Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2983598

Что вас беспокоит?

Хгч привышеное

При первом скрининге генетический анализ показал PAPP-A -0.929 b-хгч - 44.3 Проконсультируйте пожалуйста норма ли это ?

Нет
35 лет
28 Февраля 2025·Просмотров: 139·Рена

Принятый ответ

Здравствуйте, есть бланк с пересчетом в единицы Мом?

Ольга Михайловна, да сейчас

Ольга Михайловна, ни как не разберусь как вам прикрепить файл ?

Вы один прикрепили, где Рарр и ХГЧ, нужно сейчас второй с расчетом рисков

Ольга Михайловна, мне такого не прислали , прислали только это

Там ниже бланк с расчетом рисков по программе astraia, вот этот нужно запросить в консультации и его анализировать. Цифры в единицах МЕ/л клинического значения не имеет.

Ольга Михайловна, я прикрепила, можете посмотреть

Высчитан высокий риск на рождение ребенка с синдромом Дауна, показана консультация генетика. Дальше генетик предложит биопсию хориона, если успеваете по сроку до 14 недель, или сдать кровь нипт. Раньше времени не паниковать, но риск высокий, дообследоваться нужно. Так же высокий риск на развитие задержки роста плода, в такой ситуации рекомендуется начать прием Кардиомагнила 150 мг на ночь. Идите в понедельник в женскую консультацию, просите направление на коснультацию к генетику.

Принятый ответ

Здравствуйте
А Вы можете прикрепить результат скрининга?
Так как отдельно эти показатели никогда не оцениваются

Принятый ответ

Здравствуйте, отдельно эти показатели не оцениваются, только оцениваются сами риски. Могли бы Вы прикрепить бланк с рисками?

Елена Федоровна, скажите пожалуйста как прикрепить файл , не могу разобраться

У вас получилось, но нужно еще расчет рисков

Елена Федоровна, я хочу получить ответ по этому скринингу

Рена, эти показатели в отдельности не играют никакого значения, они нудны только для расчета рисков.

Елена Федоровна, прекратила

Очень высокий риск трисомии 21 и 13 хромосомы, показана инвазивная диагностика. Так же повышен риск задержки роста плода. Рекомендуется консультация генетика и инвазивная диагностика и по результатам определиться

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дело в том, что достоверно (то есть максимально точно) интерпретировать эти цифры «в отрыве» от результатов скринингового узи попросту невозможно. Максимально достоверной является оценка скрининга узи + эта кровь в системе Astraia или Prisca, это когда программа по этим критериям и показателям считает риски и выдает их по сумме всех исследований. Это — информативнее всего. Загрузите, пожалуйста, его, если есть такая возможность.

Дополню.
Вы приложили файл, вернее, скриншот-картинку, со скрининга. Но файл содержит в себе несколько страниц. На скриншоте виден кусочек следующей страницы, которые нам и нужны, там будут необходимые для самой главной оценки ситуации риски. Попробуйте прокрутить сам файл вниз и «сфотографировать» другие страницы.

Ольга Витальевна, я прекрепила

Рена Муслимовна, смотрите.
В результате обращают на себя внимание два момента.

Первый — это высокий риск хромосомных аномалий, в первую очередь — синдромов Дауна (самый высокий риск, 1 к 4) и синдрома Патау (1 к 81). Прежде всего, хочу сказать, что это — только РИСК. Он далеко не всегда реализуется и подтверждается. То есть шанс на здорового малыша по-прежнему есть. Но такой результат — это показание к консультации генетика, чтобы обсудить, что делать дальше: инвазивную диагностику (амниоцентез/биопсия ворсин хориона — укол в живот), если женщина хочет быть на 100% уверена в результате, НИПТ (анализ крови, более точный, чем вот этот проведенный уже скрининг, но менее точный, чем прокол) или и вовсе отказ от дообследования, если женщина, например, уверена, что будет рожать любого малыша, несмотря на возможные патологии.

Второй момент, это высокий риск задержки роста плода.
Это — тоже только риск, это означает, что есть шанс, что малыш начнет отставать в росте из-за, вероятнее всего, неправильной закладки сосудов плаценты. Единственная известная, изученная, безопасная и эффективная мера профилактики (то есть снижения этого риска) — прием ацетилсалициловой кислоты (аспирин, кардиомагнил и проч.) с 12 (или позже, но чем раньше, тем эффективнее) до 36 недели по 150 мг на ночь. Это помогает безопасно и эффективно помочь предотвратить задержку роста плода (ЗРП) у большой части женщин.

Принятый ответ

Здравствуйте, данные показатели используются в расчете рисков, дождитесь результатов или прикрепите если он уже готов

Здравствуйте. По результату скрининга, у вас высокий риск трисомии 21 и 13. Необходимо консультация генетика, и сдайте нипт. Это достоверный метод диагностики хромосомных аномалий плода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.