Боли в пояснице и животе — вопрос №2983012

Question

Боли в пояснице и животе — вопрос №2983012

Анастасия

118 просмотров

28 февраля 2025

Здравствуйте, дней 10 назад были боли в животе и пояснице ( боль была то в внизу живота, то слева) было вздутие живота , такое было два дня подряд к вечеру начиналось. Сходила к врачу на прием , всю прощупала ( живот не каменный) были не большие боли при надавливание , сказала в кишке) выписала ряд анализов крови кала и мочи. Так же узи Обам и почек, с реактивный белок ультрачувствительной который повышен , 7 с чем то) до этого три недели назад сдавала срк обычный был в пределах нормы. За десять дней было что похожее заболел низ живота справа поясница один день беспокоило и прошло. На данный момент пропиваю тримедат по назначению врача. Так же прошла узи щитовидной железы про нее то же вопрос что такое включение это узел? анализы сдавала ранее. Ферритин в начале был один 81 ( это после 4 капельниц поднялся до этого низкий был) пересдала в динамике через 3 недели , были месячные и уже 69 … Боли начались на следующий день после окончания месячных. У гинеколога была 3 месяца назад все анализы и мазки, на вчп , узи органов малого таза. Все хорошо. Опять идти проверять даже не знаю , могли ли капельницы повлиять на женское здоровье что бы мне опять идти проверяться? О себе: постоянно что то болит проходит , то боли слева ( сердце велоэргометрию проходила кардиолог сказал не сердце) уже давно головокружения по типу шаткости , туман в голове . Неврологи ставили психогенное головокружения , прописывали ад ( золофт )пока не пила . Головокружения периодами то бывает лучше прям днями неделями, то потом снова.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

живот

вздутие живота

узи оба

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, здравствуйте, Прикрепила анализы: так же МРТ шеи, где внизу указано что нужно бы пройти еще МРТ спины там прям написано на уровне L2-S1. По поводу спины лет 10 назад делала МРТ и там была уже маленькая грыжа и протрузи.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

Повторно не проходили для оценки динамики?

Не увидела :выполняли ли вы анализ на фекальный кальпротектин?

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, нет не проходила фекальный кальпротеин. Не назначал врач, но крови в кале нет.

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, повторно МРТ поясницы не проходила больше.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

Фекальный кальпротектин позволяет определить наличие воспалительного процесса в кишечнике. Это сдаётся анализ кала.

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, знаю , читала об этом . Но косвенные признаки по анализам какие то есть что необходимо мне его сдать?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

Длительные боли в животе.
Так же ещё рекомендуют сдать тест синдром избыточного бактериального роста-пройти тест с лактулозой.

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, но у меня нет диареи и запоров , боли в животе то же не постоянные , нет потери веса , аппетита , вздутие живота то же не постоянно. Усталости и т д что указаны в симптомах сибр

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, Вопросы такие у меня есть:
1) с реактивный белок ультрачувствительный повышен 7 , это значит что есть где то воспаление и нужно далее искать?
2) феритин 69 ( три недели назад почти 80, он настолько мог упасть из за критических дней)?
3) крахмал в кале по нормам должен отсутствовать , по результатам единичные и внеклеточные- умеренное количество. Что это значит?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

1. СРБ ультрачувствительный он более чувствительный маркер, позволяет выявить минимальные изменения. Чаще всего он назначается пациентам с заболеваниями сердца для определения риска осложнений. И у пациентов имеющих риски один в разы выше. В вашем случае этот показатель не имеет клинической значимости. Возможно есть воспаление в кишечнике
2. Да, из-за обильных менструации он мог понизиться. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа 2 недели после менструации.
3 копрограмма это неинформативный метод исследования.
Внеклеточный крахмал может быть при недостаточности амилазы. Но повторюсь это неинформативный метод исследования

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, все анализы терапевта гастроэнтеролога сдала по назначению , получается сильных изменений нет. пришла к неврологу она выслушала осмотрела и сказала лечиться и искать далее воспаления так как срб повышен и боли в спине не дают боли в животе и вздутие, а только потом идти к ней и лечить остеохондроз. Хотя когда мне узи делали , мне прям так и сказали идти к неврологу и лечить спину. Вот далее мне что делать , спину точно нужно лечить так как периодами она к меня и болит , но невролог меня отправила( не понятно за что заплатила за прием в центре).

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

Анастасия, в таких случаях рекомендуют еще пройти мрт поясничного отдела позвоночника позвоночника. Потому что 10 лет назад были изменения, нужно посмотреть какая клиническая картина сейчас, если ли отрицательная динамика.

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, да это понятно пройду МРТ поясницы. делала МРТ шеи и там прям снизу указано :что нужно провести МРТ спины : дорсальное плоламбирование меж позвонков дисков L2-S1. Что это значит?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

Между позвонками есть межпозвочные диски. Они заполнены жидкостью.
Они служат наподобие амортизаторов между позвонками. Так вот эти диски повреждаются и жидкость выливается за пределы.

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Лилия Ринатовна, здравствуйте, но больше таких болей пока нет. Поясница бывает ноет. Вздутия сильного то же пока нет.

Пожаловаться

Абдуллина Лилия Ринатовна, 28 февраля

Терапевт

Можно будет сдать на фекальный кальпротектин для исключения воспаления кишечника. Головные боли и головокружение вероятнее всего из-за дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника + необходимо выполнить узи сосудов головы и шеи.Для выяснения причины болей в пояснице контроль ОАМ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Можно пропить курсами препараты нпвс Мелоксикам 7,5 мг раз в день-7дней, при необходимости увеличить дозу препарата до 15мг. Параллельно капс нольпаза 20мг до еды за 30минут за время приема НПВС.

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Лилия Ринатовна, узи сосудов прохожу так же , ничего критичного там нет , неврологи смотрели результаты. Что значит контроль оам ( общий анализ мочи?? Если с этим все нормально нужно что ли пересдавать?

Пожаловаться

Абдуллина Лилия Ринатовна, 28 февраля

Терапевт

Прошу прощения, по ОАМ все нормально. Нет , не нужно😊. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника давно делали?

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Лилия Ринатовна, да давно лет 20 назад, но делала МРТ шеи и там прям снизу указано : дорсальное плоламбирование меж позвонков дисков L2-S1

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Лилия Ринатовна, не 20 , а лет 10 назад

Пожаловаться

Абдуллина Лилия Ринатовна, 28 февраля

Терапевт

По возможности повторите МРТ пояснично-крестцового отдела для сравнения с предыдущим результатом

Пожаловаться

Анастасия, 28 февраля

Клиент

Алена Игоревна, здравствуйте, все анализы сданы и прикреплены и узи так же , посмотрите их пожалуйста.

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Алена Игоревна, ?

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, как понять если по анализам панкреатит беспокоят бывают боли слева под грудью?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 1 марта

Фтизиатр, Терапевт

Для установления диагноза панкреатит:
- жалобы на боль в левом подреберье
- по УЗИ изменения поджелудочной железы
- повышение амилазы
+ Золотой стандарт : кал на панкреатическую эластазу- даст точный ответ нарушена ли функция железы.

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Екатерина Евгеньевна, узи оба сделано посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 1 марта

Фтизиатр, Терапевт

Я смотрела, там все нормально, в самом первом ответе указала

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Екатерина Евгеньевна, получается по узи все хорошо, но что бы понять что панкреатит, нужно сдать еще на амилазу( это какой анализ)? И кал , что бы точно понять?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 1 марта

Фтизиатр, Терапевт

Да, по узи все хорошо. Амилаза крови + кал на панкреатическую эластазу

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Екатерина Евгеньевна, подскажите пожалуйста еще, могли ли быть такие боли ( вздутие)внизу живота от остеохондроза ?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 2 марта

Фтизиатр, Терапевт

Маловероятно, остеохондроз не дает вздутие

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Урчание, газы в животе

4 ответа

1 января 2022

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы с животом

7 ответов

18 января 2022

Иван, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сильно болит живот у бабушки

3 ответа

16 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T19:02:03+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

Прикрепите результаты анализов, пожалуйста.

Принятый ответ

Абдуллина Лилия Ринатовна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T19:18:07+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Лилия Ринатовна, 28 февраля

Терапевт

Здравствуйте! В целом, по данным лабораторно-диагностических исследований ничего критичного не вижу. На фоне приема тримедата отмечаете улучшение?

Принятый ответ

Касимова Алена Игоревна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T19:35:26+03:00

Здравствуйте.
Ваши периодические боли в животе и пояснице, вздутие, повышенный С-реактивный белок (СРБ), а также сопутствующие головокружения и туман в голове могут быть связаны с несколькими факторами. Так как гинекология исключена, а врач при осмотре отметил связь боли с кишечником, наиболее вероятные причины — воспаление кишечника, синдром раздраженного кишечника (СРК) или функциональные нарушения ЖКТ. Повышенный СРБ (7+) может указывать на воспалительный процесс, но если он был выше нормы только один раз, это не обязательно означает серьезную патологию. Возможно, это временная реакция на воспаление слизистой кишечника, изменения микрофлоры или скрытый инфекционный процесс.

Железосодержащие капельницы вряд ли повлияли на гормональный баланс, но могли вызвать раздражение кишечника, что объясняет боли и вздутие. Снижение ферритина после месячных — нормальное явление, но важно следить за его уровнем в динамике, так как хронически низкое железо может способствовать общей слабости, головокружениям и туману в голове. Ваши головокружения, шаткость и туманность могут быть связаны с вегетативной дисфункцией, психогенными факторами, недостатком железа или проблемами с шейным отделом позвоночника.

В ближайшее время стоит дождаться результатов анализов крови, мочи, кала и УЗИ, чтобы уточнить, есть ли признаки воспаления кишечника или почечных проблем. Пока можно продолжать прием Тримедата, который нормализует работу кишечника, а также добавить пробиотики (например, Энтерол или Линекс) для восстановления микрофлоры. Если боли повторятся, полезно будет временно исключить продукты, вызывающие газообразование (молоко, капусту, бобовые), и придерживаться диеты с мягкими клетчатками (овсянка, тушеные овощи). При выраженных головокружениях можно обсудить с врачом вестибулярную терапию или прием препаратов для стабилизации нервной системы. Если в анализах не будет серьезных отклонений, причина, скорее всего, функциональная, и со временем состояние нормализуется.

Комарова Александра Алексеевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T00:33:58+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую проверить нет ли воспалительного процесса в кишечнике- для этого сдать анализ на фекальный кальпротектин.
СРБ может реагировать как на воспаление в кишечнике, так и на защемление нервных окончаний
Не проходили МРТ поясничного отдела?
Обильные менструации? кал всегда оформленный или когда появились симптомы изменился?
Не отметили взаимосвязь, возможно кушали молочные продукты или выпечку?

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T04:15:06+03:00

Здравствуйте!
1.По УЗИ обп всё нормально.
2. По УЗИ щитовидной железы- узел, но гормоны щитовидной железы в норме, нарушение функции нет. Поэтому рекомендуется УЗИ 1 раз в год+приём йодомарина 200 мгк 1 раз в день, длительно+ йодированная соль
3. Анализ кала клинически не значим, так как при соприкосновении с воздухом часть бактерий погибает, а часть проходит через кишечник транзитом.
4. В анализе крови, мочи, биохимии нет отклонений.
5. СРБ ультрачувствительныйв рутиной практике не применяется, поэтому клинически не значимо

Рекомендуется для обследование кишечника:
1. Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника). При повышенном показатели- колоноскопия
2. Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста). При положительном результате рекомендован прием кишечного антисептика Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней + Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день за 1ч до еды 10 дней.
СИРБ может проявляться запорами.

При исключении физиологических причин показан приём препарата назначенным невролог.