Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3370814

Что вас беспокоит?

Кровотечение

Добрый день! Кратко: мне46, миома, эндометриоз. Никаких жалоб не было, кроме затяжных месячных. Узи, впч, фемофлор, пап-тест все сдавала. Принимала один цикл дюфастон, один цикл утрожестан. Вроде улучшилось. Но мне назначили в этом цикле (начало 17 июня) новаринг и началось- дивот пучил, месячные обильные и даже не думали прекращаться, грудь болит. Вытащила на 7й день. Месячные до сих пор идут, три дня пила транексам 1000, нет результата. Как остановить кровотечение?

Миома эндометриоз
46 лет
26 Июня 2025·Просмотров: 60·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, если прокладка заполняется за 1,5-2 часа, то это кровотечение и рекомендуется незамедлительно обратиться в гинекологический стационар. Транексамовая кислота обычно рекомендуется по 1000 мг 3 раза в день в течение 4 дней. Вы принимали однократно в день?

Елена Федоровна, нет, прокладка за день сейчас, 10й день. Транексам 3 р в день по 1000. Не помогло.

Это не обильные выделения, в таком случае рекомендуется провести узи малого таза и оценить эндометрий

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если ваша ночная прокладка наполняется за 1,5-2 часа полностью , то необходимо обратиться в стационар.
Так же важен прием кровоостанавливающего ( транексама) 1000 мг 3 раза в день. 1000 , к сожалению, будет недостаточно. Если на фоне приема в такой дозировке кровотечение будет продолжаться , то важно вызвать СМП

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно может быть рекомендовано использование кровоостанавливающего препарата (транексам по 1000мг 3 раза в сутки) в сочетании с НПВС (в случае отсутствия противопоказаний), например свечи с индометацином или кетопрофеном (ректальные) в течение 5 дней.
Затяжные кровянистые выделения после такой отмены контрацептива вполне предсказуемы, если объем небольшой и соответствует примерно обычной менструации или меньше - это не повод для беспокойства.

Анастасия Владимировна, объем небольшой, но 10 й день уже, это напрягает. Транексан не помог, 5 дней по 1000 3р в день, может начать дюфастон сейчас?

Анастасия Владимировна, поможет ли сейчас дюфастон?

Дюфастон может и усугубить ситуацию и продлить выделения, мы не знаем толщину эндометрия и в целом общую картину. Может быть рекомендовано провести УЗИ и определиться с дальнейшей тактикой.

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо сделать УЗИ органов малого таза, чтобы посмотреть толщину эндометрия и нет ли гиперплазии
На фоне резкого прерывания гормональной терапии может быть длительные кровянистые выделения
Вам необходимо решить вопрос о начале приема Визанна или установки спирали Мирены

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего, речь идёт о гормональном дисбалансе на фоне резкой отмены комбинированного контрацептива. Также нельзя исключить патологию эндометрия или реактивацию очагов эндометриоза.
Транексам в стандартной дозировке обычно эффективен при функциональных кровотечениях, но если через 5 дней приёма эффекта нет, то его продолжать нецелесообразно без дополнительной оценки.
В похожих ситуациях рекомендуют узи ОМТ, гормональный гемостаз (строго по назначению лечащего гинеколога).
В случае неэффективности или подозрения на патологию может потребоваться гистероскопия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.