Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с животом — вопрос №741892

941 просмотр

Здравствуйте, вообщем были у меня проблемы с животом - пошёл к гастроэнтерологу, заключение прикладываю. Отправила на ФГС, сходил, прикладываю фото. УЗИ брюшной, анализы. Все прикладываю.
Лечение:
Урсосан 500мг 3 р в день после еды до 3х месяцев
Нексиум 40мг 1 р в сутки натощак за 30 минут до еды 4 недели
Ребагит 100мг 3 р в день независимо от еды 4 недели
Тримедат Форте 300мг 2 р в день до еды 1 месяц

Но почему то все равно газы или отрыжка или стул частый бывают. Помимо этого газы и стул со специфическим запахом стали.

Сегодня вот просто сделал салат - огурцы, помидоры, сельдерей и приправа 10 овощей магги - так у меня до сих пор живот урчит все, в туалет уже два раза сходил, масляный какой то привкус во рту с какой то химической отдачей как буд то. Отрыжка и газы. Язык нормальный вроде.
Я вот никак не пойму, адекватное от мне лечение назначили? Сегодня 3ий день лечения.
А может это вообще стресс… потому что у меня стресс бывает проявляется дискомфортом в животе. Я уже не понимаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Таки все совершенно правильно и обосновано. Вы не соблюдаете ограничительную диету. Настоятельно рекомендую посетить диетолога, вам помогут составить рациональное меню. Непременно исключить острые, жирные блюда, грубую пищу, фастфуд, газировку, алкоголь. Приём антацидного препарата непременно. На время сна приподымать головной конец постели
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Иван.
1. Порекомендовала бы Вам соблюдать антирефлюксный режим :
-последний приём пищи за 2ч до сна
-дробное питание 3х-4х разовое, избегайте перекусов. Диета1. Исключите кислые фрукты, соки, томаты, щоколад, кофе, алкоголь, продукты, усиливающие газообразование,жирного,острого. Готовые блюда в теплом виде.
-приподнять головной конец кровати.
-избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление(наклоны, подьем тяжестей свыше 8кг)
2.
-Нексиум 40 мг за 30мин до еды. 1мес
-т.итоприда гидрохлорид (ганатон) 50мг 3р.д 1мес
-ребагит 100мг *3р.д 3нед.
-тримедат форте 300 мг 2р.д 3нед
-креон 10тыс 3р.д во время еды 3нед

Урсосан пока не надо, необходимо пролечить желудок.
-рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, а можно сказать какой стол номер?
Хирург
Стол N 1 а по Певзнеру
Клиент
Ольга, мне Гастроэнтеролог сказала, что при сохранении горечи и кислоты во рту или отрыжки - принимать Ганатон 1 т 3 р в день за 30 минут до еды...
Клиент
Ольга, то есть лучше его тоже принимать?
Хирург
Да, Иван, ганатон нормализует перистальтику пищевода, препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод.
Если изжога выраженная, на ночь можно добавлять альфазокс 1 саше
Клиент
Ольга, не, изжоги толком нет... у меня еще знаете как. У меня после ковида вегетативная проблема, психоэмоциональное состояние не очень. Меня постоянно тянет лить слезы... если немного поплачу, то дискомфорт в животе как буд то отпускает немного и становится легче. Это почему так?
Хирург
Это проявление постковидного синдрома-нарушение эмоционально - психического фона.
Желательно обратиться к неврологу и психиатру, подобрать антидепрессант, попринимать курсом.
Это временное явление, должно всё восстановится, не переживайте
Клиент
Ольга, понял вас, спасибо большое
Хирург
На здоровье!
Хирург
Здравствуйте. Есть признаки ГЭРЬА заброса кислого содержимого в пищевод из желудка и есть признаки подтверждающие это что кардиальный отдел желудка полностью не смыкается. Помимо лечения которое неплохое стоит придерживаться диеты исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов при необходимости можно легкие седативные препараты пить типа тенотен, безусловно стресс на ЖКТ влияет. Так же необходимо частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Соблюдать антирефлюксный режим не ложиться после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища это важно. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, а можете сказать какой стол номер? И что значит приподнимать конец головной? Я это не понял...
Хирург
Ну есть специальные антирефлюсные подушки как сказать спать желательно в полу сидя получается. Стол по Певзнеру №1
Клиент
Данил, а Тенотен - это рецептурный препарат?
Клиент
Данил, а он лучше чем новопассит? А то я сейчас новопассит пью 4ый день... чет толку ноль. и как принимать Тенотен?
Хирург
Попробуйте на тенотен перейти да 4х дней мало думаю для достижения какого либо стойкого эффекта.
Клиент
Данил, да я длумаю что Тенотен, что новопассит - это гомеопатия, а от нее толку в основном ноль)
Хирург
Возможно вы и правы.
Клиент
Данил, меня больше интересует доказательная медицина) в наше время это очень важно... а гомеопатия - это выброшенные деньги...
Хирург
Ну смотрите тенотен это не гомеопатический препарат, такие препараты основаны на психологическом воздействии, А в тенотен есть лекарственные вещества которые вызывают определённый эффект. Я не рекламирую просто пытаюсь объяснить. И база есть доказательная у него. А вот к примеру заряженная водичка это гомеопатия в чистом виде.
Клиент
Данил, мы состоим на 90% из воды... так что заряженная водичка в какой то степени имеет смысл)) тут как бы вы не правы))
Клиент
Данил, но водичкой заряженой не вылечишься - это точно))
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Иван

По фгдс заброс желчи в желудок и кардия не смывается, желчь может и в пищевод попасть.
По анализам незначительные отклонения, по узи Обп признаки холецистита и панкреатита.
На данный момент :Соблюдение диеты и режима питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
Продолжайте нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды или 40 мг 1рс
Тримедат тоже продолжайте
К лечению добавьте ферменты ( эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды.
Удхк (Урсосан) достаточно 500мг мг вечером
Принятый ответ
Клиент
Анна, Ганатон я думаю тоже все таки начать принимать?
Клиент
Анна, у меня еще знаете как. У меня после ковида вегетативная проблема, психоэмоциональное состояние не очень. Меня постоянно тянет лить слезы... если немного поплачу, то дискомфорт в животе как буд то отпускает немного и становится легче. Это почему так?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Вы принимаете тримедат, он тоже является Прокинетиком ?
Клиент
Анна, то есть тримедат и ганатон вместе нельзя?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это астенический синдром, можно провести курс с адаптогенами растительного прлисх(женьшень или китайский лимонник)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно мотилак 10 мг 2рс
Клиент
Анна, понял, спасибо большое
Сформировал лечение тогда вот так себе:
Урсосан 250мг 2 р в день после еды до 3х месяцев
Нексиум 40мг 1 р в сутки натощак за 30 минут до еды 4 недели
Ребагит 100мг 3 р в день независимо от еды 4 недели
Тримедат Форте 300мг 2 р в день до еды 1 месяц
Ганатон 50мг по 1 т 3 раза в день до еды

А на счет эмоционального состояния к неврологу тогда схожу.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ганатон можно 2рс
Выздоравливайте
Клиент
Анна, спасибо вам большое, красивый врач Анна )
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас СИБР кишечника судя по жалобам. Предиктором этого часто выступают проблемы с желчевыводящими путями: дискинезии желчного пузыря, нарушение нормального желчеоттока, различные энтеропатии, заболевания поджелудочной железы.
Желчи мало поступает в кишечник, теряются ее пищеварительные и бактерицидные свойства в отношении неполезной микрофлоры.
Я бы рекомендовала курс лечения препаратом Альфа нормикс 2 т 2 раза в сутки 7 дней, с целью санации кишечника.
Затем Хилак форте 30 капель 3 раза в сутки до месяца.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки 2 недели.
Урсосан после курса Альфа нормикса 2 капс на ночь до месяца, при условии что нет камней в желчном пузыре по УЗИ.
Диета стол номер 5 по Певзнеру.
Терапевт
Здравствуйте. Прочтите книгу "очаровательный кишечник", там очень понятно объясняется связь жкт и нервной системы, роль микрофлоры. + К вашему лечению Рекомендую рассмотреть ферменты во время еды ( панзинорм, эрмиталь итд) и пробовать разные про и пребиотики курсами, тем более если был эпизод антибиотикотерапии. И помните , подавляя кислотность желудка , вы ещё больше усугубляете нарушение переваривания. Рекомендую на 2 недели исключить глютен, он вызывает нейровоспаление, как результат могут возникать панические атаки, снижаться стрессоустойчивость
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Лечение вам назначено верное, но я рекомендую перед курсом урсосана пропить альфа нормикс 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
13 ноября 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Боль внизу живота, стреляет в груди
3 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Проблемы с животом у грудничка
16 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина