Что вас беспокоит?
Возможна ли беременность при АМГ 0,08
Добрый день! При планировании беременности были сданы необходимые анализы, которые показали очень плачевный результат. Подскажите, пожалуйста, возможно ли естественная беременность или эко при таких исходных данных: - возраст - 35 лет - АМГ - 0,08 - ФСГ - 25,3 мМЕ/мл - Эстрадиол - 83,7 пмоль/л - Пролактин - 272,87 мМЕ/л - ТТГ - 2,844 - мкМЕ/мл, мЕд/л - ЛГ - 12,95 мМЕ/мл Гормоны сданы на 3 дц. В прошлом цикле овуляция была, но беременности не случилось. По словам врача эндометрий хороший. Анализы на гормоны сдала только сейчас, амг узнала чуть раньше. Активно пробуем забеременеть с января, но беспокоит, что можем потерять время и на момент эко вообще не останется яйцеклеток. А может и эко уже будет поздно делать. Есть опасения по анализам, что мне грозит ранняя менопауза, но я не специалист, поэтому нуждаюсь в консультации. Месячные всегда были с коротким и неровным циклом в среднем 26 дней. Последние 5 лет периодически были сильные стрессы, приведшие к приему антидепрессантов (серената) 1,5 года. Цикл в это время был еще более неровный - были по одному периоду в 17 и 54 дня, остальные - от 23 до 37. Сейчас принмаю фемибион, инозит, витами Д (5000 ед) и омегу. Подскажите, пожалуйста о возможной беременности в принципе? Какие действия лучше принять незамедлительно, чувствую, что времени у меня совсем мало. Буду благодарно за ответы. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Амг очень низкий, шансов у вас мало. Но пробуйте, вит д 10.000 принмайте 14 дней потом переходите на 5000 до беременности. Он запускает репродуктивную систему. Так же магний в6 форте 3р.день всю беременность и сейчас, фолиевую кислоту 400мкг 2р.день длительно. На тромбофелию вы обследованы?
Асиет Шихамовна, нет, на тромбофилию не обследована. Она может влиять на анализы или на протекание беременности?
На зачатие может влиять
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таком уровне АМГ беременность абсолютно точно возможна, ведь пока у женщины есть овуляции, даже при минимально определяемом его уровне беременность наступить может свободно.
Уровень АМГ определяет скорее оставшееся количество времени, но – не вероятность наступления беременности здесь и сейчас.
Считается, что если беременности не удается достичь в течение шести месяцев при возрасте более 35 лет и с таким уровнем гормонов, есть смысл рассмотреть вспомогательные репродуктивные технологии, чтобы не потратить напрасно драгоценное время и оставшийся овариальный резерв.
Ольга Витальевна, спасибо за развернутый ответ. Меня очень смущают фсг и эстрадиол, они сильно выходят за референсы. Эко я рассматриваю, однако беспокоит, что первая же попытка лишит меня всех оставшихся яйцеклеток и, если она окажется неудачной, то шансы становятся нулевыми.
Не стоит переживать по поводу уровня ФСГ, ЛГ и «сопутствующих» гормонов. Они всего лишь отражают то же, что и низкий уровень АМГ — то есть снижение овариального резерва. Когда фолликулов (и яйцеклеток в них) остается в яичниках мало, ФСГ в первую очередь (сопутствующие — параллельно аналогично) начинает компенсаторно повышаться, стимулируя своим высоким уровнем созревание фолликулов более активно. Это — обычный естественный закономерный процесс, не стоит на это смотреть под иным, «пугающим» углом.
Что касается проведения ЭКО.
В ходе стимуляции и получения ооцитов «стимулируются» только те фолликулы, которые и так идут в рост в этом цикле и которые без эко просто «умирают» (атрезируются) все равно. В ходе ЭКО мы стимулируем их до роста в доминантные (в естественном же цикле созреет лишь один, остальные просто «отмирают») и забираем ВСЕ (если получается). На другие фолликулы мы воздействовать не можем. То есть в конечном итоге мы не тратим больше, «расход» яйцеклеток сохраняется тот же.
Ольга Витальевна, спасибо большое! В части гормонов и ЭКО Вы меня очень успокоили, были большие сомнения насчет этих аспектов из-за непонимания ситуации.
Подскажите, пожалуйста, как Вы считаете, еще один момент - какое примерно время с таким показателем можно рассчитывать для естественного планирования или стоит идти сразу на ЭКО?
Я знаю про 6 месяцев по стандарту - применим ли он для данной ситуации?
Рада, что могу помочь)
Да, этот срок применим к Вашей ситуации в особенности. Он не зря был выверен определенным образом именно для таких случаев.
Действительно есть смысл по истечении этого срока думать активно в сторону ЭКО.
Принятый ответ
Здравствуйте, АМГ достаточно низкий, повышен ФСГ, шансы на беременность есть. Но лучше не тянуть время и обратиться к репродуктологу.
Елена Федоровна, спасибо большое за ответ. Уточните, пожалуйста, репродуктолог уже назначает и ведет эко или он работает и с естественным планированием?
Он работает и с естественным наступлением беременности
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши анализы указывают на снижение овариального резерва - низкий АМГ, повышенный ФСГ. Это снижает вероятность естественной беременности, но не делает её невозможной.
Шансы есть, но они снижены из-за низкого АМГ. Рекомендую продолжать планирование беременности , если в течении 6 месяц активного планирования беременность не наступает стоит рассмотреть вспомогательные репродуктивные технологии.
При таких показателях ЭКО с использованием собственных яйцеклеток возможно,но с течением времени количество яйцеклеток может уменьшаться.
Так же можно рассмотреть вариант заморозки яйцеклеток или эмбрионов для использования в будущем.
Рекомендую выполнить УЗИ ОМТ с 5-7 д.м.ц для легко количества антральных фолликулов ,фолликулометрию и отслеживание овуляции , УЗИ ОМТ с 21-23 д.м.ц контроль овуляции.
Для успешного планирования беременности важно оценить репродуктивное здоровье вашего партнера - сдать спермограмму.
Если у вас остались вопросы, буду рада Вам помочь!
Маргарита Михайловна, спасибо за развернутый ответ. Спермограмму партнера приложила, хотя андролог счел ее некорректной без наличия других анализов - все это пока в процессе.
По поводу 6 месяцев - а с такими показателями они у меня есть? Или я неправильно понимаю его значение и эти полгода воплне можно пробовать самостоятельно?
Эко я рассматриваю, однако беспокоит, что первая же попытка лишит меня всех оставшихся яйцеклеток и, если она окажется неудачной, то шансы становятся нулевыми.
Учитывая вашими показателями время действительно «ограничено». Овариальный резерв снижен вероятность естественного зачатия уменьшается. Можно попробовать естественное зачатие в течение 3-6 месяцев, но при этом активно готовиться к ЭКО. Это не значит, что шансов нет, но важно не упустить время.
ЭКО не "забирает" все яйцеклетки. Во время стимуляции яичников созревает несколько фолликулов, это не значит что все оставшиеся яйцеклетки будут использованы. Овариальный резерв истощается естественным образом, и стимуляция лишь помогает "собрать" те яйцеклетки, которые могли бы быть потеряны в этом цикле. Если удастся получить несколько яйцеклеток, их можно оплодотворить и заморозить эмбрионы. Это даст вам возможность использовать их в будущем.
Параллельно с подготовкой к ЭКО можно продолжать попытки.
По результатам спермограммы :объем эякулята— в норме. Концентрация сперматозоидов—в норме.Общее количество сперматозоидов — в норме.
Подвижность — снижена. Это может снижать вероятность естественного зачатия. Морфология (нормальные формы)— в норме.Жизнеспособность не указана — требуется уточнение. Лейкоциты — в норме.Уточните в лаборатории выполнявшей анализ - жизнеспособность сперматозоидов. При сниженной подвижности сперматозоидов ЭКО с ИКСИ эффективный метод.
Маргарита Михайловна, спасибо большое за развернутые объяснения. Заморозка яйцеклеток рассматривалась бы, как вариант, однако у меня в предыдущих циклах было по одному и два фолликула всего, боюсь это не мой вариант, поэтому так переживаю о сроках.
Здравствуйте!
К сожалению, 1-2 фолликула за цикл снижают шансы на успешную заморозку яйцеклеток. Чем дольше откладывать ЭКО, тем меньше шансов на успех.
Понимаю ваши переживания, но даже при низком овариальном резерве шансы на беременность есть, особенно с использованием ВРТ. Но к сожалению , если собственные яйцеклетки не подходят для ЭКО, стоит рассмотреть вариант с донорскими яйцеклетками.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижение АМГ говорит только о снижении потенциала яичников.
Для наступления беременности нужен всего один фолликул. И если овуляция есть, то и беременность наступит .
С таким АМГ забеременеть самой можно, но планирование беременности не оттягивайте надолго .
Арпине Артуровна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, на какое время с таким показателем можно рассчитывать примерно для естественного планирования или стоит идти сразу на эко?
Елена , пол года 🙏
Потом уже можно думать об ЭКО
Добрый день, Елена! Объективно шансы маленькие и на самостоятельную берменность и даже на эко при даннйо ситуации. Но учитывая, что месячные есит , овуляция была, то поробуйте 6 мес, если нет, то надо обсуждать эко и большая вероятность, что с донорской яйцеклеткой.
Олег Владимирович, спасибо за Ваш ответ. Есть над чем подумать
И по спермограмме подвижность меньше нормы.
Добрый день! Это очень маленький АМГ и, к сожалению, самостоятельная беременность, как и ЭКО с Вашей яйцеклеткой невозможна. Овуляция может происходить, но качество яйцеклетки плачевное и беременность не наступит. Вам надо идти на ЭКО с донорской яйцеклеткой
Илона Альбертовна, спасибо за Ваш ответ. Очень печальная картина, конечно, для меня - к донорской яйцеклетке пока, к сожалению, не готова морально.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202134 ответа
- 25 Февраля 20228 ответов
- 1 Октября 202217 ответов
- 23 Января 20238 ответов