Боль в суставах руки и интерпретация мрт — вопрос №2981350

Question

Боль в суставах руки и интерпретация мрт — вопрос №2981350

Евгения, Москва

43 просмотра

28 февраля 2025

Здравствуйте! Мне 52 года. По профессии пианистка. Замечаю, что периодически отекают суставы пальцев ( фаланги), в особенности указательного, среднего. Потом проходит. Через некоторое время снова болят, могут быть отеки и скованность. Играть на фортепиано не всегда удобно. Сделала МРТ. Проясните, пожалуйста, ситуацию по результатам и как лечить. Так как руки- рабочий инструмент и хочу сохранить подвижность и безболезненность суставов.

Возраст: 52

Хронические болезни: Гиперпаратериоз, аденома паращитовидной железы. ЖДА легкой степени.

Вопрос закрыт

результат

ситуация

профессии пианистки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
С учётом данных МРТ, профессии и описания жалоб больше данных за постперегрузочный синовит мелких суставов правой кисти.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Не думаю, что это Ваш случай, но 1 раз лучше сдать и забыть.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Талетки назначаются только в случае выраженного обострения симптомов.

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж №10, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Не греть, не парить.

Хондропротекторы 2 раза в год. Например:
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Для предупреждения рецидивов рекомендуется не переигрывать кисть, регулярно выполнять ЛФК, делать перерывы на занятиях каждый час, периодически проходить курсы физиотерапии и массажа, регулярный приём хондропротекторов.
Но в целом, Вы должны понимать, что в 50, пальцы уже не будут так бегать, как в 20.
Постепенно всё равно функциональность будет снижаться. Наша задача максимально замедлить этот процесс.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Пожаловаться

Евгения, 28 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Поясните, пожалуйста, данное МРТ описывает проблему или по его данным сложно оценить состояние руки?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 февраля

Ортопед, Травматолог

Не очень понял, что Вы хотели спросить.
На МРТ была бы видна причина боли, если бы она была.
На МРТ только синовит - воспаление суставов, причина которого перегрузка или общее заболевание.
Рекомендации те же.

Пожаловаться

Евгения, 28 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, наверное, действительно неточно выразилась. Хотела уточнить, можно ли по по данным МРТ сказать, что проблема действительно есть или описание неинформативно? И насколько серьезна данная проблема?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 февраля

Ортопед, Травматолог

На фото боль в проекции суставов, которые воспалены, так и должно быть.
Синовит по МРТ - это воспаление в суставах. МРТ соответствует проекции боли на фото.

Причина боли - это перегрузка или общее заболевание.
Чтобы исключить общее заболевание выше рекомендованы анализы.
Если в анализах норма - это перегрузка.

Ничего информативней МРТ из исследований нет. Дообследование не требуется. Диагноз ясен.
Я читал комментарий ниже, но оставляю его без внимания. Мы ответы коллег не комментируем.

Пожаловаться

Евгения, 28 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое Вам за ответ!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 28 февраля

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. МРТ совершенно неинформативно. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.

Пожаловаться

Евгения, 28 февраля

Клиент

Станислав, здравствуйте! Почему неинформативно? Плохое описание или моя проблема не подходит под МРТ?

Пожаловаться

Евгения, 28 февраля

Клиент

Станислав, фото прилагаю к МРТ.

Пожаловаться

Евгения, 28 февраля

Клиент

Станислав, там не только один палец. Но показала на примере одного.

Пожаловаться

Евгения, 28 февраля

Клиент

Станислав, шишки сбоку пальцев.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 1 марта

Травматолог, Ортопед

Неинформативен, потому, что идет описание практически здоровых тканей человека средних лет.
Похоже, что у Вас профессиональное заболевание - постперегрузочный тендовагинит.
Там больше нечему болеть, только влагалищам сухожилий. Начните клеить пластыри с вольтареном на самые больные точки.
Они притупят боль или вообще устранят.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Пожаловаться

Евгения, 1 марта

Клиент

Станислав, здравствуйте! Вопрос такой. В описании к МРТ сказано, что есть синовит. Это действительно норма для человека моего возраста?

Пожаловаться

Евгения, 1 марта

Клиент

Станислав, и про сухожилия сказаны, что они в норме. Тогда не понимаю, в чем моя проблема.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Женское бесплодие

2 ответа

15 апреля 2018

Наталья, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Какая язва

1 ответ

26 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Риски заражения Вич/гепатиты

6 ответов

28 августа 2023

Марк, Москва

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ

4 ответа

31 декабря 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T19:35:36+03:00

П.С. Увидел, что Вы описываете наличие шишек. По фото они пока не очень заметны.
Шишки - это начало формирования узелков Гебердена и Бушара - признаки артроза.
Пока существенного артроза нет, но он будет прогрессировать, если в суставах будет синовит.
Поэтому пролечите и не допускайте рецидив.