СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2983563

Что вас беспокоит?

Боль в правом боку

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, неделю назад начал болеть правый бок. Т.к. ранее уже такое было, и по узи была ДЖВП, и с-м Жильбера- то я самостоятельно начала диету стол 5, прием дуспаталина и урсосан. Но к сожалению боль сохраняется. Сегодня выполнила узи, прикрепляю результат. Подскажите пожалуйста может нужно другое лечение? И на сколько плохое узи? Взвеси потом перейдут в камни? Или можно пролечиться бесследно?

Джвп, синдром Жильбера
40 лет
28 Февраля 2025·Просмотров: 115·Ирина, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите где именно боль? В правом подреберье? На уровне или ниже пупка?
Какой у вас вес? Какую дозировку урсосана принимаете?
Вздутие и бурление в животе есть?
Какой характер стула у вас?

По результатам узи у Вас признаки застоя желчи, если это состояние не скорректировать , то повышается риск образования камней .

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте. Боль на уровне пупка справа прям где бок и выше.
Со стулом как начала пить урсосан теперь неоформленный, цвет то черный бл вначале приема, теперь желтый. Вес у меня 58кг, урсосан пью 250мг 2 раза в день(ранее так всегда пила урсосан). Дуспаталин пью 1капс. 2р. в д.
Вздутия и бурления нет.
Заметила что бок сейчас стал сильнее на вечер болеть, прям перед сном. Вчера пришлось баралгин пить. Сегодня проснулась боли нет, но есть дискомфорт в правом боку, как будто давит.
До приема урсосана со стулом редко были проблемы

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Константиновна, подскажите ещё пожалуйста, по узи пишут 1/3 взвеси, возможно ли лечением убрать взвеси полностью, бесследно? Ранее когда делала узи в прошлых годах- про взвеси не было ни слова, писалось просто застой желчи

Давайте разберем Вашу ситуацию.
Ваши симптомы характерны для нарушения работы именно кишечника, т.к в той области проходит восходящий отдел толстого кишечника.
Вы начали принимать урсосан, что усилило желчеотток, а желчь ещё больше раздражает кишечник, в результате чего - боль не проходит или даже стала сильнее, появился жидкий стул.

В вашем случае, сначала нужно восстановить кишечник, затем работать с желчеоттоком.

Поэтому необходимо дообследование кишечника:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный водородный тест на сибр , при положительном результате рекомендуется приём альфанормикс 400мг 3р в день 10д.
Кал на я/г методом парасеп

Взвесь , застой желчи - это одно и то же ....поэтому не переживайте.

На период дообследования обычно рекомендую комбинированный спазмалитик(заменить дюспаталин),, например метеоспазмил по 1к 3 р в день 15д
Урсосан Сейчас рекомендую отменить .

Т.е ещё раз повторюсь:
1. Дообследование кишечника, отмена урсосана
2. Лечение кишечника
3. Восстановление желчеоттока

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Константиновна, спасибо, обязательно сдам анализы. Некоторые сдавала. Кал на скрытую кровь- норма, и кал троекратно методом парасеп- норма. Так же выполняла ФГДС и колоноскопии- по ним всё нормально(искала причину крови из анального отверстия, это оказался внутренний геморой, других проблем по фгдс и колоноскопии не было).

Отлично. По симптомам я предполагаю все же развитие сибр.
Но без анализов точно утверждать не могу

Принятый ответ

Здравствуйте! я бы Урсосан заменила на Одекрамон. Препарат снимает спазм и улучшает отток желчи. По 200 мг - 3 раза в день 1 месяц.
Узи не плохое, взвесь конечно нужно убирать. Желчегонными препаратами, обильным питьем, физической активностью и частым питанием(5-6 раз в день).

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарства получаете по другим заболеваниям на постоянной основе? Какие результаты биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза)?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую вам дообследоваться
1. Фекальный Кальпротектин
2. Кал на скрытую кровь иммунохимичечким методом
3. Кал на глистные инвазии методом парасеп трехкратно через 1-2 дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.