Что вас беспокоит?
Потряхивания головой
С возраста 4-5 лет я страдаю от странных навязчивых движений. Они похожи на нервные тики (потряхивания головой, подмигивания глазом), и на что-то странное (касание ладонью коленей при ходьбе). При этом, я уверена, что это НЕ тики, так как я могу их контролировать. Но это дается тяжело. В детстве меня водили к неврологам и прочим врачам, но ничего не проходило, а затем я прошла курс иглоукалывания и оно как-то само прошло. Я уверена, что с иглоукалыванием это не связано никак. С того времени меня не беспокоили эти движения, но год назад опять началось. Это потряхивания головой. В состоянии стресса они усиливаются. Сдерживать прям тяжело. Как будто какая-то сильная нужда в голове сидит, что я обязана это сделать. Я немного связываю это с тем, что у меня постоянна напряжена верхняя часть спины (видимо, от сидячего образа жизни, это тоже давно у меня), и КАК БУДТО БЫ вот это напряжение в шее и спине заставляет меня потряхивать головой. Люди это замечают, мне немного стыдно. Не понимаю природу этих движений. Детство было тяжелым, психика в целом в норме, но высокая тревога, вследствие ДПДР присутствует (лечусь у психиатра, пью ламотриджин). Возможно, это механизм регуляции…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гиперкинезы также могут возникать на фоне психического расстройства или при выраженном стрессе. Какой диагноз поставил вам психиатр и какое лечение получаете помимо Ламотриджина?
Я обратилась врачу с подозрениями на HPPD после одноразового приема психоделиков в 2020 году, с того дня страдаю от дереализации. Такой диагноз мне и поставили, пока что пью ламотриджин, обратилась недавно, затем будут еще и АД вместе с ламотриджином. Я не думаю, что это связано с гиперкинезами - они начались гораздо раньше.
Проходили ли вы тесты на депрессию и тревогу?
Да, могу прикрепить результаты до начала приема лекарств и после
Да, прикрепите, пожалуйста
Прикрепила. Там, где резы получше, это спустя месяц - полтора приема ламотриджина
А за последний месяц потряхивания головы как-то изменились?
Усилились.
Сейчас есть какой-то стресс в жизни?
Есть. Он перманентный по жизни в целом)) Но сейчас особенный. Диссертация, работа, мч проходит службу в армии.. яна фоне этого усилилась дереализация и я пошла к психиатру в первый раз, потому что понимала, что сама не справлюсь..
Тогда необходимо начать прием антидепрессантов для того, чтобы успешно справляться со стрессом, большими нагрузками (умственными или физическими) особенно в условиях нехватки времени. При наличии депрессивного и тревожного расстройства совладать со стрессом особенно трудно.
А у вас чувство дереализации постоянное с 2020 года?
Да. Иногда были моменты, когда оно пропадала. В условиях эмоциональной встряски (либо большого количества позитивных эмоций, либо негативных). Но это были моменты, даже не часы. В детстве были эпизоды дереализации незначительные.
Прием ламотриджина пошел на пользу, и она начала снижаться.
Иногда чувство дереализации возникают у пациентов с депрессией.
Несмотря на то, что на Ламотриджине стало легче, всё равно необходимо начать приём антидепрессантов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас очень высокие баллы по тревоге и депрессии, что в целом и может приводить к имеющимся симптомам в том числе.
К ламотриджину неплохо бы добавить антидепрессант, но препараты рецептурные и нужно очно обсуждать возможность назначения с психиатром.
Когда мы встречались последний раз, психиатр, основываясь на снижении показателей, сказала, что пока моя психика справляется и без АД. Но она не знает про гиперкинезы
Значит врач не все о вас знает+ к тому же можно врачу предоставить результаты тестирований, думаю тогда терапию поменяют
Я проходила как раз эти тестирования по ее указанию. И она сказала, что показатели снижаются, и это положительная тенденция, мол, что пока на ламотриджине справляюсь, и, чем меньше препаратов придется мне пить, тем лучше. Мне тяжело проходить такие тесты, потому что я все эмоции привыкла в себе держать, и я не могу трезво оценить свое состояние. Кода мне нормально, получаются вот такие результаты (зелененькие). Но это все циклично. Но после начала приема ламотриджина, действительно, стало намного лучше, чем было до этого. Функциональные боли (которыми я страдала несколько лет), тоже ушли. Возможно, за отсутствием сильного уровня тревоги. Но вот гиперкинезы усилились
Еще имеются симптомы несуществующего диагноза ВСД.. возможно, связано с психикой, с тревогой в частности
Все же мое мнение остается прежним по вашей ситуации, гиперкинезы это проявления тревожного расстройства прежде всего, оно корректируется в большей степени антидепрессантами, группа выбора сиозс.
Если бы патология носила органический характер гиперкинезы были бы постоянными и не было бы ремиссий, а так это функциональное заболевание.
Всд это и есть тревожное расстройство, подразумеваются физические его проявления.
Я вас поняла! При следующей встрече с психиатром обязательно подниму этот вопрос.
Спасибо вам большое!
Принятый ответ
Добрый день! Наиболее вероятные причины Ваших жалоб это:
1. Невроз навязчивых движений ( подлежит лечению антидепрессантами)
2. Тики. Как правило начинаются в возрасте до 18 лет (обычно в возрасте между 4 и 6 годами), усиливаются и достигают своего пика в возрасте около 10─12 лет и уменьшаются в подростковом возрасте. Большинство тиков исчезают спонтанно.
( обращу внимание, что на некоторое время тики усилием воли можно подавлять и только лишь на одной возможности их подавлять диагноз этот нельзя исключать, более того в части классификаций гиперкинезов, тики относиться к именно подавляемым расстройствам )
Причем наличие одного диагноза, не исключает другого. Оба этих состояния часто сопровождаются сопутствующим СДВГ, тревожным расстройством, ОКР, депрессией,
расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ и другие состояния
Напряжение в шее или других мышцах- частый симптом тиков, который возникает из-за того, что Вы их сдерживаете
спасибо большое! Как много аспектов..
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это тики на фоне тревожного расстройства
стоит обратиться к клиническому психологу либо психотерапевту для проведения когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) , когнитивно-бихевиоральной терапии замены тика движением (CBIT), ERP. Эти методы направлены на замену тиков другими действиями или изменение привычек, связанных с тиками.
Необходимо обратится к психотерапевту, чтобы добавить лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН)
спасибо большое! обсужу дополнительную терапию с психиатром
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20191 ответ
- 9 Сентября 202013 ответов
- 25 Января 20221 ответ
- 10 Июля 10 ответов