Обмороки, головная боль — вопрос №2984658

Question

Обмороки, головная боль — вопрос №2984658

Мария

67 просмотров

1 марта 2025

Добрый день! Девочка 13 лет. Последние полгода обмороки, головная боль, шум в ушах.
МРА-признаки варианта развития вен головного мозга
отсутствие стока синусов головного мозга,
МРА-признаки асимметрии поперечных синусов, D<S. МРА-признаки асимметрии сигмовидных синусов,
D<S. МРА- признаки дилатации левой внутренней яремной вены.

МР-данных за наличие изменений очагового характера в веществе головного мозга не выявлено.

По срединной линии в крыше носоглотки определяются мелкие кистозные образования, с ровными,
четкими контурами, гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2, изо-гипоинтенсивного МР-сигнала на Т1, размерами до 0,55х0,65 см.

МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения,
патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено. Вариант развития
Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по правой задней соединительной
артерии.

На что обратить внимание?

Возраст: 13

Хронические болезни: ГЭРБ

Вопрос закрыт

головная боль

обмороки

мр головного мозга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 марта

Невролог

Здравствуйте! По МРТ патологии нет, описаны только индивидуальные особенности строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности строения. Кровоток скомпенсирован.
С чем связываете начало симптомов? При обмороке судорог нет? Ребёнок сразу приходит в себя или заторможен? Кардиолог исключил патологию?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или ребёнок активный? У родственников есть головные боли, в частности, мигрень?

Пожаловаться

Мария, 1 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, по кардиологии всё в порядке. Тошнота иногда бывает, рвоты и судорог нет, часто лежит в тёмной комнате, активность периодическая, у родственников нет болей и мигреней. После обморока приходит в себя быстро. Предобморочные состояния бывают в моменты волнения нахождения в душном помещении или в жарком климате. Рассчитывала на диагностику внутричерепного давления по МРТ, но в описании этого нет. Также низкое давление 90 на 55.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 марта

Невролог

Ортосатическую гипотензию тоже исключили? В каких ситуациях происходят обмороки? Ребёнок тревожный?
По головной боли больше данных за мигрень. У детей она протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии. Используются разные группы препаратов. Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт.
При повышенном внутричерепном давлении головная боль совершенно другая. Она постоянная, усиливается в горизонтальном положении и ночью, сопровождается рвотой.

Пожаловаться

Мария, 1 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, сегодня давление лёжа после сна 99/50, после вставания 91/60 и головокружение недолго. Также после пробуждения слабость в кистях рук. Ребёнок тревожный. Есть ли средства для нормализации давления?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 марта

Невролог

Пониженное АД у детей является нормой,оно не вызывает тревогу и постоянное головокружение. По возможности пусть ребёнок пройдёт онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
По обморокам проводится дополнительное обследование - тилт-тест. Проводится в крупных городах

Пожаловаться

Мария, 1 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепила результаты теста

+ 1

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 1 марта

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, по обследованию все допустимо, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. Если есть желание можно пройти тестирование hads.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят пазухи носа и закладывает уши

6 ответов

22 января 2021

Анита

Вопрос закрыт

Ангина, температура 39, головная боль

2 ответа

8 декабря 2023

Вера

Вопрос закрыт

Регулярная головная боль

4 ответа

16 марта

Анна, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T13:06:09+03:00

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Баллы по депрессии пограничны. Тест не является точным определением тревожного расстройства и депрессии, но как минимум по тревоге баллы очень завышены. Тревожное расстройство и депрессия часто хронзируют мигрень и головную боль напряжения. Отсюда вероятнее и тревога и предобморочное состояние. Я бы посоветовала обратиться к детскому неврологу, работающему в рамках современной медицины, или цефалгологу для уточнения диагноза и подбора терапии. По необходимости назначат консультацию психотерапевта. Если болезнь есть, то её необходимо лечить, т к без лечения это может привести уже к проявлению депрессии.
По обморокам можно пройти тилт-тест, чтобы уже точно удостовериться, дорокачественные ли это состояния или есть патология