Низкий ферритин и железо — вопрос №2978914

Question

Низкий ферритин и железо — вопрос №2978914

Ирина

55 просмотров

27 февраля 2025

Здравствуйте! Такой вопрос? Начала разбираться в железодефицитной анемии, железо 6,7; ферритин 7,3. Также сдала трасферрин-3.27; коэффициент насыщения трансферрином-3; латентная железосвязывающая способность сыворотки-68,7; общая железосвязывающая способность сыворотки-70,8; медь-11,5; цинк-11,7; Вит С-5,66; Вит Д-19,3; Гемоглобин 120. Посетила врача гинеколога, по части гинекологии все в норме. И посетила врача гастроэнтеролога. Гастроэнтеролог сказала сдать антитела на целиакию, хеликобактер и кал на кальпротектин. Пришли анализы на целиакию: к эндомизию и трансглатуминазе A и G не повышены, общий иммуноглобулин lgA 3,46, а вот антитела к глиадину высокие lgA 11,27; lgG 85,99. Кал не готов еще и хеликобактер тоже в процессе готовности. Можно ли говорить о том, что у меня целиакия?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

целиакия

анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Хлеба и хлебобулочных изделий ем много, торты, конфеты, печенье все присутствует в рационе в большом количестве. Никаких жалоб нет. Есть запоры, но они у меня с детства. В 2017 делала колоноскопию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 27 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вероятнее всего просто реакция на глютен, но, если жалоб нет, то целиакии нет. Целиакию сразу видно симптоматически

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Елена Борисовна, спасибо. Тест на генетику тоже сдала, также жду результатов

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Виктория Олеговна, здравствуйте! B9-3,7; В12-451. Колоноскопию делала в 2017, фгдс в 2015

Пожаловаться

Муссагалеева Виктория Олеговна, 27 февраля

Терапевт

В9 и В12 в норме, если они являются свежими результатами.
Очень много времени прошло с последних обследований.
Необходимо выполнить ФГДС и колоноскопию. Исключить патологию анемии со стороны ЖКТ.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Виктория Олеговна, да В9 и В 12 свежие

Пожаловаться

Муссагалеева Виктория Олеговна, 27 февраля

Терапевт

На данном этапе рекомендован пероральный прием железа.
Мальтофер 100 мг 2 р/день. Беспрерывный прием 3 месяца, с последующем лабораторным контролем ОАК, Железо, Ферритин, ОЖСС.
После, контрольная консультация терапевта.

Пожаловаться

Муссагалеева Виктория Олеговна, 27 февраля

Терапевт

Лучше всего препарат железа принимать с витамином С.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Ризван Тагирович, здравствуйте! Спасибо

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо! Я уже поняла, что без фгдс и колоноскопии не обойтись

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог

Диагностический поиск железодефицита всегда сложен, без этого никак.

Пожалуйста и будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Миома субмукозная

2 ответа

28 ноября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

В норме ли ферритин

4 ответа

10 января 2023

Гузель

Вопрос закрыт

Анализ крови из вены при гипотонии

4 ответа

12 января 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Слабость, головокружение, плохой аппетит

5 ответов

12 мая 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-27T16:43:18+03:00

Здравствуйте
А как Вы переносите глютен (хлеб, сдоба, булочки, лаваш, макароны и тд)? есть ли какие-то жалобы?

По анализам крови анемии как таковой нет (смотрим на гемоглобин), но 120 уже на пороге анемии 1 степени. Железо в дефиците. Если состояние выявлено впервые, то рекомендуется прохождение гастроскопии и колоноскопии для исключения воспаления (атрофические изменения в том числе). Восполнять можно при помощи таблеток, но более эффективны при таком уровне капельницы.

Долгова Елена Борисовна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T16:47:15+03:00

Антитела к глиадину (DGP IgA 11,27 и IgG 85,99) – повышены.
Это может указывать на иммунную реакцию на глютен, но не обязательно именно на целиакию. Такие антитела могут быть повышены при негативной реакции на глютен без целиакии (нецелиакийная чувствительность к глютену), воспалительных заболеваниях кишечника.
В редких случаях – на фоне дисбактериоза.
Нужно дождаться анализа кала на кальпротектин – он покажет, есть ли воспаление в кишечнике, результатов на хеликобактер – хроническая инфекция может влиять на усвоение железа.
При возможности сделать биопсию тонкой кишки – это золотой стандарт диагностики целиакии.
Пока невозможно однозначно подтвердить целиакию без биопсии и полного анализа всех данных.
Возможно, у вас чувствительность к глютену
Обсудите с гастроэнтерологом необходимость HLA-типирования (гены HLA-DQ2/DQ8) – если их нет, целиакия исключается.
Возможно, попробовать убрать глютен на 1-2 месяца (под контролем врача) и следить за самочувствием.
Как только будут новые результаты – обсудим дальше!

Муссагалеева Виктория Олеговна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T16:49:44+03:00

Добрый день!

У Вас Железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Гемоглобин падает в самую последнюю очередь, в первую очередь снижается железо, ферритин, трансферрин (белок-переносчик).
Необходимо сдать на дефицит В9 и В12 (это касается анемии). Так как в свою очередь может быть смешанная анемия.

Вы выполняли ФГДС и колоноскопию? Исключали органическую патологию анемии со стороны ЖКТ?
Если да, прикрепите результаты.

Муртазаев Ризван Тагирович, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T16:52:06+03:00

Здравствуйте.
В предоставленных анализах имеется характерные изменения для Латентного(скрытого) железодефицита. Норма ферритин является 30 и выше
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты железа, например:Сорбифер дурулес 100 мг 1 табл.1 раз в день в течение месяца с контролем ОАК и ферритина через месяц. За 2,5-3 часа ДО и После приёма препаратов железа необходимо исключить чай,кофе,молочные ппродукты
Такое повышение антител необязательно связано с целиакией. А вот НР может снижать железо в организме

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T18:56:01+03:00

Здравствуйте! АТ к глиадину, согласно клиническим рекомендациям, вообще не используются, как скринговый метод диагностики глютеновой энтеропатии. Наличие нормальных АТ к тканевой трансглутаминазе, делает наличие целиакии маловероятной. Но стоит помнить, что скринговые методы, что лабораторная диагностика, не подтверждают диагноза целиакии. Золотой стандарт диагностики глютеновой энтеропатии, это биопсия залуковичного пространства. Нам важно оценить ворсину, как структурную единицу тонкого кишечника, ведь именно она поражается и деформируется при наличии целиакии.