Консультация гинеколога /

Хгч привышеное — вопрос №2983598

107 просмотров

При первом скрининге генетический анализ показал PAPP-A -0.929
b-хгч - 44.3
Проконсультируйте пожалуйста норма ли это ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, есть бланк с пересчетом в единицы Мом?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, да сейчас

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Михайловна, ни как не разберусь как вам прикрепить файл ?
Акушер, Гинеколог
Вы один прикрепили, где Рарр и ХГЧ, нужно сейчас второй с расчетом рисков
Клиент
Ольга Михайловна, мне такого не прислали , прислали только это
Акушер, Гинеколог
Там ниже бланк с расчетом рисков по программе astraia, вот этот нужно запросить в консультации и его анализировать. Цифры в единицах МЕ/л клинического значения не имеет.
Клиент
Ольга Михайловна, я прикрепила, можете посмотреть
Акушер, Гинеколог
Высчитан высокий риск на рождение ребенка с синдромом Дауна, показана консультация генетика. Дальше генетик предложит биопсию хориона, если успеваете по сроку до 14 недель, или сдать кровь нипт. Раньше времени не паниковать, но риск высокий, дообследоваться нужно. Так же высокий риск на развитие задержки роста плода, в такой ситуации рекомендуется начать прием Кардиомагнила 150 мг на ночь. Идите в понедельник в женскую консультацию, просите направление на коснультацию к генетику.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
А Вы можете прикрепить результат скрининга?
Так как отдельно эти показатели никогда не оцениваются
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, отдельно эти показатели не оцениваются, только оцениваются сами риски. Могли бы Вы прикрепить бланк с рисками?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, скажите пожалуйста как прикрепить файл , не могу разобраться
Гинеколог, Акушер
У вас получилось, но нужно еще расчет рисков
Клиент
Елена Федоровна, я хочу получить ответ по этому скринингу
Гинеколог, Акушер
Рена, эти показатели в отдельности не играют никакого значения, они нудны только для расчета рисков.
Клиент
Елена Федоровна, прекратила
Гинеколог, Акушер
Очень высокий риск трисомии 21 и 13 хромосомы, показана инвазивная диагностика. Так же повышен риск задержки роста плода. Рекомендуется консультация генетика и инвазивная диагностика и по результатам определиться
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Дело в том, что достоверно (то есть максимально точно) интерпретировать эти цифры «в отрыве» от результатов скринингового узи попросту невозможно. Максимально достоверной является оценка скрининга узи + эта кровь в системе Astraia или Prisca, это когда программа по этим критериям и показателям считает риски и выдает их по сумме всех исследований. Это — информативнее всего. Загрузите, пожалуйста, его, если есть такая возможность.

Дополню.
Вы приложили файл, вернее, скриншот-картинку, со скрининга. Но файл содержит в себе несколько страниц. На скриншоте виден кусочек следующей страницы, которые нам и нужны, там будут необходимые для самой главной оценки ситуации риски. Попробуйте прокрутить сам файл вниз и «сфотографировать» другие страницы.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, я прекрепила
Акушер, Гинеколог
Рена Муслимовна, смотрите.
В результате обращают на себя внимание два момента.

Первый — это высокий риск хромосомных аномалий, в первую очередь — синдромов Дауна (самый высокий риск, 1 к 4) и синдрома Патау (1 к 81). Прежде всего, хочу сказать, что это — только РИСК. Он далеко не всегда реализуется и подтверждается. То есть шанс на здорового малыша по-прежнему есть. Но такой результат — это показание к консультации генетика, чтобы обсудить, что делать дальше: инвазивную диагностику (амниоцентез/биопсия ворсин хориона — укол в живот), если женщина хочет быть на 100% уверена в результате, НИПТ (анализ крови, более точный, чем вот этот проведенный уже скрининг, но менее точный, чем прокол) или и вовсе отказ от дообследования, если женщина, например, уверена, что будет рожать любого малыша, несмотря на возможные патологии.

Второй момент, это высокий риск задержки роста плода.
Это — тоже только риск, это означает, что есть шанс, что малыш начнет отставать в росте из-за, вероятнее всего, неправильной закладки сосудов плаценты. Единственная известная, изученная, безопасная и эффективная мера профилактики (то есть снижения этого риска) — прием ацетилсалициловой кислоты (аспирин, кардиомагнил и проч.) с 12 (или позже, но чем раньше, тем эффективнее) до 36 недели по 150 мг на ночь. Это помогает безопасно и эффективно помочь предотвратить задержку роста плода (ЗРП) у большой части женщин.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, данные показатели используются в расчете рисков, дождитесь результатов или прикрепите если он уже готов
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По результату скрининга, у вас высокий риск трисомии 21 и 13. Необходимо консультация генетика, и сдайте нипт. Это достоверный метод диагностики хромосомных аномалий плода.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать первый скрининг
27 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Результаты первого скрининга
12 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Результаты первого скрининга
8 февраля 2024
Оксана, Самара
Вопрос закрыт
Пол ребенка на первом скрининге
16 декабря 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина