Консультация аллерголог-иммунолога /

Высыпания у ребенка — вопрос №2985177

87 просмотров

Здравствуйте, помогите разобраться. Сейчас нам 8 месяцев. С рождения мучаемся с высыпаниями. Ещё в роддоме нам стали давать гипоаллергенную смесь так как на теле у ребенка были красные прыщики. Потом они вроде прошли. Но постоянно красные щеки и на ногах высыпания. 1я версия была это из за лактазной недостаточности (углеводы, жидкий стул), лечили лактозаром. Углеводы все равно были и жидкий стул тоже. Лечили стафилокок и клибсиелу бактериофагами. Пили пробиотики разные. В 5 месяцев перешли на безлактозную смесь кал стал оформленный, высыпания остались.Были у трех аллергологов получили 3 диагноза: аллергический дерматит, атопический дерматит и кишечник виновник всему. На данный момент появляются по телу как красные прыщики с белой головкой сами проходят потом в другом месте новые и так по кругу, щеки краснеют сухость ножек и ручек. Эмоленты постоянно, если сильно адвантан, элидел мазали месяц. На фоне антиоистаминных эти прыщики не появляются. Все анализы приложила. Все таки Аллергия?есть ли смысл переходить на другую спесь ребенок то уже большой.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Стафилококки и клебсиеллы и др микроорганизмы - это нормальная микробиота она нужна кишечнику и иммунитету в целом для развития организма, ребёнку надо будет идти в детский коллектив, а для этого нужна защита и адекватная работа иммунитета. Не бывает стерильных кишечников, всегда в нём будут жить миллиарды микробных тел и это нормально. Не нужны бактериофаги. Можно было ограничиться только приёмом пробиотика. Если жидкий стул, то для закрепления стула нужны бифидобактерии, они и создадут конкурентную флору протею, клостридии, клебсиелле, стафилококку если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника. Не вижу смысла переходить на новую смесь, сейчас расширяем рацион плавно прикорм вводим. Есть каши готовые для малышей пачка с трубочкой - можно переливать в бутылочку, поильник можно кормить из трубочки как удобнее. Разогревать пачку ,помещая в тёплую воду. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, насколько я знаю все жидкие каши молочные. Пока едим сухие безмолочные каши. Вы считаете, нам можно переходить на молочные на фоне высыпаний?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да уже можно пробовать.
Педиатр
Здравствуйте.
На мой взгляд у ребенка атопический дерматит, основное лечение это уход за кожей эмолентами.
В период обострения - адвантан \ элидел, курсом.
Но также есть повышение аллергена козье молоко. Молочные продукты до 1 года рекомендую не давать.
Клиент
Наталья Александровна, как мне говорили антигистаминные не влияют на выспания при атопическом дерматите. В нашем случае при приёме антигистаминеых красные прыщики эти не появляются. Такое возможно при атопическом дерматите?
Педиатр
У вас вероятно смешанного генеза есть атопический дерматит и аллергическая реакция.
Либо только аллергическая реакция на молочные продукты. Прожилок крови в кале не было?
Какая смесь сейчас, из прикорма что введено?
К гастроэнтерологу ходили на прием?
Клиент
Наталья Александровна, прожилок крови не было. Смесь нутрилон безлактозный. Прикорм каши безмолочные (рис, гречка, кукуруза), овощи (кабочок, брокколи, тыква, картофель), мясо (кролик, индейка), фруктовое пюре( яблоко, груша, чернослив). Ходили к гастроентерологу, назначили нормобакт, креон, баксет.
Педиатр
Хорошо, молочные каши, яйца, творог, и другие белки коровьего молока рекомендую вводить не ранее 12 месяцев.
Педиатр
Здравствуйте ,по фото похоже на проявление атопического дерматита

Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу после купания мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Молочку вводить после года
Педиатр
Здравствуйте

Здравствуйте
На фото вероятнее всего атопический дерматит
С питанием не связано, смесь менять не рекомендую
Рекомендую:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание
3. Оптимальная температура 18-22
4. Надевать х/б одежду
5. Во время купания не тереть мочалкой сильно
6. После купания не тереть кожу полотенцем, промахивающими движения убрать воду
7. После купания эмоленты (Липобейз, Липикар) толстым слоем


Также в течении дня наносить эмоленты 3 р в день
Педиатр
Здравствуйте) кал на дисбактериоз не информативнре исследование, его не смотрим и не лечим. Визуально у ребёнка атопический дерматит, он в 70% случаев не связан с аллергией, а является особенностью строения детской кожи.
Необходим увлажнитель воздуха 45-65%
Эмоленты (липикар, липобейз, мюстелла, биодерма) на постоянной ежедневной основе
Неотанин крем 2 раза в день в период обострения, при отсутствии эффекта элидел крем 2 раза в день 14 дней
Клиент
Ольга, здравствуйте. Скажите пожалуйста, детишки это перерастает?
Клиент
Ольга, и ещё скажите пожалуйста, атопическому дерматиту свойственно то, что за пару часов эти красные прыщики стухают и потом появляются в новом месте?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте гипоаллергенная смесь, это нелечебная она содержит белки молока.Если вы ее кушаете,то сможете кушать любую другую смесь. Или бы вы не набирали вес.
Если стул нормальный,лечить его не нужно.
По анализам нет признаков АБКМ.

за пару часов эти красные прыщики стухают и потом появляются в новом месте? Это признаки крапивницы. По фото также похоже на крапивницу.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Раствор зиртек 5 капель 1 раз в день 2 месяца.Если такая доза не будет помогать увеличиваем в 2 раза, пьем утром и вечером 2 месяца. Затем постепенно отменяем.
Опасного и страшного ничего нет, чаще всего она проходит сама. Чаще всего у детей провоцируется вирусами.

Если это длится дольше 6 недель.Именно такие пятна как на фото,то
обследования : Клинический анализ крови, СРБ
Определение уровней
- тиреоглобулина и тиреоидной пероксидазы
- триптазы
- антинуклеарных антител
- С3/С4 компонентов комплемента
- белковых фракций
- D-димера
Тесты для исключения физической крапивницы
Тесты с лекарственными препаратами
Кожная биопсия
Исключение/подтверждение
- инфекционных заболеваний (а также наличия
Helicobacter pylori)
- паразитарной инвазии

Причины не всегда находят.Анализы согласовываем с врачом очно.Врач решает, какие анализы сдавать в первую очередь.

Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреоидит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.
Скорейшего вам выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте, да совершенно верно за пару часов сходят и появляются в новом месте. На фоне зиртека не появляются. Хорошо, попробуем Ваши рекомендации, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить?
19 сентября 2019
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Аллергический дерматит
1 марта 2022
Алексей, Брянск
Вопрос закрыт
Высыпания на лице
11 ноября 2023
Елена, Ершов
Вопрос закрыт
Сыпь на коже у ребенка
21 сентября 2024
Диана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград