Что вас беспокоит?
Запоры и запах изо рта
Ребенку сейчас 3,8 проблема началась примерно с 1,4. После года начал плохо кушать, соответственно редко какать( раз в 3-4 дня)этот редкий стул был твердым и в какой то момент случилась трещина, (до 2,5 это был овечий калл)а после этого и психологический запор, боялся ходить и терпел днями. Обратились к врачу, назначили дюфалак(дозировку уже не помню), не пошел он ему никак, заменили на форлакс, тут ответ был, ходили раз в 2 дня по большому. Конечно же назначили правильно питаться, много клетчатки, воды. Но у ребенка очень плохой аппетит, если он не хочет есть яблоко, огурец или что угодно-не заставишь, ни с танцами, ни с мультиками. Пропивали курсом форлакс, как заканчивали,проблема возвращалась. Переодически пользовались микролаксом, когда уже совсем долго терпел. Месяца как два проблема усугубилась к нашим запорам добавился зловонный запах изо рта( появляется 2 раза с месяц и длится 4-5 дней) пахнет именно калом, это не зубы и не горло точно. Проходит он сам, но в эти дни мне даже не хочется водить ребенка в сад. Сейчас я решила подойти к проблеме с другой стороны, начали пить элькар для аппетита (20 капель, вес ребенка 14 кг) и хочется сказать что кушать мы начали(ттт), но все равно он терпит и запах изо рта появляется. Начинает прятаться по комнатам когда начинается позыв, я за ним бегаю с горшком и угрожаю клизмой, вот тогда с горем пополам садится, иначе еще откладывается все на два дня. Не так давно мы сдали анализы, прекрипляю. Подскажите уважаемые врачи, что вы можете нам посоветовать? Какой пробиотик добавить? Как нам наладить работу кишечника и избавиться от этого запаха?
Добрый день.
Сколько по времени принимали форлакс? Как отменяли?
Здравствуйте, 2 месяца, вроде бы плавно старались, но это было давно, плохо помню
Форлакс это золотой стандарт лечения запоров у детей. Дозировка идет 1 г на кг веса за 1 раз утром до достижения каждодневного мягкого стула. Как правило это 2 месяца и далее необходимо постепенно отменять по 0,2 г в сутки. Если на какой-то из доз форлакса идет запор необходимо вернуться к предыдущей дозе. Это слабительное не вызывает привыкание и действует только на каловые массы.
Необходимо сделать узи органов брюшной полости
Здравствуйте
По этим анализам серьезных отклонений нет
Скажите как долго принимали форлакс
Как отменили ?
Здравствуйте, 2 месяца, вроде бы плавно старались, но это было давно, плохо помню
Здравствуйте!
В течении какого времени принимали фортлакс?
Это важно 🙏
Здравствуйте, 2 месяца
Анализы в норме, пробиотики не нужны 🙏
Судя по описанию - это проявление Запора в следствии функционального расстройства ЖКТ.
В 90% случаях запор у детей связан с ним.
Проще говоря , нарушается пассаж кишечника , кишка расширяется нарушается ее функция , кал в ней задерживается и образуется запор.
В таких случаях только диета и большое количество жидкости - не справятся с проблемой.
Нужны слабительные средства
Есть 2 варианта - Дюфалак и Фортлакс
Я советую вам фортлакс так как Дюфалак вызывает излишнее газообразование которое может принести дискомфорт малышу
Стул должен быть регулярный , мягкий , кащицеобразный - это очень важно ( по типу сметаны жидкой)
Начинаем с 1 пакетика утром ( развести в 50 мл кипячённой воды комнатной температуры) через 3 дня оцениваем результат , и если нужно подключаем ещё один пакетик вечером и снова через 3 дня оцениваем ( доза подбирается не по инструкции а индивидуально , но чаще 2 пакетиков в сутки бывает достаточно)
Курс лечения 3 месяцы , далее оцениваем состояние - иногда нужно увеличить еще
Пренебрегать и после улучшения самостоятельно приостанавливать лечение не рекомендуется
Отменяем лечение с наблюдением , если состояние вернется нужно увеличивать
Курс время индивидуальный, учитывая что эта проблема с 1,4 , оно может быль длительным
А как же этот запах? Пробиотики не спасут от него?
Нет, запах может быть разным , это не признак патологии
Часто запор сопровождается зловонными газами и запахом стула из-за задержки
Запах стула понятно, такой себе за 4 дня, а вот запах изо рта?
Изо рта запах в течении дня держится ? Или после еды проходит ?
Я писала что запах появляется примерно 2 раза в месяц и держится по 4-5 дней, в эти дни я стараюсь не водить ребенка в сад, потому что ну совсем не хорошо пахнет
Каловый запах изо рта может быть, но это чаще происходит при непроходимости кишечника, а это достаточно тяжелое состояние. Запор к нему привести не может
Обратитесь на очный прием к гастроэнтерологу, возможно потребуется ФГДС, и уреазный тест ( тест на хеликобактер пилори) сделайте узи органов брюшной полости перед этим.
Нужно пройти дообследование.
Подскажите, а дозировка элькара правильно подобрана и сколько по времени его можно пить?
Вот такой еще момент, у ребенка когда появляется запах во рту, язык становится белым
К сожалению элькар не имеет доказательной эффективности, так же безопасность его не доказана , в своей практике не использую.
Можете принимать по инструкции
Налет только на языке? Не бывает других каких то элементов во рту?
Если есть признаки кариеса, нужно все же лечить это состояние , самая частая причина запаха связанна с кариесом у детей.
Налет тоже свидетельствует об этом
Запах может быть так же очень неприятный
Запах не проходит в течении 5 дней, ни после еды, ни после туалета
Нет, запах точно связан с кишечником, кариеса нет, стоматолог нас смотрел. Запах изо рта именно калловый
Принятый ответ
В таком случае как писала выше вам обязательно нужно дообследование 🙏
Спасибо! Начинаем пить форлакс
Здравствуйте. Форлакс и другие слабительные преимущественно работают по механизму удержания воды в просвете кишечника, поэтому достаточно увеличить питьевой режим и физическую активность. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое простые углеводы – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте!
В лечении запора необходимо
1. Увеличить водный режим
2. Делать массаж живота по часовой стрелке
3. Соблюдать диету. Меньше мучного и увеличить объем клетчатки (овощи и фрукты)
Если же не медикаментозная терапия не помогает, то рекомендую приём форлакса. Это лучшее лекарство на сегодня. Вы его уже принимали.
По поводу запаха. Кариеса нет? У гастроэнтеролога были?
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202015 ответов
- 20 Декабря 20201 ответ
- 26 Февраля 20211 ответ
- 27 Апреля 20211 ответ