Повышенный ТТГ — вопрос №2986962

Question

Повышенный ТТГ — вопрос №2986962

Галина

117 просмотров

2 марта 2025

Супругу 56 лет. В январе сдал кровь на плановый анализ, ТТг немного выше 4, пересдал в феврале , стало чуть ниже, но тоже на верхней границе. Нужно ли начинать принимать эутерокс? В анамнезе в 2015 году была онкология яичка( семенома), тромбоз, боль в суставах, раздражительность, бессонница.

Возраст: 56

Вопрос закрыт

раздражительность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 2 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
ТТГ у вас на данный момент в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Ранее ТТГ был немного высоковат, данное состояние называется сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, по УЗИ щитовидной железы подозревались признаки аутоиммунного тиреоидита. Данный диагноз исключен, так как для его постановки, важно чтобы соблюдались все три условия - повышение ТТГ, повышение анти к ТПО, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. У вас имеются только признаки аутоиммунного тиреоидита по УЗИ щитовидной железы. Так как основные показатели работы щитовидной железы в норме, данный диагноз исключен.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 2 марта

Терапевт

Здравствуйте!
ТТГ хоть и высоковат, но в пределах нормы.
Гормоны щитовидной железы также в норме.
АТ к клеткам щитовидной железы низкие, что говорит о крайне низкой вероятности аутоиммунных заболеваний железы.

Изменения на узи могут быть связаны с йододефицитом. Рекомендуется ввести в рацион йодированную соль ( добавлять в готовую пищу).

При нормальном уровне гормонов, назначение терапии не требуется.
- контроль узи щитовидной железы 1раз в год, ТТГ и Т4 св

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
По узи щж не увеличена, без узлов.
Функция щж, ТТГ 3,9, у мужа в норме. Антитела к щж в норме.

По ОАК признаки латентного железа дефицита, что влияет на функцию щж. Проверьте ферритин (запас железа, целевой выше 45 нг/мл).

Принимайте йодированную соль в питании ежедневно (вместо обычной поваренной) для профилактики дефицита йода.

Эутирокс мужу не показан.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как уйти с метипред

1 ответ

22 января 2021

nadianel@rambler.ru, Казань

Вопрос закрыт

Сильное снижение веса, потеря аппетита, нервозность у ребёнка

3 ответа

30 августа 2022

Рида, Казань

Вопрос закрыт

Надпочечники

4 ответа

26 апреля 2024

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T01:25:48+03:00

Здравствуйте. У вас сейчас ТТГ в пределах нормы, хоть и верхней. При субклиническом гипотиреозе( когда ТТГ повышен, а свТ4 в норме) лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл. Антитела в норме, что говорят о низком риске возникновения аутоиммунного тиреоидита.
На УЗИ ЩЖ объем хороший, узлов нет, значимых изменений нет.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Ваши жалобы не связаны с функцией ЩЖ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина Д.

Сошникова Наталия Владимировна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T04:32:41+03:00

Здравствуйте.
ТТГ повышен незначительно. Прием тироксина не показан, т к Т4 в норме и нет повышения антител к щитовидной железе, нет увеличения объема щитовидной железы.
Раздражительность и нарушение сна не могут быть вызваны небольшим повышением ТТГ. Покажитесь неврологу.
Для щитовидной железы важен йод. в питании его должно быть достаточно - морская соль, морепродукты, морская капуста.
Также проверьте уровень ферритина и витамина Д, вит В12 - их дефицит может влиять на общее состояние.

Челидзе Софико Бежановна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T06:53:48+03:00

Здравствуйте, Галина!

По узи объем щж в норме,образований нет.

Есть признаки йоддефицита. Обычно в таком случае рекомендуется проводить профилактику йоддефицита-питанием, вместо обычной соли пользоваться йодированной,увеличить в рационе продукты содержащие йод, например морепродукты.

Гормоны щж сейчас в норме, антитела в норме,что исключает риск развития аутоиммунного тиреоидита пока

Терапия левотироксином натрия не показана

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T07:28:03+03:00

Здравствуйте

На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

В январе был субклиничнский гипотиреоз (повышение ТТГ при нормальном Т4 св), который требует лечения только при показателе ТТГ более 10,0

Поэтому терапия ни тогда ни сейчас не нужна

По узи объем железы в норме. Узелков нет. Имеются признаки АИТ
Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Одно признаки АИТ не говорят о диагнозе. Данный диагноз состоит из трех признаков:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение антител
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз АИТ не ставим

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Марачева Мария Александровна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T07:38:40+03:00

Здравствуйте!
ТТГ на верхней границе нормы— это не требует лечения, так как уровень тироксина (свТ4) в норме, а антитела не повышены. Это исключает аутоиммунный тиреоидит.
По УЗИ обьем щитовидной железы в норме

Добавьте в рацион йодированную соль и морепродукты, они очень важны для профилактики дефицита йода, который необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Это особенно актуально, так как у вас нет признаков аутоиммунного заболевания (антитела в норме)
Дополнительно можно посмотреть уровень ферритина (он должен быть не ниже 30 или равен весу)
И уровень витамина D (выше 30)

Ферритин отражает запасы железа в организме. Его дефицит (даже без анемии) может вызывать усталость, слабость, выпадение волос — симптомы, которые иногда ошибочно связывают с щитовидной железой.
- Витамин D влияет на иммунитет, обмен веществ и настроение. Его нехватка также может проявляться утомляемостью, мышечной слабостью.