Что вас беспокоит?
Запоры с рождения
Добрый день! Малышке 2,5г., с рождения мучаемся запорами, доктора толком ничего назначить не могут, сказали перерастет, но ребёнка жалко мучается. С трёх недель были до трёх месяцев колики, запоры( думали на фоне железа), но сейчас примерно год железо не принимаем, а запоры продолжаются. Сходили платно на УЗИ, беспокоило что была рвота, но оказалось, что в группу куда нас в саду перевели идёт кишечная инфекция, доктор сказал, что увеличения органов из-за этого возможно. В туалет ходим раз в 3-4 дня, со слезами и страхом какать, что больно… Доктор дал рекомендации ставить глицериновые свечи, сейчас ребёнок ещё больше боится, что сначала ставят свечку, а потом ещё с бол какать, сам животик ее не беспокоит когда не какает длительно… Помогите пожалуйста рекомендациями, бесплатно идти смысла нет, опять все тоже скажут, а платно талон через неделю, волнение не дает покоя, что что-то не так…
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи у ребенка увеличены мезантеральные лимфоцзлы. Ребенка не болел недавно орви?
А не пробовали вместо свежей, слабительные средства курсом? Например, дюфалак
Татьяна Андреевна, здравствуйте! Да болели, остаточные явления все ещё есть! Пошли в сад в этом году и постоянно ОРВИ с периодом в 2 недели. Не пробовали, делали все по рекомендациям врача, чтоб не залечить ребёнка самим…
На живот ребенок не жалуется? Стул у ребенка какой консистенции?
Татьяна Андреевна, не жалуется, свечку ставлю сама уже после четырех дней без стула. Стул оформленный, твердые и сухие калловые массы. Выходят с трудом и очень большие.
Питьевой режим соблюдаете? За сутки ребенок должен выпивать жидкости из расчета 30-40мл/кг/сут
Так же можно давать ребенку чернослив, он может помочь легче сходить в туалет, так же в пищу ребенку нужно больше клетчатки. Желательно убрать все мучное, хлебобулочное
Вместо свечей, если ребенок во пресс их применения устраивает истерики, можно давать препарат Дюфалак, сначала 5 мл, посмотреть, будет ли эффект от данной дозировки. Можно увеличивать до 10 мл.
Так же из за увеличенной печени, необходимо сдать биохимию крови (алт, аст, щелочная фосфатаза, общий белок, срб). Если данные показатели будут в норме. То контроль узи через 2-3 месяца
Татьяна Андреевна, к сожалению с питьевым режимом проблема, пьем морсы, соки, молоко, чай, но чистую воду пить это проблема…
Ничего страшного, раз пьет соки, морсы, чай - пусть пьет это. Это же тоже жидкость. Питьевой режим - это тоже профилактика такового стула.
Принятый ответ
Анна,здравствуйте! Когда стул отсутствует по 4-5 дней, то кишечник растягивается и снижается моторика, также перестаёт реагировать на нормальное наполнение, то есть каждый раз нужно перенаполнение, чтобы кишечник начал сокращение. А чем дольше нет стула, тем суше он становится, следовательно тем больнее ходить в туалет. Тут необходимо уже подключить осмотические слабительные такие как макрогол (торговые названия форлакс, макрогол лекас или макрогол канон), дозировка подбирается индивидуально по массе тела ребёнка, принимать длительно как минимум до 3х мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата. Глицериновые свечи не выход, потому что стул нужен не в моменте, а чтобы был регулярным.
Диета с преимущественным содержанием клетчатки (апельсины, яблоки, морковь, свёкла, фасоль, перец, брокколи, малина, киви, голубика, бананы), питьевой режим, массаж, гимнастика. На фоне стабильно мягкого стула начать практиковать туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина и при первых признаках подавления дефекации.
Наталия Юрьевна, а подскажите пожалуйста УЗИ ещё очень волнует… Почему увеличена печень и селезенка с лимфоузлами…
По узи увеличение лимфатических узлов в брыжейке кишечника, увеличение селезенки и печени это признаки перенесенной инфекции, это органы иммунной системы. Изменения полностью обратимы, сама структура органов не изменена, поэтому это не воспаление.
Наталия Юрьевна, спасибо большое за подробное разъяснение!
Принятый ответ
Здравствуйте) по УЗИ изменения, характерные для перенесённой инфекции. Они проходят самостоятельно после выздоровления.
Основная причина запоров это недостаточный питьевой режим чистой воды и недостаточное ежедневное употребление клетчатки.
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим воды до 40мл на кг веса в сутки.
Диету с ежедневным достаточным употреблением клетчатки ( свежие овощи, фрукты, сухофрукты, зелень, ягоды). Можно давать воду настоянную на черносливе.
Ольга, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи воспаление и увеличение лимфоузлов. Возможно они давят на кишечник вызывая боль и запоры.
При запоре рекомендую
1. Делать массаж живота
2. Побольше воды
3. В. Пищу включать пюре из абрикоса и чернослива
4. Если ничего не поможет, тогда Медикаментозно форлакс. Начните с 1 пакетика, добиваемся самостоятельного мягкого стула
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20232 ответа