Что вас беспокоит?
Резкая потеря веса
Здравствуйте, после сделанной операции разобщение трахео-пищеводного свища, мне установили на время гастростому (на полгода-год), спустя несколько несколько месяцев начал терять вес за несколько недель потерял 3 кг, что может быть не так?
Здравствуйте. Сергей, при установке гастростомы полагаю Вы стали придерживаться диеты, не так ли ? Какой вес был до начала снижения ? И скажите пожалуйста, Вы указали гепатит С, противовирусную терапию принимали ?
Карина Араевна, у меня Гепатит С вне стадии репликации, он спящий
Расскажите пожалуйста про питание и изначальный вес
Карина Араевна, нутризон один раз в день,остальное это перемолотое в блендере ,из овощей и курицы по 400 мг, питаюсь 5 раз в день,каждые 3 часа и вес был 58 кг
Принятый ответ
При каком росте такой вес ? Кишечник нормально работает без поддержки?
Скорее всего Вы начали терять уже в момент появления свища, тк питание явно было затруднено. Сейчас организм при резкой смене характера питания и переходе на диету с полужидким типом питания пока не адаптировался, это одна из причин. Вы всё правильно делаете по диете и доп.питании, но попробуйте увеличить калораж, не за счёт количества пищи, а именно за счёт её калорийности. Возможно питательные смеси и домашнее питание не обеспечивают организм необходимыми макро- и микроэлементами. После операции всасывание и усвоение питательных веществ может быть затруднено, нужно время, чтобы наладить ситуацию.
Также на снижение веса может влиять изменение обмена веществ после операции в сторону его замедления. Любая операция стресс для организма + психологический стресс для человека. В связи с этим может быть снижение веса даже при достаточном питании.
Рекомендации:
-вести дневник питания, чтобы понимать примерно в какой диапазон калорийности Вы укладываетесь и сколько чего не добираете. Существуют онлайн-калькуляторы, где можно вбивать продукты, и будет автоматически производиться подсчет КБЖУ. Так со временем Вы сможете лучше понимать, что и в каком количестве необходимо именно Вам, если проблема в этом, а не в нарушении всасывания
-взвешиваться в конце каждой недели натощак с утра после туалета, отслеживать динамику
-увеличить количество смесей. Они сбалансированы по составу и доходят до суточной нормы необходимых элементов, сильно превышать количество тоже нельзя, особенно по белку. Но добавлять можно. Если используете сухой Нутризон, то хорошо, но добавляйте больше. Если он в бутылочках, то можно заменить на более высокобелковый Нутридринк в жидком виде по 125 мл вводить 2-3 бутылочки в день, или между ними добавить другой вид смеси, например, на основе гидролизата белка - Пептамен 1 прием. Также может подойти смесь Модулен, если есть нарушение всасывания (кишечник), там чуть другой состав и действие. Добавляйте в рацион оливковое масло, сливки, жирные сорта рыбы. Средняя калорийность из расчёта 25-30 ккал на кг массы тела, Вы можете это количество увеличить до 35-40.
-следите за балансом жидкости, не забывайте вводить достаточно воды, адекватная гидратация очень важна организму
-регулярно сдавайте лабораторные анализы, в частности биохимию крови с белковыми фракциями, железо, ферритин, витамин В12, витамин D, фолиевую кислоту
-рассмотрите вариант работы с диетологом для составления индивидуального плана питания и удержания веса в данном случае.
Здравствуйте, Сергей!
Потеря веса после установки гастростомы может быть связана с несколькими причинами:
Недостаточное поступление калорий – если питание через гастростому не покрывает ваши энергозатраты, организм начинает терять вес. Возможно, нужно пересчитать калорийность и объем питания.
Мальабсорбция (нарушенное всасывание) – некоторые заболевания, в том числе гепатит С, могут влиять на пищеварение, снижая усвоение питательных веществ.
Если у вас уменьшена физическая активность, возможна потеря мышечной массы.
Воспалительный процесс или инфекция – хронические воспаления (бронхоэктатическая болезнь, бронхит) или скрытая инфекция в области гастростомы могут увеличивать расход энергии и приводить к потере веса.
Дефицит белка – при недостатке белка в рационе теряется мышечная масса, что может привести к резкому снижению веса.
Психологический фактор – стресс, тревога, депрессия могут снижать аппетит и усвоение пищи.
Оцените калорийность питания – убедиться, что вы получаете достаточное количество белков, жиров и углеводов
Анализы – проверить белок, альбумин, железо, витамины (особенно В12, D), общий анализ крови, биохимию.
Консультация хирурга – исключить осложнения с гастростомой
Если потеря веса продолжается, обязательно обратитесь к врачу, чтобы скорректировать питание и исключить серьезные причины.
Елена Борисовна, вроде как белок в норме, альбумин тоже,железо тоже недавно капали,а по поводу диеты не понял, что я могу добаваить в рацион своего питания
Какое питание вы используете для гастростомы? Это готовые специализированные смеси например, Нутризон, или домашняя еда, протертая в блендере? Возможно, нужно пересмотреть состав, если калорийность недостаточная.
Елена Борисовна, нутризон один раз в день,остальное это перемолотое в блендере ,из овощей и курицы по 400 мг, питаюсь 5 раз в день,каждые 3 часа
В вашем рационе может не хватать калорий. Попробуйте:
Добавить жиры – оливковое, льняное, МСТ-масло (по 1-2 ч. ложки в еду).
Больше белка – заменить Нутризон на Нутризон Протеин плюс или добавить гидролизат белка (пептамен).
Углеводы – жидкие каши (овсянка, гречка), можно добавить мальтодекстрин.
Увеличьте калорийность на 300–500 ккал в день и посмотрите, стабилизируется ли вес. Если нет, нужно искать другие причины (воспаление, всасываемость, щитовидка).
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202011 ответов
- 7 Апреля 20242 ответа
- 26 Марта 7 ответов