Консультация педиатра /

Запоры и запах изо рта — вопрос №2987751

214 просмотров

Ребенку сейчас 3,8 проблема началась примерно с 1,4. После года начал плохо кушать, соответственно редко какать( раз в 3-4 дня)этот редкий стул был твердым и в какой то момент случилась трещина, (до 2,5 это был овечий калл)а после этого и психологический запор, боялся ходить и терпел днями. Обратились к врачу, назначили дюфалак(дозировку уже не помню), не пошел он ему никак, заменили на форлакс, тут ответ был, ходили раз в 2 дня по большому. Конечно же назначили правильно питаться, много клетчатки, воды. Но у ребенка очень плохой аппетит, если он не хочет есть яблоко, огурец или что угодно-не заставишь, ни с танцами, ни с мультиками. Пропивали курсом форлакс, как заканчивали,проблема возвращалась. Переодически пользовались микролаксом, когда уже совсем долго терпел. Месяца как два проблема усугубилась к нашим запорам добавился зловонный запах изо рта( появляется 2 раза с месяц и длится 4-5 дней) пахнет именно калом, это не зубы и не горло точно. Проходит он сам, но в эти дни мне даже не хочется водить ребенка в сад. Сейчас я решила подойти к проблеме с другой стороны, начали пить элькар для аппетита (20 капель, вес ребенка 14 кг) и хочется сказать что кушать мы начали(ттт), но все равно он терпит и запах изо рта появляется. Начинает прятаться по комнатам когда начинается позыв, я за ним бегаю с горшком и угрожаю клизмой, вот тогда с горем пополам садится, иначе еще откладывается все на два дня. Не так давно мы сдали анализы, прекрипляю. Подскажите уважаемые врачи, что вы можете нам посоветовать? Какой пробиотик добавить? Как нам наладить работу кишечника и избавиться от этого запаха?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
Сколько по времени принимали форлакс? Как отменяли?
Клиент
Здравствуйте, 2 месяца, вроде бы плавно старались, но это было давно, плохо помню

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Форлакс это золотой стандарт лечения запоров у детей. Дозировка идет 1 г на кг веса за 1 раз утром до достижения каждодневного мягкого стула. Как правило это 2 месяца и далее необходимо постепенно отменять по 0,2 г в сутки. Если на какой-то из доз форлакса идет запор необходимо вернуться к предыдущей дозе. Это слабительное не вызывает привыкание и действует только на каловые массы.
Необходимо сделать узи органов брюшной полости
Педиатр
Здравствуйте
По этим анализам серьезных отклонений нет
Скажите как долго принимали форлакс
Как отменили ?
Клиент
Здравствуйте, 2 месяца, вроде бы плавно старались, но это было давно, плохо помню
Педиатр
Здравствуйте!

В течении какого времени принимали фортлакс?
Это важно 🙏
Клиент
Здравствуйте, 2 месяца
Педиатр
Анализы в норме, пробиотики не нужны 🙏
Судя по описанию - это проявление Запора в следствии функционального расстройства ЖКТ.
В 90% случаях запор у детей связан с ним.
Проще говоря , нарушается пассаж кишечника , кишка расширяется нарушается ее функция , кал в ней задерживается и образуется запор.
В таких случаях только диета и большое количество жидкости - не справятся с проблемой.
Нужны слабительные средства
Есть 2 варианта - Дюфалак и Фортлакс
Я советую вам фортлакс так как Дюфалак вызывает излишнее газообразование которое может принести дискомфорт малышу
Стул должен быть регулярный , мягкий , кащицеобразный - это очень важно ( по типу сметаны жидкой)
Начинаем с 1 пакетика утром ( развести в 50 мл кипячённой воды комнатной температуры) через 3 дня оцениваем результат , и если нужно подключаем ещё один пакетик вечером и снова через 3 дня оцениваем ( доза подбирается не по инструкции а индивидуально , но чаще 2 пакетиков в сутки бывает достаточно)
Курс лечения 3 месяцы , далее оцениваем состояние - иногда нужно увеличить еще
Пренебрегать и после улучшения самостоятельно приостанавливать лечение не рекомендуется
Отменяем лечение с наблюдением , если состояние вернется нужно увеличивать
Курс время индивидуальный, учитывая что эта проблема с 1,4 , оно может быль длительным
Клиент
А как же этот запах? Пробиотики не спасут от него?
Педиатр
Нет, запах может быть разным , это не признак патологии
Часто запор сопровождается зловонными газами и запахом стула из-за задержки
Клиент
Запах стула понятно, такой себе за 4 дня, а вот запах изо рта?
Педиатр
Изо рта запах в течении дня держится ? Или после еды проходит ?
Клиент
Я писала что запах появляется примерно 2 раза в месяц и держится по 4-5 дней, в эти дни я стараюсь не водить ребенка в сад, потому что ну совсем не хорошо пахнет
Педиатр
Каловый запах изо рта может быть, но это чаще происходит при непроходимости кишечника, а это достаточно тяжелое состояние. Запор к нему привести не может
Обратитесь на очный прием к гастроэнтерологу, возможно потребуется ФГДС, и уреазный тест ( тест на хеликобактер пилори) сделайте узи органов брюшной полости перед этим.
Нужно пройти дообследование.
Клиент
Подскажите, а дозировка элькара правильно подобрана и сколько по времени его можно пить?
Клиент
Вот такой еще момент, у ребенка когда появляется запах во рту, язык становится белым
Педиатр
К сожалению элькар не имеет доказательной эффективности, так же безопасность его не доказана , в своей практике не использую.
Можете принимать по инструкции
Педиатр
Налет только на языке? Не бывает других каких то элементов во рту?

Если есть признаки кариеса, нужно все же лечить это состояние , самая частая причина запаха связанна с кариесом у детей.
Налет тоже свидетельствует об этом
Запах может быть так же очень неприятный
Клиент
Запах не проходит в течении 5 дней, ни после еды, ни после туалета
Клиент
Нет, запах точно связан с кишечником, кариеса нет, стоматолог нас смотрел. Запах изо рта именно калловый
Педиатр
В таком случае как писала выше вам обязательно нужно дообследование 🙏
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Начинаем пить форлакс
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Форлакс и другие слабительные преимущественно работают по механизму удержания воды в просвете кишечника, поэтому достаточно увеличить питьевой режим и физическую активность. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое простые углеводы – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр
Здравствуйте!
В лечении запора необходимо
1. Увеличить водный режим
2. Делать массаж живота по часовой стрелке
3. Соблюдать диету. Меньше мучного и увеличить объем клетчатки (овощи и фрукты)
Если же не медикаментозная терапия не помогает, то рекомендую приём форлакса. Это лучшее лекарство на сегодня. Вы его уже принимали.
По поводу запаха. Кариеса нет? У гастроэнтеролога были?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура без симптомов
24 июня 2024
Арина
Вопрос закрыт
Повышение КФК у ребенка 5 месяцев
20 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Ветрянка или нет
7 сентября 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Прыщи у новорожденного
8 февраля
Полина, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва