи - ионизаций может быть только две)
Пока рано судить о гистерэктомии - удаления матки
ФДТ - экспериментальная и ненадежная методика
Только конизация

Шилова Юлия Дмитриевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T00:15:56+03:00

Здравствуйте,Анна!
ФДТ в данной ситуации не будет эффективна.
Гистерэктомия является стандартным подходом при рецидиве тяжелой дисплазии .
Можно рассмотреть радикальную трахелэктомию-удаление шейки матки, верхней части влагалища и параметральной клетчатки с сохранением тела матки.
Или ампутацию шейки матки. Но здесь тоже риск рецидива выше.

Повторная конизация может быть связана с риском осложнений- истончением шейки матки, это может повлиять на вынашивание беременности.