Атопический дерматит — вопрос №2987472

Question

Атопический дерматит — вопрос №2987472

Ольга, Мелитополь

58 просмотров

2 марта 2025

Добрый день! У малыша высыпания на щечках, ножках и локотках. Щеки старалась обильно мазать бальзамом ля рош липикар, сильная сухость ушла, но краснота остается, особенно, если малышу жарко или после ванны. Подозреваю ухудшение ситуации из-за курса массажа с маслом, после массажа купала ребенка с детским гелем… Подскажите, пожалуйста, связан ли АД с моим питанием? И чем чреват АД в дальнейшем?

Вопрос закрыт

массажа

малыш высыпания

локоток

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 2 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, посмотрела фото. Действительно, у вас проявление атопического дерматита.
Здесь нужно ухаживать за кожей.
Создайте оптимальные климатические условия дома:
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60% чтобы кожа не сохла
Питание мамы не влияет
Маме диета не нужна
Купать при температуре 32-35 градусов, 5-10 минут
Для стирки использовать гели, а не порошки
Коротко стричь ногти
Попробуйте другие эмоленты : bioderma, топикрем,А-Дерма,
атопик, мустела, эмолиум
Используем по принципу намочить–намазать
эмульсия/ лосьон— при мокнутии, на волосистую часть головы
крем — в острую и подострую стадии, при мокнутии, в складки
Обычно, атопический дерматит проходит с возрастом. После двух лет.
Считается, что есть риск развития аллергических реакций, бронхиальной астмы.
Но, так происходит не всегда.

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 2 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Судя по фото и описанию это атопический дерматит в стадии обострения
- не путать с аллергией🤞🏻
разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Может быть дерматит ассоциированный с АБКМ
Но он протекает намного сложнее
В вашем случае течение легкое. Есть ли изменения со стороны жкт ( срыгиванич , прожилки крови в стуле)?

Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)

Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случе достаточно Эмолентов , течение легкое 🙏)
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 2+ недели.

Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления

Пожаловаться

Ольга, 2 марта

Клиент

Спасибо большое за такой развернутый ответ🙏🏼 Подскажите, пожалуйста, у нас предполагается ещё Лактазная недостаточность, какие анализы надо сдать для её точного установления. Делали копрограмму и на углеводы
(повышены)

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 2 марта

Педиатр

Ольга, диагноз лактазная недостаточность исключительно клинический - если есть жидкий пенистый стул , впитывается в подгузник , раздражает зону ануса , значит ЛН есть.
Есть подобные симптомы у малыша?
Никакие анализы не подтверждают ее , только клиника.

Пожаловаться

Ольга, 2 марта

Клиент

Поняла вас 🧐 да, все это присутствует

Пожаловаться

Ольга, 2 марта

Клиент

А на что влияет повышение углеводов в кале?

Пожаловаться

Ольга, 2 марта

Клиент

А на что влияет повышение углеводов в кале?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 2 марта

Педиатр

Повышение является признаком ЛН , но не точным , углеводы могут выделяться и без каких либо проблем с лактозой
Поэтому если есть клиника мы начинаем прием фермента без каких либо анализов 🙏

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 2 марта

Педиатр

Вы уже принимаете ? Есть реакция?

Пожаловаться

Ольга, 2 марта

Клиент

Принимаем лактазар 3й день, пока особо улучшений не вижу. Правда сегодня утром сходил впервые кашицеобразно за долгое время 🙏🏼 до этого всегда было жидко и с большим количеством слизи. Но ночью так и спал беспокойно. Вчера ещё газы обильно выходили.
Ещё заказала в аптеке Колиф. Говорят он более «чистый». Подскажите, нам можно сразу переходить на колиф (он ещё и более удобен в использовании), или лучше закончить прием лактазара? И нужно ли принимать пробиотик? Нам местный хирург только бак сет посоветовал

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 2 марта

Педиатр

Окончательный эффект оцениваем через 2 недели 🙏
Можно перейти на колиф
Доза подбирается индивидуально , если через 2 недели не будет никакой положительной динамики - удваиваем дозу.
Это не лекарство , в фермент , поэтому доза может быть у каждого сводя
Средняя - это 4 капли колиф и 1 капсула лактазара или лактаза беби , в каждое кормление и днем и ночью
Пробиотики не нужны 🙏

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 2 марта

Педиатр

Так же есть Изикол , он еще более удобный в ночное время , его можно капать прям в ротик

Пожаловаться

Ольга, 2 марта

Клиент

А колиф нельзя прям ротик, надо тоже смешивать с молоком?

Пожаловаться

Ольга, 2 марта

Клиент

Вас поняла, спасибо большое за консультацию 😊

+ 1

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 2 марта

Педиатр

Ольга, здравствуйте!

Да, по фото можно предположить наличие атопического дерматита.
Основное лечение атопического дерматита - это нанесение эмолентов, ежедневно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - самая плотная форма, медленнее впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальная форма, менее жирная чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/молочко/эмульсия - легкие формы, быстро впитываются, вариант для лета.
При наличии выраженных очагов: наносить Элидел на очаги 2 раза в день 14 дней.
С питанием не связано, в большинстве случаев атопический дерматит проходит самостоятельно

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 марта

Педиатр

Здравствуйте, Ольга!
Отвечая на Ваши вопросы:
АТд не связан с Вашим питанием, это заболевание кожи
Связь с пищевой аллергией бывает редко

Обострения могут случаться вне зависимости от ухода даже

Но грамотное нанесение эмолентов это 90% успеха в поддержании ремиссии

Малыша не купаем с гелями / мылом.

Добавляем специальные масла для смягчения воды

Массаж с маслами не рекомендуется любым детям, тем более атопикам

Массаж можно проводить только с эмолентами

Какой возраст малыша?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 марта

Клиент

Поняла вас. Ребенку 3 месяца. На момент массажа высыпания были только на щечках совсем небольшие. Но впредь буду знать, спасибо 🙏🏼

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шум в ушах и заложенность

4 ответа

16 января 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Можно ли заразиться сифилисом

8 ответов

31 августа 2023

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Мрт органов жкт

3 ответа

3 сентября 2024

Лия, Ногинск

Вопрос закрыт

Развитие ребёнка в 6 месяцев

4 ответа

1 октября 2024

Раиса, Москва

Вопрос закрыт

Диарея у 2мес малыша

5 ответов

10 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-03-02T11:32:27+03:00

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 2 марта

Педиатр

Да, прям в ротик можно только изикол

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T09:50:15+03:00

Здравствуйте.
Массаж деткам действительно делается на сухую, поэтому появление высыпаний в тех местах, где его проводили может быть связан с использованием масла ( закупориваются фолликулы).
Если говорить про атопический дерматит, то это лишь в 30% триггерзависимый процесс, то есть имеет место какой-то фактор, который его провоцирует, в остальном - это именно генетическое нарушение структурного белка кожи, поэтому и используются эмоленты на постоянной основе, чтобы избегать обострений.
Чтобы понять, есть ли связь АД с питанием заводится пищевой дневник, куда Вы пишете, что съели - какая реакция в течение 2-3х недель. Далее, анализируя дневник уже смотрите, отмечалась ли реакция на тот или иной продукт, если да, то мы его убираем из рациона питания, отслеживаем динамику при его элиминации.
Атопический дерматит чреват обострениями высыпаний, особенно в осенне- зимний период, поэтому в эти моменты ребенок/ взрослый особенно нуждается в эмолентах. Но атопический дерматит может уйти в стойкую ремиссию, давая лишь крайне редкие обострения, либо даже не давая совсем

Улезкина Алина Александровна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T10:12:31+03:00

Если даже на фоне качественного ежедневного нанесения эмолентов остаются участки раздраженной красной сухой кожи — в таком случае используем противовоспалительную терапию, по возрасту разрешен элидел на такие участки покраснений 2 раза в день на 10—14 дней,