Консультация терапевта /

Анализы для проверки здоровья в целом — вопрос №2978517

116 просмотров

Добрый день!
Посетила идея сдать анализы ))) для проверки общего состояния моего здоровья, для профилактических целей так сказать.
Не могли бы Вы мне порекомендовать перечень анализов которые стоило бы сдать ? (самые основные)
О себе:
- мужчина,
- 39 лет,
- есть лишний вес на протяжении лет 15),
- аллергик (пылевой клещ кажется)
- поллипоз в носу (была операция лет 7 назад по удалению поллипов). на текущий момент нос по прежнему заложен, сижу на сосудосуживающих препаратах на ночь
- образ жизни в основном сидячий
- не курю, алкоголь не употребляю
- лет 7 назад сдавал анализы и было превышение АЛТ/АСТ (на тот момент сказали пить больше воды)

Возраст: 39

Хронические болезни: аллергик, заложенность носа (ринит)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день! 🌸☺️
Рекомендую сдать: общий анализ крови + СРБ
1.Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин В12, фолиевая кислота.
2.Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный
3.Биохимия крови: АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП) , IgE ( оценка аллергостатуса)
4. КТ пазух носа ( чтоб оценить , есть ли разрастания полипов пазух носа)
5. ЭКГ, узи брюшной полости
Есть ли у вас сейчас какие-то жалобы на здоровье?
Клиент
Юлия Валерьевна, наверно только затрудненное дыхание.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Затруднено дыхание в покое или при физнагрузке?
Клиент
Юлия Валерьевна, имел ввиду что в основном дышу в течении дня через рот, т.к.нос не дышит нормально. Выделений особо нет из носа, но есть как бы отек что-ли (возможно на фоне моей аллергии)
Терапевт
Поняла вас. Сосудосуживающие капли не помогают? Назонекс?
Клиент
Юлия Валерьевна, сосудосуживающие помогают, но после операции стал их применять только в ночь, перед сном чтобы ночью спокойно дышать через нос, на всю ночь хватает. А по дню уже не использую. В основном это ринонорм. Назонекс действительно использовал до операции и после операции по удалению поллипов. Очень хорошо помогал. Но как я понял его не стоит часто использовать, и решил пользоваться им не чаще чем раз например в 4-6 месяцев по 10 дней.
Терапевт
Назонекс можно при необходимости использовать длительно, до 3-6 месяцев без перерыва , так как препараты обладают накопительным эффектом, работают только на сосудах носа местно , не всасываются в кровь
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую пройти следующее обследование:
1. Общий анализ крови, соэ (для выявления воспалительного процесса). Можно сдать IG E и ЭКБ (подтверждают аллергию).
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, билирубин общий, прямой, не прямой, щф, глюкоза, холестерин, липидограмму.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит.
Норма Ферритина выше 40.
4. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж.
5.Общий анализ мочи
6. Тестостерон, ПСА
7.УЗИ брюшной полости, так как было повышение печеночных показателей.

Остальное дообследование по результатам анализов😊
Клиент
Анна Андреевна, ого, матерь божья, у меня наверно крови не хватит на эти анализы))
Терапевт
На самом деле не много🙂
Гормоны, биохимию обычно берут в одну пробирку🙂
Тут все основное, учитывая анамнез, пол и возраст, да и чтобы проверить работу всех органов.
Клиент
Анна Андреевна, подскажите, под "УЗИ брюшной полости подразумевается какие органы" ? т.к.в мед центрах где делают узи сумма зависит от кол-ва органов))
Терапевт
Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа)
Терапевт
Здравствуйте!
С радостью помогу вам🫶🏻
Вот перечень рекомендуемых мной анализов: флюорография (1раз в год), ЭКГ (1раз в год), общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, липидограмма, глюкоза), кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок (исключить аллергические заболевания), коагулограмму (проверить свертывающую функцию крови), ПСА(обязательно раз в год), кал на яйцеглист, гормоны щитовидной железы Т3,Т4,ТТГ

На данный момент этого достаточно, от результатов анализов, если будут какие отклонения, будут назначены дополнительные обследования.
Если у вас есть какие-то вопросы, задавайте, я с радостью на них отвечу 🫶🏻
Терапевт
Здравствуйте)
Учитывая ваша ананас план обследования может быть такой :

Чтобы проверить все органы и системы , необходимо пройти такой минимум обследований:
-ОАК,ОАМ,
-БХ крови -АЛТ, АСТ, креатинин , мочевина, мочевая кислота , общий белок , билирубин ,глюкозы крови .
-гормоны щитовидной железы ,
- липидограмма ,
-Витамин Д, ферритин ,
-Тестостерон общий и PSA,
-ЭКГ,
-УЗИ ОБП.
Сдав этот минимум мы сможем оценить все органы и системы )
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма, глюкоза, тестостерон, пса, билирубин, аст, алт, амилаза, креатинин, ЭКГ. Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения причины описанных симптомов рекомендую:

- выявить очаги воспаления, инфекции, аллергии - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка, анализ крови на общий IgE;

- выявить дисбалансы по белкам, жирам, углеводам - анализ крови на общий белок, липидный профиль, гликированный гемоглобин;

- выявить дисбалансы по основным витаминам и микроэлементам - железо, витамины В12, В9, Д - анализ крови на ферритин, витамины В12, В9, Д;

- выявить дисбалансы по гормонам - анализ крови на мужские половые гормоны (тестостерон, пролактин, эстрадиол), анализы на гормоны надпочечников (кортизол общий, альдостерон), анализы на гормоны щитовидной железы (Т3своб, Т4 своб; ТТГ).

Дополнительно рекомендую:
- доля уточнения работы сердца - ЭКГ, ЭхоКГ;
- для уточнения наличия\отсутствия атеросклероза сосудов - УЗИ сосудов головы и шеи;
- для уточнения работы легких - спирография;
- для уточнения работы печени - анализ крови на АСТ, АЛТ, билирубин прямой и общий;
- для уточнения состояния предстательной железы - анализ крови на ПСАобщ;
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день. Ознакамливаюсь.
Для комплексной проверки состояния здоровья и профилактики стоит обратить внимание на следующие анализы. Начать можно с общего анализа крови, который поможет выявить анемию, воспалительные процессы и заболевания крови. Биохимический анализ крови также важен, и в нем стоит обратить внимание на такие показатели, как АЛТ и АСТ для проверки работы печени, уровень глюкозы для оценки сахара в крови, липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды) для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также креатинин и мочевина для контроля работы почек. Щелочная фосфатаза и билирубин помогут оценить состояние печени. Тест на гормоны, такие как ТТГ, Т3 и Т4, поможет проверить работу щитовидной железы, а также уровень паратиреоидного гормона для контроля состояния кальциевого обмена. ЭКГ стоит сделать для проверки состояния сердечно-сосудистой системы, особенно с учетом наличия лишнего веса и малоподвижного образа жизни. УЗИ органов брюшной полости даст информацию о состоянии печени, желчного пузыря, почек и поджелудочной железы. Общий анализ мочи поможет выявить заболевания мочевыводящих путей и контролировать работу почек. Витамин D — важный анализ, так как его дефицит распространен среди людей с малоподвижным образом жизни. Тест на аллергию, например, на пылевого клеща, будет полезен в связи с вашим аллергическим фоном. С-реактивный белок (CRP) поможет выявить воспалительные процессы в организме. Также будет полезно провести исследование функции легких, например, спирометрию, так как у вас есть проблемы с носом и аллергия. Для контроля массы тела и метаболизма можно сдать анализы на инсулинорезистентность и гликированный гемоглобин, что поможет проверить наличие диабета 2 типа. Рекомендуется сдавать эти анализы хотя бы раз в год для профилактики.
Клиент
Алена Игоревна, скажите пжл "на инсулинорезистентность и гликированный гемоглобин" это нужно сдать анализ на инсулин и глюкозу ? или этой анализ какой-то Как правильно название обозначить для клиники в которой буду сдавать эти анализы ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Для проверки инсулинорезистентности и уровня гликированного гемоглобина в клинике нужно сдать следующие анализы: гликированный гемоглобин (HbA1c) – так и обозначается, показывает средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца, глюкоза плазмы натощак – стандартный анализ на уровень сахара в крови, инсулин натощак – анализ на уровень инсулина, HOMA-IR (индекс инсулинорезистентности) – рассчитывается по формуле (глюкоза натощак × инсулин натощак) / 22,5, в некоторых лабораториях этот индекс рассчитывают автоматически. Для более точной диагностики инсулинорезистентности лучше сдавать глюкозу и инсулин одновременно, а затем рассчитать HOMA-IR. Если есть подозрения на диабет или преддиабет, дополнительно можно сдать глюкозотолерантный тест (ГТТ, тест с нагрузкой глюкозой). При записи в клинике можно сказать: "Хочу сдать анализы на гликированный гемоглобин, глюкозу и инсулин натощак, а также индекс HOMA-IR".

Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам !
Рекомендуются проверить
б/ х анализ крови АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, ГГТ , ЩФ
-общий анализ крови+лейкоформула+СОЭ
-общий анализ мочи
-ТТГ (тиреотропный гормон)
-гликированный гемоглобин
-липидный обмен (триглицериды, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, индекс атерогенности)
-инсулин, глюкоза.
- витамин Д.
- ВИЧ, гепатиты С, В, RW.
- ПСА
- кал на скрытую кровь
Флюорография.
Здоровье Вам 🌸
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый вечер.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
- ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 130 – анемия, тогда рекомендуется прием препаратов железа. Если ферритин менее 100 для мужчиг, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже рекомендуется прием препаратов железа)
- гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- гликированный гемоглобин + глюкоза натощак (нет ли нарушений углеводного обмена).
- общая биохимия крови – липидный профиль (что с жировым обменом), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена), общий и ионизированный кальций.
- рекомендуется проверить гомоцистеин при лишнем весе
- кортизол в вечерней слюне
- пролактин+макропролактин в крови на 2-5 день цикла, за 3 дня исключить стресс, секс, спорт.
- вич, гепатиты В и С, сифилис
- коагулограмма
- пса свободный и общий

- ОАМ
- флюорография/рентген ОГК
- ЭКГ
- УЗИ внутренних органов

Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение щитовидки
11 июня 2022
Алла
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать
11 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Младенца мучает газообразование во время и после еды
18 февраля
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Терапевт, Психиатр
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...