Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом боку — вопрос №2983563

89 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, неделю назад начал болеть правый бок. Т.к. ранее уже такое было, и по узи была ДЖВП, и с-м Жильбера- то я самостоятельно начала диету стол 5, прием дуспаталина и урсосан. Но к сожалению боль сохраняется. Сегодня выполнила узи, прикрепляю результат. Подскажите пожалуйста может нужно другое лечение? И на сколько плохое узи? Взвеси потом перейдут в камни? Или можно пролечиться бесследно?

Возраст: 40

Хронические болезни: Джвп, синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите где именно боль? В правом подреберье? На уровне или ниже пупка?
Какой у вас вес? Какую дозировку урсосана принимаете?
Вздутие и бурление в животе есть?
Какой характер стула у вас?

По результатам узи у Вас признаки застоя желчи, если это состояние не скорректировать , то повышается риск образования камней .
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте. Боль на уровне пупка справа прям где бок и выше.
Со стулом как начала пить урсосан теперь неоформленный, цвет то черный бл вначале приема, теперь желтый. Вес у меня 58кг, урсосан пью 250мг 2 раза в день(ранее так всегда пила урсосан). Дуспаталин пью 1капс. 2р. в д.
Вздутия и бурления нет.
Заметила что бок сейчас стал сильнее на вечер болеть, прям перед сном. Вчера пришлось баралгин пить. Сегодня проснулась боли нет, но есть дискомфорт в правом боку, как будто давит.
До приема урсосана со стулом редко были проблемы
Клиент
Марина Константиновна, подскажите ещё пожалуйста, по узи пишут 1/3 взвеси, возможно ли лечением убрать взвеси полностью, бесследно? Ранее когда делала узи в прошлых годах- про взвеси не было ни слова, писалось просто застой желчи
Гастроэнтеролог
Давайте разберем Вашу ситуацию.
Ваши симптомы характерны для нарушения работы именно кишечника, т.к в той области проходит восходящий отдел толстого кишечника.
Вы начали принимать урсосан, что усилило желчеотток, а желчь ещё больше раздражает кишечник, в результате чего - боль не проходит или даже стала сильнее, появился жидкий стул.

В вашем случае, сначала нужно восстановить кишечник, затем работать с желчеоттоком.

Поэтому необходимо дообследование кишечника:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный водородный тест на сибр , при положительном результате рекомендуется приём альфанормикс 400мг 3р в день 10д.
Кал на я/г методом парасеп

Взвесь , застой желчи - это одно и то же ....поэтому не переживайте.

На период дообследования обычно рекомендую комбинированный спазмалитик(заменить дюспаталин),, например метеоспазмил по 1к 3 р в день 15д
Урсосан Сейчас рекомендую отменить .

Т.е ещё раз повторюсь:
1. Дообследование кишечника, отмена урсосана
2. Лечение кишечника
3. Восстановление желчеоттока
Клиент
Марина Константиновна, спасибо, обязательно сдам анализы. Некоторые сдавала. Кал на скрытую кровь- норма, и кал троекратно методом парасеп- норма. Так же выполняла ФГДС и колоноскопии- по ним всё нормально(искала причину крови из анального отверстия, это оказался внутренний геморой, других проблем по фгдс и колоноскопии не было).
Гастроэнтеролог
Отлично. По симптомам я предполагаю все же развитие сибр.
Но без анализов точно утверждать не могу
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! я бы Урсосан заменила на Одекрамон. Препарат снимает спазм и улучшает отток желчи. По 200 мг - 3 раза в день 1 месяц.
Узи не плохое, взвесь конечно нужно убирать. Желчегонными препаратами, обильным питьем, физической активностью и частым питанием(5-6 раз в день).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарства получаете по другим заболеваниям на постоянной основе? Какие результаты биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза)?

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендую вам дообследоваться
1. Фекальный Кальпротектин
2. Кал на скрытую кровь иммунохимичечким методом
3. Кал на глистные инвазии методом парасеп трехкратно через 1-2 дня
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Корм
13 сентября 2019
Ксения
Вопрос закрыт
Камень в почке
8 сентября 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Похудение и ЖКБ
31 августа 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Камни в желчном,помогите разобраться
2 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Камень в простате
13 ноября 2024
Мария, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория