Что вас беспокоит?
Как перейти со смешанного кормления на ИВ
Здравствуйте, поставили диагноз лактозная недостаточность 2й степени, по рекомендации врача даю 30 мл антирефлюксной смеси ( срыгивал фонтаном, поэтому добавили эту смесь) и грудь ( посоветовали табл. Лактозар ) Хотим перейти полностью на безлактозную смесь Скажите, как лучше и правильнее это сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Переход осуществляется постепенно, можно выбрать из 2х вариантов:
В 1 день в одно кормление даете 30 мл новой смеси + остальной объем гв;
2 день - по 60 мл смеси+гв
3 день - по 90мл смеси+гв
4 день - полный объем смеси в одно кормление;
5 день - смесь заменяет 2 кормления;
6 день - смесь заменяет 4 кормления;
7 день - полностью на новой смеси.
ИЛИ
1 день - 30 мл смеси в одно кормление +привычная смесь;
2 день - по 30 мл смеси через кормление;
3 день - по 30 мл в каждое кормление;
4 день - по 60 мл в каждое кормление
5 день - по 90 мл в каждое кормление;
6 день - 120 мл в каждое кормление
7 день - полностью на смеси.
Обязательно оценвайте состояние ребёнка и появление любых симптомов при введении новой смеси
Не забывайте давать водичку между кормлениями ,чаще выкладывать на живот , делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот. после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Эрзинат Зейналовна, я уже даю по 30мл перед грудью антирефлюксную смесь, а хочу на БЛ перейти
Лучше полностью на безлактозную не переходить. Ребенку для усвоения она очень нужна. То что малыш ее переносит плохо - может быть транзиторное состояние.
Надо разобраться есть ли лактазная недостаточность точно и давать при наличии - лактазар. Пока нужно разбираться - это лн или абкм.
Необходимо сдать кал на скрытую кровь, копрограмму ( посмотреть есть ли реакция на белок)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
В плане хорошего развития ребёнка и его пищеварительной системы не рекомендуется переходить полностью на безлактозную смесь, так как именно эту роль играет углевод лактоза. При ЛН рекомендуют прием фермента лактазар /колиф, этого достаточно как на гв, так и на св.
Подскажите какой стул по консистенции? Не пенистый? Не впитывается в подгузник? Раздражение перианальной области есть? Бурление или урчание в животике есть при кормлении?
Срыгивания фонтаном частые? Обильные? Какие прибавки веса?
Ирина Михайловна,
Ирина Михайловна, стул не впитывается в подгузник, срыгивания были фонтаном очень сильные, поехали в поликлинику и нас госпитализировали на этом фоне. Провели обследования, что бы исключить болезни желудка и невролгию и по анализам поставили диагноз ЛН
Нам сейчас месяц и с момента рождения набрали 600гр ( последняя неделя с докормом антирефлюксной смеси 30мл и молоко мое )
Поняла вас.
Срыгивания могут быть как проявлениями ЛН, так абкм. Учитывая, что вы исключили хирургическую патологию,то В таком случае необходимо сдать копрограмму и кал на скрытую кровь.
Так как если есть признаки абкм по анализам, то в подобных случаях рекомендуют на гв соблюдать безмолочную диету. А на ив лечебная смесь с высокогидролизным белком.
Лучше конечно оставаться на СВ, максимально сохранять грудное молоко, лучшего ничего нет для питания малыша. Безлактозную смесь я бы вам не рекомендовала использовать, При ЛН хорошо работают ферментаты.
Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели. Если срыгивания связаны с ЛН, то На фоне приема фермента они уйдут.
Дозу фермента можно увеличить на 1 кормление с 1 до 4 капсул. Иногда дозу нужно подбирать.
Но решение конечно за вами.
Переход на смесь постепенный.
1 сутки 30 мл в 1 кормление новой смеси
2 сутки 30 мл через 1 кормление новой смеси
3 сутки 30 мл в каждое кормление новой смеси
4 сутки 60 мл в 1 кормление новой смеси
5 сутки 60 мл через 1 кормление новой смеси
6 сутки 60 мл в каждое кормление новой смеси
И так по схеме до полного объёма, пока полностью не перейдите на смесь. Адаптация к смеси занимает 2-4 недели, при переходе на смесь может быть дискомфорт в животике, измение характера стула.
Принятый ответ
Доброе утро,
Вообще, желательно максимально долго остаться на смешанном вскармливании.
Обильные срыгивания( более 2 столовых ложек за раз или фонтаном ) могут быть при абкм, Также, исключаем пилороспазм и пилоростеноз
Для этого рекомендуется сделать узи желудка.
А по поводу перехода
первые сутки - по 10-15мл в каждое кормление
Потом во вторые - по 20 мл
Потом в третьи - по 30 мл
Потом объем новой смеси увеличивается ежедневно на 30 мл в каждое кормление (60; 90; 120 мл и т.д.) до полной замены
Надежда Александровна, да, мы сделали обследования и исключили эти болезни
Спасибо большое вам
Пожалуйста 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте
Нудно исклсбить АБКМ и пилороспазм
Сдайте копрограмму кал на скрытую кровь и сделайте узи риторического отдела желудка
Лучше оставаться на смешенном вскармливание
Рубанку для развития хоть в малыш дозах но нужна лактоза
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Если все же перейдете на смесь
Тогда вводить постепенно 30 мл шаг в течение недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите а вариант обычная алаптированная смесь и ферменты (лактазар или колиф) не рассматриваете.?
Если же хотите на безлактозную, то
1 день кормите как обычно, но в одно кормление утром 30 мл антирефлюксной в каждое кормление и 30 мл безлактозной 2-3 раза в день
3 день 60 мл безлактозной 2-3 раза в день, антирефлюксную также в каждое кормление
4 день 30 мл антирефлюксной и 60 мл безлактозной каждое кормление
5 день 30 мл антирефлюксной и 90 мл безлактозной каждое кормление
6 день можно полный объем безлактозной без антирефлюксной. Но если срыгивания будут тогда 30 мл антирефлюксной и безлактозную до полного объёма
2 день 30 мл антирефлюксной в безлактозной
Юлия Антоновна, мне педиатр при выписке из больницы сказала, что если смесь, то БЛ
Спасибо большое, подумаю 🙏
Грудное молоко также можно оставить с ферментом. При лн вам не нужно держать безмолочную диету.
Выбор у вас есть, так что решайте как вам будет удобно
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202041 ответ