Как лечить артроз колленных суставов 1 степени — вопрос №2986649

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет.

На МРТ в обоих суставах идёт воспаление, серьёзных причин для которого, нет.
Нет повреждений или артроза, которые провоцировали бы воспаление.
Причиной такого воспаления может быть перегрузка или общее заболевание.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее симметричное воспаление в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после анализов.

До купирования болевого синдрома физические упражнения не рекомендованы.
Потом начинать не с выпадов и не с приседаний, а с ЛФК.
ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283

Доброй ночи,Марина! Вы зря себя накручиваете.Все совершенно очень даже неплохо с Вашим суставами,есть ,конечно кое-какие изменения,но они совершенно не критические и никакой опасности не несут.Со стороны правого коленного сустава-небольшой выпок,(синовит) и отек тела Гоффа-это говорит о нагрузке на сустав,артроз 1ст-это вариант возрастной нормы,ничего страшного,мениски-не изменеы.Со стороны левого коленного сустава-также есть признаки нагрузки на сустав,синовита,и повреждения медиального мениска 1ст по Столлер,т.е "трещина" в мениске,но целостность его сохранена.
Поэтому,в данном случае лечения особого и не требуется.
Что необходимо:
1) В первую очереь исключить чрезмерные,интенсивные нагрузки.Исключить факторы,провоцирующие боль!
Ограничить ударные нагрузки на нижние конечности!
2) Настоятельно рекомендую использовать в повседневной жизни индивидуальные ортопеические стельки,которые будут изготовлены по особенностям Ваших стоп и благодаря своей конструкции,будут перераспределять вес с суставов и позвоночника равномерно,и тем самым боль постепенно ичезнет.,а суставы не будут испыывать нагрузки, и соответственно не будут "изнашиваться"
3)Если сустав беспокоит,ноет,болит-можно использовать спец.динамический бандаж (ортез)-при болях.
4)Рациональный режим труда и отдыха.На будущее-умеренная физическая активность
5)То,что принимаете хондропротекторы-это очень хорошо,они прекрасно "питают" хрящ,нормализуют в нем обменные процессы,тем самым замедляют его разрушение .А также обладают противовспалительным и обезболивающим св-м.
Коллаген-тоже +прекрасно воздействует на связочный ап-т,(коллаген 2 типа)-это строительный материал, и еть множество научных фактов,которые показывают на сколько коллаген эффективен при остеоартрозах, его профилактике.
ЕСЛИ же есть боль,то необходимо следующее лечение,что бы снять отек и воспаление:
🔵Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
🔵 Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
🔵 Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

🔵Курс физиолечения-фонофорез с гидрокортизоном №10,УВТ -курсом.

Марина,не надо себя сравнивать с другими...каждый человек индивид,уникален..У Вас все нормально с суставами,не наручивайте себя...
ИМТ при Вашем росте и массе= 28.09 Избыточная масса тела (предожирение),но ситуация поправима, не волнуйтесь,все можно скинуть,плавно ,постепенно..Главное,мотивация...
Приседать -не желательно..В общем,если в зале Вы занимаетесь самостоятельно-т никаких приседаний,отжиманий,жимов-я категорически не рекомендую.. Неправльный комплекс упражнений по своей инненсивности,нагрузке-к сожалению моет привести к негативным последствиям..Поэтому,заниматься только под контролем тренера, иначе так суставы можно угробить...А если занимаетесь сами,то я бы рекомендовала тренировку построить таким образом,что бы она начиналась с кардиозоны, и ей же заканчивалась,например , беговая дорожка ,ходьба в спокойном темпе 30-40 мин, или велосипед 10 мин. Упражнения на сгибаня/разгибаня-можно делать,а вот тренажер типа-платформы,я бы не рекомендовала, как и приседания..Да, осевую,и ударную нагрузку желательно уменьшить..
ПО рез-м МРТ я бы пока не рекомендовала тренировки,тем более если есть боли...Все необходимо делать постепенно,плавно,воздействая на кажду мышцу в целом,и повторюсь,под контролем трененра,что бы не было нагрузок именно на нижние конечности,пока хотя бы...
Хондропротекторы,да,лучше в/м-курсом 25-30 инъекций,+ Картифлекс пропивать по 1 саше 1 р/сут,курсом на 60 дней...
Пока абсолютных показаний для ввдения гиалуроновой кислоты тем, да и на фоне синовита-такие вещи нельзя делать.. А на будущее,можно рассмотреть..так же можно рассмотреть плазмолифтинг,например...

---

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 В подобных случаях назначают МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

В каких случаях требуется вводить препараты гиалуроновой кислоты в суставы? ➡️ ➡️ ➡️ Это не препараты, это обман пациентов
🟢 Какие прогнозы на будущее с таким заболеванием и как остановить прогресстрование? ➡️ ➡️ ➡️ Сейчас как такого диагноза нет, нужно дообследование

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав.
Остальное Вы все правильно делаете и без рекомендаций.
Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе (через 2 месяца), то значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Марина,не надо себя сравнивать с другими...каждый человек индивид,уникален..У Вас все нормально с суставами,не наручивайте себя...
ИМТ при Вашем росте и массе= 28.09 Избыточная масса тела (предожирение),но ситуация поправима, не волнуйтесь,все можно скинуть,плавно ,постепенно..Главное,мотивация...
Приседать -не желательно..В общем,если в зале Вы занимаетесь самостоятельно-т никаких приседаний,отжиманий,жимов-я категорически не рекомендую.. Неправльный комплекс упражнений по своей инненсивности,нагрузке-к сожалению моет привести к негативным последствиям..Поэтому,заниматься только под контролем тренера, иначе так суставы можно угробить...А если занимаетесь сами,то я бы рекомендовала тренировку построить таким образом,что бы она начиналась с кардиозоны, и ей же заканчивалась,например , беговая дорожка ,ходьба в спокойном темпе 30-40 мин, или велосипед 10 мин. Упражнения на сгибаня/разгибаня-можно делать,а вот тренажер типа-платформы,я бы не рекомендовала, как и приседания..Да, осевую,и ударную нагрузку желательно уменьшить..
ПО рез-м МРТ я бы пока не рекомендовала тренировки,тем более если есть боли...Все необходимо делать постепенно,плавно,воздействая на кажду мышцу в целом,и повторюсь,под контролем трененра,что бы не было нагрузок именно на нижние конечности,пока хотя бы...
Хондропротекторы,да,лучше в/м-курсом 25-30 инъекций,+ Картифлекс пропивать по 1 саше 1 р/сут,курсом на 60 дней...
Пока абсолютных показаний для ввдения гиалуроновой кислоты тем, да и на фоне синовита-такие вещи нельзя делать.. А на будущее,можно рассмотреть..так же можно рассмотреть плазмолифтинг,например...

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ есть признаки воспаления тела Гоффа,что может свидетельствовать о болезни Гоффа
Болезнь Гоффа-это хроническое воспаление и перерождение жировой ткани в области крыловидных связок, расположенных по передней поверхности коленного сустава под надколенником и его собственной связкой.
Проявляется болями, хрустом, выбуханием по обеим сторонам связки надколенника, ограничением движений, и повторными скоплениями жидкости в суставе.
Причина: перегрузки,микротравматизация.
Для начала возможно попробовать консервативное лечение:

- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении )
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,то
вам нужно записаться - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- Артроскопическая частичная резекция тел Гоффа
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!