Что вас беспокоит?
Спазм в шее и ПА
Здравствуйте. Присутствует тревожное расстройство, принимаю Циталопоам. Состояние вроде стабильное. Но бывает спазм в шее или скованность из за этого как будто начинается ПА, а может и начаться, поднимается давление, как будто кружится голова и немного тошнота. Начинаю бояться и ещё больше накручиваю себя. Разомну шею и спину, вроде как будто проходит. Работа сидячая, двигалась эту неделю мало. Модет ли в шее что то передавать или защемить сосуд? При поворотах головы эти ощущения усиливаются. Становится очень страшно, могу давление нагнать до 170 и тут уже не успокоиться совсем, только скорая. Обследования проходила узи бца, сердца, щитовидки, анализы кровь, холестерин, гормоны в норме. Узи вен ног делала, варикоз начальный. Успокаивать себя что от ПА не умирают не получается, когда вижу давление большое. Нормальное для меня 110/120. А сейчас то 130, 115, щас 140
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
В случае, когда у человека «защемляется» сосуд — возникают симптомы, которые требуют неотложной помощи. Это не Ваша ситуация.
Вероятнее всего, от недостатка движения, однообразных поз возник мышечный спазм и вызывал мышечно-тонический болевой синдром.
Боль неприятная, но доброкачественная, проходит обычно от недели до месяца, или хотя бы имеет тенденцию к снижению.
Сейчас можете принять НПВС, например, ибупрофен 400мг, делать мягкие упражнения на растяжение мышц шеи.
Вне обострения постепенно увеличивать двигательную активность, делать разнообразные упражнения на все группы мышц. При регулярном выполнении укрепится мышечный каркас и болей будет меньше.
Марина Игоревна, боли то и нет. Есть как будто напряжение или скованность. Не болит.
У людей разный порог боли и ее восприятие. Одни и те же ощущения один человек может описать, как боль, а другой – как чувство напряжения.
Все же больше данный за мышечный спазм.
Не было ли накануне возникновения симптомов стрессов? Он мог усилить это чувство.
Как чувствуйте себя на приеме эсциталопрама?
Марина Игоревна, стресс у меня с середины января, а три недели назад я потеряла папу, я из стресса не выхожу, стараюсь отвлекаться работой, на которой тоже стресса хватает. Принимаю Циталопрам 20 мг, было нормально, до всех событий
Анастасия, мои соболезнования Вашей утрате..
Помощь психолога сейчас была бы Вам необходима
По поводу дискомфорта в шее не переживайте, выполняйте рекомендации, которые я указала выше, это пройдет, просто нужно время.
Марина Игоревна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Сосудистая патология так не проявляется, не переживайте. Циталопрам у вас не даёт ремиссии(в целом препарат не применяется уже,т к есть более эффективный эсциталопрам).
Антидепрессант назначается на 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Т к ремиссии нет, то и препарат принимать нет смысла. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для коррекции лечения, т к препараты рецептурные
Анастасия Юрьевна, а почему при поворотах шеи и растяжении мышц появляется тошнота
При повышенной тревожности часто спазмируются мышцы шейного отдела позвоночника. При поворотах может быть головокружение по типу неустойчивости, опьянения и тошнота
Анастасия Юрьевна, да, ощущения именно такие. Ещё очень боюсь этих подъёмом давления резких, боюсь что что то лопнет в голове. Может ли у здорового человека случится инсульт при таких подъёма? И можно ли определить гипертонический криз это или реакция ПА. Может ли вообще криз быть без гипертонии?
Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда.
Повышение АД больше характерно для панической атаки. Если это гипертонический криз,то после него должно сохраняться повышенное АД постоянно
Анастасия Юрьевна, слава богу не сохраняется. Спасибо большое))
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анатомически сосуды проходят в костных каналах позвонков, они защищены со всех сторон как раз от передавливаний, поэтому сосуд не может передавиться.
Скорее всего вы описываете обычный мышечный спазм, который возникает как раз на фоне тревоги.
Марина Алексеевна, а ощущение получается что сначала спазм, модет просто перенапряжение от сидения постоянного, а потом ПА. Хотя сейчас постоянно в переживаниях и тревоге, отвлекаюсь работой, а когда с мыслями одна, то и становится не хорошо. Выпила корвалол 30 капель, можно же было его. Просто уже не хочу ждать когда накатит, хочу предотвратить.
Да, из-за работы может возникать спазм, но не только из-за нее, у тревожных людей вообще мышечные спазмы не редкость.
Циталопрам видимо, не совсем действует, какую дозировку принимаете?
Марина Алексеевна, 20 мг. Принимаю больше года уже. Стоит менять?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, тревога 12, депрессия 5
Сейчас моё эмоциональное состояние ниже 0. Я потеряла папу меньше месяца назад, на работе с людьми творится какой то ужас. Все болеют, скорые каждую неделю на работе. Год с самого начала ужасный. Я и в себя прийти не могу даже. Думала работа отвлечет, но дома накатывает
Конечно, на фоне стрессов могут быть откаты в лечении.
Психотерапию не рассматривали в качестве дополнения к терапии медикаментозной?
Обычно это самое эффективное сочетание
Марина Алексеевна, я год назад, сначала всего этого ужаса и приёма таблеток занималась с психологом, долго и результаты работы сейчас мне очень помогают, но видимо потеря отца меня очень выбила, это было очень неожиданно. Осознания до сих пор нет. Сходить наверно ещё раз стоит. Завтра запишусь. Боюсь этих больших подъёмом давления, что лопнет что нибудь
Не переживайте, ваш мозг вас обманывает.
Все будет хорошо.
К психологу обязательно нужно записаться.
Марина Алексеевна, спасибо большое)) надеюсь договорюсь с ним
Марина Алексеевна, добрый вечер. Хотела уточнить несколько моментов. Сходила на приём к психиатру, он изменил мне схему лечения, к циталопраму добавил гражданским и атаракс. Но я на приёме что то разнервничалась и забыла спросить, эти лекарства помогут мне снять напряжение в теле, а именно то мышечное в шее из за которого у меня случаются артступы ПА, так как сегодня ночью опять выкинула из сна с тревогой и ощущением как буд то я не удобно лежала именно в шее и из за этого всё началось. Может все таки стоит ещё что то проверить в области шее. У меня по рентген стоит полная аномалия Киммерли, может это как то способствует этому
Аномалия киммерли это ваша врожденная особенность, если бы она беспокоила, то с самого рождения.
Соблюдайте рекомендации вашего лечащего врача
Марина Алексеевна, а подскажите ещё пожалуйста, можно ли выпить немисил после атаракса и грандаксина? С промежутком. Очень болит голова, а выпить боюсь.
Можно
Препараты между собой совместимы
Марина Алексеевна, а ещё вопрос, какие поьочки могут быть у атаракса и тофизопам? Я сегодня еле проснулась, никогда такого не было, до обеда вообще была не организована)) обычно все быстро делаю, а сегодня как линивец. И голова тяжёлая, не характерна такая боль, зотя может из за шеи
Чаще всего сонливость, общая слабость.
Можно с лечащим врачом обсудить коррекцию дозировок.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно вновь обратиться к врачу психиатру для пересмотра схемы лечения.
Сосуды не вызывают ПА- ПА вызывает страх сотворения ПА и всех симптомов , просто вы зациклились на шее и поэтому тут же ругаетесь этого и запускается ПА. Плюс шея и воротниковая зона у тревожных людей часто напряжена , может давать головную боль , головокружения и тд.
Работа с психологом и техники релаксации так же будут полезны в вашем случае
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста, сходила на приём к психиатру (как страшно это звучит) он назначил грандаксин 0.5 утром 0.5 в обед и на ночь 0.5 атаракс. Вчера я первый день все это приняла, утром еле еле встала. Голова тяжёлая, до обеда состояние очень медленное. Это норма или отменить. Дозировки самые малые, по мимо этого всего продолжаю циталопрам. Сон был хороший, а сегодня я спала не очень, проснулась все равно от пульса сильного, но это быстро прошло. Эти таблетки действуют сразу или накопительный эффект?
Почти сразу действуют. В течение 2-3 дней эффект должен быть.
Сонливость от атаракса. В течение недели побочные эффекты пройдут
Лилия Альбертовна, спасибо
Будьте здоровы.
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
противотревожная терапия адекватная
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, подскажите пожалуйста, сходила на приём к психиатру (как страшно это звучит) он назначил грандаксин 0.5 утром 0.5 в обед и на ночь 0.5 атаракс. Вчера я первый день все это приняла, утром еле еле встала. Голова тяжёлая, до обеда состояние очень медленное. Это норма или отменить. Дозировки самые малые, по мимо этого всего продолжаю циталопрам. Сон был хороший, а сегодня я спала не очень, проснулась все равно от пульса сильного, но это быстро прошло. Эти таблетки действуют сразу или накопительный эффект?
Антидепрессант действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для прикрытия АД можно оставить только Грандаксин
Ростислав Сергеевич, АД я пью уже год, от него нет дискомфорта. Начала арием Атаракса и грандаксина, интересует от ни поьочка или особенности первое время приема
Атаракс обладает выраженным седативным эффектом, если в профессиональной/бытовой сфере это критично, то лучше от него отказаться, ночные пробуждения также часто встречаются в побочных действиях
Грандаксин является дневным транквилизатором, седативный эффект минимален, рассмотрите прием - 1таб. утром, 1таб. в обед в течение 3 недель
Ростислав Сергеевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201952 ответа
- 16 Апреля 202034 ответа
- 26 Сентября 20218 ответов