Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровать результаты биопсии

402 просмотра

Здравствуйте, я делала в апреле фгдс , обнаружили эрозивный гастрит, и выраженную степень хп, после лечения делала контроль за негативный, но в начале заключения без кишечной метаплазии в конце кишечная метоплазия слабой степени. Хочу знать есть она или нет, что это, это рак, какова вероятность перерождения в рак, это лечится, как быстро прогрессирует, угрожает ли это дизни

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день. Хелик биопсией не контролируется, не информативно. Сдайте С13 уреазный тест спустя 5 недель после эрадикации. А по поводу метаплащии пропейте 4 недели ребагит по 100 3 раза
Клиент
Юлия, немного я не поняла ваш ответ. Она есть или нет? Что не информативно
Гастроэнтеролог
Метаплащии есть в антральном отделе, в теле желудка-её нет. Описывается 2 кусочка, взятых из разных мест
Гастроэнтеролог
Если вы лечили хеликобактер, то биопсия не информативно в качестве контроля лечения. Нужно сделать дыхательный тест спустя 5 недель
Клиент
Юлия, это рак, предрак, мне 39 двое детей. Маленькие. Я читала что метоплазия тоже разная бывает одна опасная, другая нет. Что у меня. К чему мне готовиться. Страдаю онкофобией
Гастроэнтеролог
Это не рак и даже не предрак, просто нужно предотвращать рефлюкс в дальнейшем и проводить цитопротективную терапию длительно
Клиент
Юлия, что это за терапия и какова ее эффективность?
Клиент
Юлия, рефлюкс этотрвота или отрыжка? Такого у меня нет. Фгдс поставили что немного клапан не прикрывается из за этого бывает но редко изжога
Гастроэнтеролог
У вас не желудочнопищеводный рефлюкс, а кишечной гастрольный. При нем не будет отрыжки рвоты. Рвота-это не рефлюкс, это антиперестальтика, разные вещи
Гастроэнтеролог
На фгдс был Дуодено-гастральный рефлюкс?
Клиент
Юлия, да
Гастроэнтеролог
Вот из-за этого и метаплазия. Нужно его предотвращать-снимать давление с кишки, прокинетики, урсосан и ребагит
Клиент
Юлия, это обратимо? Это рак? Предрак? К чему мне готовиться?
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Не рак и не предрак. Если хеликобактер отрицательный, то очаги слабовыраженной кишечной метаплазии не опасны в прогностическом плане и не требуют специфической терапии. Старайтесь не раздражать слизистую неподнзной пищей, ешьте режимно и ничего вам не угрожает. ФГДС с биопсией один раз в год и по требованию.
Гастроэнтеролог
Добрый день!по результатам гистологии речь шла о разных отделах желудка.В антральном отделе- конечный отдел желудка определена кишечная метаплазия.Это нарушение нормальной структуры.Необходим контроль.Обязательно надо сдать кал на антиген нр.При положительном результате 100% надо провести эрадикации. и контролировать излеченность.Т.к.нр определялся в теде 100% проведите еще 2 анализа-это гастропанель и определение антител к париетальным клеткам.-для исключения аутоиммунного гастрита.онятно ли я пояснила?.
Клиент
Елена, нет
Гастроэнтеролог
необходимо сделать
1. кал на антиген к но
2. кровь на гастропанель
3. кровь на антитела к париетальным клеткам
При обнаружении нр- провести курс лечения с антибиотиками обязательно.
Это пока понятно?
Клиент
Елена, понятно что нужна дополнительная диагностика, но все же что в данный момент? Это рак, предрак? Чего ожидать. Читала что кишечная метоплазия тоже разная одна опасная другая нет. У меня вообще что обнаружил?
Клиент
Елена, что такое аутоиммунный гастрит? Его нельзя обнаружить при фгдс?
Гастроэнтеролог
Теперь по метаплазии- да, это перерождение клеток,но не рак.В течении года надо проводить профилактическое лечение.И обязательно 1 раз в год брать биопсию
Клиент
Елена, как быстро прогресирует? Это обратимо? Какая стадия у меня?
Гастроэнтеролог
Мария стадия минимальная.Прогрессирование зависит от хеликобактора.Но это не месяц и не полгода.Еще раз это не рак , но лечить обязательно.Обязательно ежегодное последовательная терапия- ребамипид,де-нол, гастрорекс
Клиент
Елена, вы пишите обязательно раз в год биопсия. Какова вероятность переражденич в рак такого заболевания?
Гастроэнтеролог
Мария,что гадать.Сделайте сначала дообследование
Гастроэнтеролог
Прогрессирование метаплазии пораждает хеликобактор, поэтому при его нахождении в кале лечение с антибиотиками 14 дн и ччерез 4-6 недель контроль излеченности
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кишечная метаплазия считается доброкачественным заболеванием, поддающимися лечению, тем более слабовыраженной. Основной причиной метаплазии является инфекция хеликобактер пилори. Вам необходимо пройти уреазный дыхательный тест. По международным рекомендациям это лучший метод для диагностики бактерии. От наличия или отсутствия хеликобактер назначается лечение. В любом случае, соблюдайте диету стол 1, после сдачи теста начинайте принимать препарат Омез 1т х 2р и де -нол по 1т х 3 раза в день и 1т на ночь. При обнаружении хеликобактер пилори назначаются антибиотики Флемоксин и Кларитромицин.
Клиент
Марина, к чему мне готовиться? Какова вероятность развития рака? Я ща год дважды прошла курс лечения хп после первого лечения из умеренного в выраженную степень после второго негативный результат. У меня онкоыобия. Двое маленьких детей. Считала что кишечная метоплазия тоже разная бывает тогкокишечнач не опасна у меня какая?
Терапевт, Гастроэнтеролог
У вас лёгкой степени, слабовыраженная, как я поняла тонкокишечная. В случае соблюдения постоянной диеты и прохождения лечения ( препараты я вам рекомендовала), с обязательным ФГДС - контролем, беспокоиться не стоит, не накручивайте себя. Изучите диету стол 1, придерживайтесь её постоянно и всё у вас будет хорошо.
Клиент
Марина, спасибо. Из чего сделали вывод что тогкокишечная?
Клиент
Марина, это обратимо?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Мария, у вас в результате обследования написано без атрофии желез, а при толстокишечной метаплазии имеются нарушения в строении и функционировании железистых клеток слизистой желудка.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Процесс метаплазии обратим, это доброкачественное заболевание, естественно, при соблюдении диеты и прохождения лечения.
Клиент
Марина, спасибо огромное! Вы меня успокоили. Устранили мою панику. Теперь я способна трезво мыслить и лечиться
Терапевт
Здравствуйте.
Кишечная метаплазия есть только в одном отделе желудка. Это изменённые клетки слизистой, которые при воздействии агрессивных факторов(алкоголь, горячее, солёное, копченое, курение и т д) могут перерождаться в "плохие" клетки.
Так что контрлируйте этот момент.
Требует контроля 1 раз в год.
Дообследование - написали коллеги выше.
Всего доброго!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В настоящее время по результатм ФГДС у хронический гастрит. без атрофии желез - это значит, что процесс поверхносный, т.е. затрагивает поверхностные слои эпителия желудка. Кишечная метаплазия слабовыражена. Это не рак. Для предупрежденияее прогрессирования важно избегать провоцируюзих факторов и лечиь основные заболевания,которые могут ее усугублять - исключить патологию щитовидной железы, желчевыводящих путей, нормализация гормонального фона, режим питания (4-5 раз в днь) и придерживаться диеты №5. ФГДС - контроль 1 раз в год. Здоровья Вам и удачи!
Хирург
Здравствуйте , Мария !
Заключение сформулировано не совсем грамотно !
Не переживайте , нет никакого повода для паники !
Материал для биопсии у Вас был взят с 2 - х точек :
- С ТЕЛА ЖЕЛУДКА (говоря проще , это верхняя половина или чуть более половины желудка )ГДЕ ,СОГЛАСНО РЕЗУЛЬТАТУ МЕТАПЛАЗИЯ ОТСУТСТВУЕТ ;
- С АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА (Это ниже, чуть ближе к 12 перстной кишке) ГДЕ ОБНАРУЖЕНА СЛАБАЯ МЕТАПЛАЗИЯ.

Неграмотностью я называю то, что в результате не указан тип кишечной метаплазии ! Дело в том ,что имеется тонкокишечная ( или по другому её называют , - полной ) метаплазия , которая предраком , а тем более раком не является , а имеется ещё толстокишечная (или неполная) метаплазия , к которой нужно относиться серьёзнее , её можно считать предраковым состоянием !
Вам будет правильнее обратиться в лабораторию ,где дали этот результат для прояснения этого момента !
Я, могу лишь предположить , что написав о том ,что слабая метаплазия доктор имел в виду именно тонкокишечную (полную), но почему - то вещи своими именами называть не стал ! Косвенно говорит в пользу полной метаплазии так же локализация процесса : чем выше по желудку процесс метаплазии (тело и особенно кардиальный отдел) тем больше вероятность малигнизации и чем ниже , тем ничтожно мала эта вероятность ! У Вас , как видите в кардиальном отделе и в теле желудка нет метаплазии , а в антральном отеле она слабая , будем считать ,что это тонкокишечная и,что в результате курса консервативного лечения она вовсе исчезнет и повторная гистология после курса лечения покажет,что всё у Вас нормально !
Здоровья Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, простите за надоедливость. Я живу в городе где медицина практически на боку. Ранее, по другому поводу я пыталась обращаться в данное учреждения, которое лучшее в нашем городе за разъяснением, на сто мне было непонятным медицинским языком отказано. Боюсь что в этот раз я так же не получу дополнения к заключению. Но спасибо, я попробую . Дай Бог что бы Вы оказались правы и она была тонкокишечной. А если все же нет. Каков прогноз?
Хирург
Антральный отел желудка сам по себе небольшой , граничит внизу с пилорическим отделом желудка , а в верху , - с телом ! В самом крайнем случае, как Вы пишете (если метаплазия окажется толстокишечной и курс консервативного лечения окажется неэффективным ) то без труда можно будет выполнить операцию , производить субтотальную резекцию желудка ! Но вероятность этого варианта примерно = 2 - 3 % , а 97 % за то ,что метаплазия тонкокишечная и потребуется лишь консервативное лечение и констатация её исчезновения!
Здоровья Вам !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
133 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Инесса Борисовна Загородина
45 отзывов
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Ирина Вячеславовна Кудасова
72 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
1993-1999, Рязанский Государственный уни
Опыт работы: 16 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
117 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Благодарю Ирину Вячеславовну за за отзывчивость и грамотную консультацию без воды. Все по делу....
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Профессиональное и вдумчивое Помогли решить давно назревший вопрос, не нужно было обращаться в...
— Вадим
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Рудик
Спасибо, хорошее отношение. Исчерпывающий ответ Да.
— Ирина