Что вас беспокоит?
Проблемы с животом
Здравствуйте, вообщем были у меня проблемы с животом - пошёл к гастроэнтерологу, заключение прикладываю. Отправила на ФГС, сходил, прикладываю фото. УЗИ брюшной, анализы. Все прикладываю. Лечение: Урсосан 500мг 3 р в день после еды до 3х месяцев Нексиум 40мг 1 р в сутки натощак за 30 минут до еды 4 недели Ребагит 100мг 3 р в день независимо от еды 4 недели Тримедат Форте 300мг 2 р в день до еды 1 месяц Но почему то все равно газы или отрыжка или стул частый бывают. Помимо этого газы и стул со специфическим запахом стали. Сегодня вот просто сделал салат - огурцы, помидоры, сельдерей и приправа 10 овощей магги - так у меня до сих пор живот урчит все, в туалет уже два раза сходил, масляный какой то привкус во рту с какой то химической отдачей как буд то. Отрыжка и газы. Язык нормальный вроде. Я вот никак не пойму, адекватное от мне лечение назначили? Сегодня 3ий день лечения. А может это вообще стресс… потому что у меня стресс бывает проявляется дискомфортом в животе. Я уже не понимаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Таки все совершенно правильно и обосновано. Вы не соблюдаете ограничительную диету. Настоятельно рекомендую посетить диетолога, вам помогут составить рациональное меню. Непременно исключить острые, жирные блюда, грубую пищу, фастфуд, газировку, алкоголь. Приём антацидного препарата непременно. На время сна приподымать головной конец постели
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван.
1. Порекомендовала бы Вам соблюдать антирефлюксный режим :
-последний приём пищи за 2ч до сна
-дробное питание 3х-4х разовое, избегайте перекусов. Диета1. Исключите кислые фрукты, соки, томаты, щоколад, кофе, алкоголь, продукты, усиливающие газообразование,жирного,острого. Готовые блюда в теплом виде.
-приподнять головной конец кровати.
-избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление(наклоны, подьем тяжестей свыше 8кг)
2.
-Нексиум 40 мг за 30мин до еды. 1мес
-т.итоприда гидрохлорид (ганатон) 50мг 3р.д 1мес
-ребагит 100мг *3р.д 3нед.
-тримедат форте 300 мг 2р.д 3нед
-креон 10тыс 3р.д во время еды 3нед
Урсосан пока не надо, необходимо пролечить желудок.
-рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Ольга, а можно сказать какой стол номер?
Стол N 1 а по Певзнеру
Ольга, мне Гастроэнтеролог сказала, что при сохранении горечи и кислоты во рту или отрыжки - принимать Ганатон 1 т 3 р в день за 30 минут до еды...
Ольга, то есть лучше его тоже принимать?
Да, Иван, ганатон нормализует перистальтику пищевода, препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод.
Если изжога выраженная, на ночь можно добавлять альфазокс 1 саше
Ольга, не, изжоги толком нет... у меня еще знаете как. У меня после ковида вегетативная проблема, психоэмоциональное состояние не очень. Меня постоянно тянет лить слезы... если немного поплачу, то дискомфорт в животе как буд то отпускает немного и становится легче. Это почему так?
Это проявление постковидного синдрома-нарушение эмоционально - психического фона.
Желательно обратиться к неврологу и психиатру, подобрать антидепрессант, попринимать курсом.
Это временное явление, должно всё восстановится, не переживайте
Ольга, понял вас, спасибо большое
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть признаки ГЭРЬА заброса кислого содержимого в пищевод из желудка и есть признаки подтверждающие это что кардиальный отдел желудка полностью не смыкается. Помимо лечения которое неплохое стоит придерживаться диеты исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов при необходимости можно легкие седативные препараты пить типа тенотен, безусловно стресс на ЖКТ влияет. Так же необходимо частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Соблюдать антирефлюксный режим не ложиться после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища это важно. Будьте здоровы
Данил, а можете сказать какой стол номер? И что значит приподнимать конец головной? Я это не понял...
Ну есть специальные антирефлюсные подушки как сказать спать желательно в полу сидя получается. Стол по Певзнеру №1
Данил, а Тенотен - это рецептурный препарат?
нет
Данил, а он лучше чем новопассит? А то я сейчас новопассит пью 4ый день... чет толку ноль. и как принимать Тенотен?
Попробуйте на тенотен перейти да 4х дней мало думаю для достижения какого либо стойкого эффекта.
Данил, да я длумаю что Тенотен, что новопассит - это гомеопатия, а от нее толку в основном ноль)
Возможно вы и правы.
Данил, меня больше интересует доказательная медицина) в наше время это очень важно... а гомеопатия - это выброшенные деньги...
Ну смотрите тенотен это не гомеопатический препарат, такие препараты основаны на психологическом воздействии, А в тенотен есть лекарственные вещества которые вызывают определённый эффект. Я не рекламирую просто пытаюсь объяснить. И база есть доказательная у него. А вот к примеру заряженная водичка это гомеопатия в чистом виде.
Данил, мы состоим на 90% из воды... так что заряженная водичка в какой то степени имеет смысл)) тут как бы вы не правы))
Данил, но водичкой заряженой не вылечишься - это точно))
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван
По фгдс заброс желчи в желудок и кардия не смывается, желчь может и в пищевод попасть.
По анализам незначительные отклонения, по узи Обп признаки холецистита и панкреатита.
На данный момент :Соблюдение диеты и режима питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.
Ограничить :
большой объем принятой за один прием пищи
прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)
прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)
Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)
Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
Продолжайте нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды или 40 мг 1рс
Тримедат тоже продолжайте
К лечению добавьте ферменты ( эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды.
Удхк (Урсосан) достаточно 500мг мг вечером
Анна, Ганатон я думаю тоже все таки начать принимать?
Анна, у меня еще знаете как. У меня после ковида вегетативная проблема, психоэмоциональное состояние не очень. Меня постоянно тянет лить слезы... если немного поплачу, то дискомфорт в животе как буд то отпускает немного и становится легче. Это почему так?
Вы принимаете тримедат, он тоже является Прокинетиком ?
Анна, то есть тримедат и ганатон вместе нельзя?
Это астенический синдром, можно провести курс с адаптогенами растительного прлисх(женьшень или китайский лимонник)
Можно мотилак 10 мг 2рс
Анна, понял, спасибо большое
Сформировал лечение тогда вот так себе:
Урсосан 250мг 2 р в день после еды до 3х месяцев
Нексиум 40мг 1 р в сутки натощак за 30 минут до еды 4 недели
Ребагит 100мг 3 р в день независимо от еды 4 недели
Тримедат Форте 300мг 2 р в день до еды 1 месяц
Ганатон 50мг по 1 т 3 раза в день до еды
А на счет эмоционального состояния к неврологу тогда схожу.
Ганатон можно 2рс
Выздоравливайте
Анна, спасибо вам большое, красивый врач Анна )
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас СИБР кишечника судя по жалобам. Предиктором этого часто выступают проблемы с желчевыводящими путями: дискинезии желчного пузыря, нарушение нормального желчеоттока, различные энтеропатии, заболевания поджелудочной железы.
Желчи мало поступает в кишечник, теряются ее пищеварительные и бактерицидные свойства в отношении неполезной микрофлоры.
Я бы рекомендовала курс лечения препаратом Альфа нормикс 2 т 2 раза в сутки 7 дней, с целью санации кишечника.
Затем Хилак форте 30 капель 3 раза в сутки до месяца.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки 2 недели.
Урсосан после курса Альфа нормикса 2 капс на ночь до месяца, при условии что нет камней в желчном пузыре по УЗИ.
Диета стол номер 5 по Певзнеру.
Здравствуйте. Прочтите книгу "очаровательный кишечник", там очень понятно объясняется связь жкт и нервной системы, роль микрофлоры. + К вашему лечению Рекомендую рассмотреть ферменты во время еды ( панзинорм, эрмиталь итд) и пробовать разные про и пребиотики курсами, тем более если был эпизод антибиотикотерапии. И помните , подавляя кислотность желудка , вы ещё больше усугубляете нарушение переваривания. Рекомендую на 2 недели исключить глютен, он вызывает нейровоспаление, как результат могут возникать панические атаки, снижаться стрессоустойчивость
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение вам назначено верное, но я рекомендую перед курсом урсосана пропить альфа нормикс 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20171 ответ
- 6 Мая 20185 ответов
- 10 Октября 20181 ответ
- 11 Февраля 20206 ответов