Результаты Копрограммы — вопрос №2979169

Question

Результаты Копрограммы — вопрос №2979169

Татьяна, Челябинск

90 просмотров

27 февраля 2025

Здравствуйте. Мне 37 лет, СД 1 типа уже 28 лет. Уже больше месяца беспокоит жкт. Раньше тоже были проблемы,но проходили после приема определенных лекарств. Польлра месяца назад приболела орви, был понос, пропила смекту, полисорб,иммодиум. Это было утром,потом весь день все было в порядке, на следующую ночь был опять двукратный понос, я опять выпила полисорб, иммодиум. Больше не повторялся. Потом был запор недельный, пришлось делать микроклизму. Немного сходила в туалет, кал был горошком. Далее через две недели после поноса и дальнейшего запора случился опять понос, тоже утром, далее сам прекратился и больше не повторялся. Каждый раз перед поносом была отрыжка тухлыми яйцами. После этого в кишечнике метеоризм, еще пару раз была отрыжка тухлыми яйцами, желудок иногда обжигает. На данный момент стул не каждый день, кал не оформленный. Принимала 10 дней энтерол и антибиотик для кишечника 7 дней, после этого начала пить хилак форте. Утром пью нольпазу и витридинол. Из анализов : белок общий 76
Креатинин 65
Альбумин 41,4
Соэ 5
Аст 12,0
Алт 13,0
Эгдс от августа 23г: поверхностный гастрит, небольшой дуодено-гастральный рефлюкс
Узи б/п от 22.04.24: деформация жп
Колоноскопия от 26.04.24: хронический катаральный колит. Полипы и образования не выявлены. Цитология и гистология- хр.катаральный колит слабой степени.
Сегодня сдала копрограмму. Результаты прикреплю. Напугало наличие кристалов гематоидина. Прочла,что это кровотечение в кишечнике, очень напугалась. Скажите, пожалуйста, насколько это страшно и что делать?

Возраст: 37

Хронические болезни: СД 1типа

Вопрос закрыт

проблемы жкт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, скажите, а что делать и из-за чего то понос, то запор, метеоризм и отрыжка яйцами тухлыми? И что пропить можно?
И может ли этот показатель в копрограмме быть из-за колита или например дисбактериоз?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог

Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, ничего особенного. Есть некоторые переосмысления,тк учусь в институте психоанализа, но наоборот как-будто больше принятия всего происходящего, поэтому не могу связать со стрессом. Тревога бывает, но не как постоянное состояние

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог

Поняла Вас. С причиной неустойчивого стула конечно нужно разбираться, с учётом отсутствия значимой патологии по ФКС, вероятно речь идёт о какой то функциональной проблеме, нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. СИБР НЕ равно дисбактериоз. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней.

Для оценки состояния кишечника и исключения СИБР обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Какой то универсальной таблетки для нормализации стула не существует. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют препараты тримебутина (тримедат, необутин), которые нормализуют моторную функцию кишечника и купируют явления неустойчивого стула. Так как данный ресурс носит лишь информационный характер, то конечно все дозы препаратов должны подбираться в очном формате, после осмотра и опроса специалиста.

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, а я пропивала альфанормикс, если это сибр, то он бы помог?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог

Альфанормикс это классика, не только он используется для санации. Бывают случаи, когда этот препарат не работает, а в целом да, это классический препарат для терапии СИБР.

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, получается пока пропить тримедат только? Т.к стул не стабильный и анализ смогу сдать не сразу.

- 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог

Если ранее был приём данного препарата и не отмечалось каких то нежелательных побочных реакций, то возможен его курс. Ещё раз повторюсь, рекомендации носят информационный характер и не являются поводом для назначения терапии.

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля

Клиент

Странно конечно,что вы не даете никаких рекомендаций. Ранее врачи на данном сайте без проблем выдвигали предположения хотя бы и рекомендации,что принимать до сбора дополнительных анализов.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог

Я следую регламенту данного ресурса, эти правила чётко прописаны в пользовательском соглашении.

- 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог

С ним можно подробно ознакомиться, для чего нужна информационная консультация и какие вопросы можно решить в данном формате.

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля

Клиент

Видимо все остальные его нарушают. Просто не вижу смысла тогда в данных консультациях. Можно ведь хоть что-то порекомендовать, обозначив,что нужно дообследоваться

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля

Клиент

Я вас услышала

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог

Да, многие к сожалению нарушают. Информационная консультация, это НЕ медицинская консультация.
Я свою возможную теорию проблемы указала, способы её решить тоже. Да, без чётких доз, так как допустима консультация в рамках информационного формата. Я не нарушаю правила ресурса и закона. Ещё раз повторюсь, все эти правила в свободном доступе и с ними можно ознакомиться.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 4 марта

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Если вы ранее принимали альфа нормикс, то возможно пили в недостаточной дозировке ?
Стандартная схема - альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней, для усиления терапии добавляют Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней

Если первая схема была не эффективна и тест вновь положителен, используют метронидазол, как вторая линия терапии, также 10 дней 3 раза в день 500 мг
При функциональной патологии кишечника ( и при нормальном кальпротектине) используются препараты , которые влияют на моторику кишечника и «успокаивают» его , убирая избыточную реакцию на пищевые раздражители, например тримедат и колофорт
Курс обычно занимает не меньше 1-1,5 месяцев

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в ЖКТ

5 ответов

22 февраля 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Ребенка беспокоят газы

1 ответ

20 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Опять то запоры,то понос

3 ответа

10 октября 2022

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Хронический панкреатит?

2 ответа

10 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Проблемы с кишечником

3 ответа

29 марта 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Проблемы с пищеварением. Есть анализы. Какой можно предположить диагноз?

2 ответа

19 марта 2024

Нина

Вопрос закрыт

Подросток отказывается ходить в школу, всё начинает болеть, проблемы жкт

8 ответов

28 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T17:59:52+03:00

Здравствуйте! В целом наличие гематоидина не является каким то прогностическим признаком кровотечения, при условии что кал на скрытую кровь отрицательный. Теоеритически возможны какие то микроповреждения слизистой оболочки толстого кишечника, на который мог среагировать показатель. Гематоидин может реагировать на употребляемые продукты, особенно на мясные и субпродукты. Говорить о диагнозах , опираясь только на присутвие данного показателя, не корректно. По ФКС, как я поняла, ничего критичного не было, времени от исследования прошло мало и наврятли там могло что то изменится в глобальном понимании.
Обычно в таких случаях рекомендуют пройти скринговые методы лабораторной диагностики заболеваний кишечника, а именно :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).

При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.

Туаева Нелли Фанисовна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T06:51:48+03:00

Добрый день
По описанным жалобам нельзя исключить функциональную патологию кишечника, при этом каждый эпизод диареи нужно проанализировать ( что вы ели до начала)
в копрограмме наличие кристаллов гематоидина может быть даже при травматизации стулом прямой кишки ( трещина или геморрой), и конечно должен быть подтвержден анализом кала на скрытую кровь. В Копрограмме других признаков кровотечения нет- реакция на кровь, эритроциты отсутствуют, нет признаков воспаления - реакция на белок и лейкоциты, но нужно учитывать низкую информативность анализа
Для исключения воспаления сдают кал на кальпротектин, а для подтверждения - что нет кровотечения - кал на скрытую кровь высокоспецифичным методом
Также в Копрограмме есть йодофильная Флора - это может быть косвенным признаком синдрома избыточного роста бактерий в тонкой кишке
Тест проводят так: в течение 2 часов каждые 20 минут нужно выдыхать в трубку воздух, после приема лактулозы. При нарастании газов в выдыхаемом воздухе - сибр положительный. Он может вызывать бурление, урчание, вздутие живота, изменение стула, реакцию на углеводы в виде жидкого стула