Пониженый ферритин и витамин Д — вопрос №2986956

Question

Пониженый ферритин и витамин Д — вопрос №2986956

Олеся

88 просмотров

2 марта 2025

Добрый день. Волнует постепенный набор веса и общая слабость. Сдала анализы, низкий ферритин и витамин Д. Анализы прикреплю. Может это быть причиной набора веса и общего состояния неактивного? Что принимать для исправления ситуации?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

общая слабость

низкая ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация диетолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 2 марта

Диетолог, Терапевт

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Слабость может быть связана с дефицитом железа. На него как раз указывает низкий ферритин ( должен быть от 40). В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа. Например Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 2 месяцев. Во время или сразу же после приема пищи. Через 2 мес проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин, через 2 недели после окончания курса препаратам железа.

Так же в крови выявлен дефицит витамина Д, это тоже может быть причиной слабости. Такой уровень витамина корректируют назначением вигантола/аквадетрима 14 капель/день - 8 недель. С переходом на поддерживающую дозу 2-3 капли в день. В своем рационе лучше увеличить источники этого витамина в том числе: лосось, сельдь, тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, сом, сардины, молоко, яичный желток, сыр, печень.

Что касается набора веса - маловероятно, что это связано. Обычно вес набирается при снижении физической активности или увеличении калоража рациона, так как это дает перекос дневной калорийности в сторону профицита калорий. Скажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес? Сколько вы прибавили и за какой промежуток времени?

Пожаловаться

Олеся, 2 марта

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за ответ. Рост 159. Вес 65. Прибавила около 10 кг за последние 3 -4 года.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 2 марта

Диетолог, Терапевт

Не меняли как-то образ жизни? Может, стали меньше двигаться или поменяли работу? Обычно такой постепенный набор веса как раз связан с небольшим избытком суточной калорийности.

Пожаловаться

Олеся, 2 марта

Клиент

Анна Сергеевна, да, работа стала более сидячая и нервная. Но последние 5 кг пришли очень быстро, в течение полугода.

Пожаловаться

Олеся, 2 марта

Клиент

Анна Сергеевна, пыталась сидеть на диетах ( низкоуглеводная, подсчет калорий). Но вес не уменьшается, просто стоит на месте.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 2 марта

Диетолог, Терапевт

Диеты не рекомендованы в долгосрочной перспективе для снижения веса, основная роль в похудении отдается изменению пищевых привычек и увеличению физической активности.
Я бы рекомендовала три - четыре приема пищи. Интервал между ними 4-5 часов, если не получается сделать полноценный прием пищи, лучше в таком случае сделать перекус.
В качестве перекуса лучше выбрать белковый продукт (творог, греческий йогурт) или комбинированный (фрукт+йогурт/ орехи (до 15 гр). Монофрукт будет стимулировать чувство голода и не рекомендован в качестве перекуса.
Основной прием пищи есть из тарелки 20-21 см. Где половина - овощи + фрукты, 1/4 - белок (нежирные сорта мяса, яйца, рыба, морепродукты, бобовые, нут. В эту часть идет так же сыр (до 30 гр/сутки). 1/4 - углеводы (все крупы, рис (предпочтительно бурый), картофель, хлеб и макароны (твердых сортов). Хлеб лучше выбирать тот, в котором в составе на первом месте стоит цельнозерновая мука, невысокой калорийности (200-220 ккал/100 гр).
Минимизировать в рационе настолько, насколько это возможно - кондитерские изделия, ультрапереработанные продукты (колбасы, сосиски), промышленные соусы, полуфабрикаты, готовую еду. Жидкие напитки, которые содержат калории - соки, лимонады, кофе с сиропами.
Что касается воды. Пить нужно по жажде. К воде относится любая жидкость в рационе ( и чай, и кофе, и суп). Пить через силу не стоит, если нет желания пить простую воду, то через силу делать это не нужно.
Важно не использовать гаджеты во время еды и не смотреть телевизор, так как это поможет контролировать чувство голода/насыщения.
Желательно принимать пищу в определенное время дня, это важно с точки зрения выработки пищевых ферментов.
Последний прием пищи - за 1,5- часа до сна. Полноценный сон очень важен. Доказано, что чем лучше и качественней сон, то тем менее мы переедаем в течение дня.
Так же максимально старайтесь двигаться в течение дня, желательно проходить не менее 8-12 тысяч шагов ежедневно, это будет большим вкладом в расход калорий.

Пожаловаться

Олеся, 4 марта

Клиент

Анна Сергеевна, можете подсказать аналог препарату "Феррум Лек", чтобы без рецепта был в продаже?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Понижение уровня ферритина может давать ощущение слабости, усталости, а также ослабление волос, бледность кожи.
Его уровень должен быть примерно 40-50 .
Для восстановления рекомендовано приём препаратов железа, можно рассмотреть:
Сорбифер дурулес по 1т 2 р в день на 1 мес, затем по 1т до 3 мес, через 3 мес оценить уровень ферритина.

Витамин Д в зимнее время практически понижается у всех людей .
Для восполнения дефицита рекомендуется 7000 ед в сутки на 1 мес, затем поддерживающая доза 2000 ед в сутки

Данные дефициты не способствуют набору веса, но могут мешать его снижению .

Также необходимо исключить нарушения работы щитовидной железы- ттг, т4, т3
Дефициты вит В12, В9, фолиевой кислоты,
Скрытые нарушения сахара- гликированный гемоглобин

Необходимо нормализовать питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки
Должна быть Регулярная физ нагрузка, и это не обязательно 10 тыс шагов в день, т.к организм привыкает со временем к нагрузке и начинает минимально тратить энергию
Желательно 2-3 раза в неделю добавить аэробные упражнения.

Каждый приём пищи должен соответствовать правилу тарелки:
Плоская тарелка диаметром не более 24 см делится на 3 части. 50% это овощи в любом виде, 25% это долгие углеводы: крупы, макароны, картофель ( если едим хлеб, значит не едим макароны, картофель и т.п) .
25 % это белки и жиры(мясо , грибы, фасоль).

При сидячем образе жизни общий калораж должен быть 1800-1900 в сутки. Можно скачать любое приложение для этого

Также следует отдавать предпочтение продуктам с низким и средним гликемическим индексом

Желательно избегать соков ( любых) , сладких газированных напитков, которые дают резкий скачок сахара крови

Спим не менее 7-8 ч в ночное время . Отходить ко сну необходимо не позднее 23.00 , т.к с этого времени начинают вырабатываться гормоны, помогающие жиросжиганию

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. Может быть причиной слабости, "замедленного" немного метаболизма, но именно как истинная причина набора веса - вряд ли.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

При таких цифрах диагностируется дефицит витамина Д.
В подобных случаях рекомендуется прием препаратов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее рекомендуется контроль в крови.
Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Гемоглобин если в норме, то ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний/вечерний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

по набору веса - скорее всего, что есть избыток калорий за счет быстрых углеводов.
Если тут все в норме- то возможно, есть сбой менструального цикла и начинается менопауза.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 3 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Недостаток ферритина и витамина д3 могут провоцировать сложности в снижении веса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ОАК

4 ответа

22 декабря 2022

Екатерина, Вологда

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

5 ответов

7 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Ферритин 94 спустя долгое время после капельница

6 ответов

3 октября 2024

Инара

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты, ферритин, высокая СОЭ 61

1 ответ

30 ноября 2024

Ольга, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос