После инсульта мама ничего не хочет есть — вопрос №2988645

Question

После инсульта мама ничего не хочет есть — вопрос №2988645

Ирина, Донецк

342 просмотра

2 марта 2025

Здравствуйте. После ишемического инсульта мама (74 года) довольно быстро начала восстанавливаться пока в больнице не заразилась какой-то хренью с повышением температуры до 39,5. После этого она стала какой-то апатичной ко всему и перестала есть. Вот уже две недели как мне удаётся её кормить только йогуртами, кефиром, молоком, изредка куриным бульоном и перепелиными яйцами, но это всё в очень маленьких количествах, недостаточных для человека весом в 75-80 кг. Разговаривать она не хочет, кушать тоже никогда не хочет, хотя всё понимает, но отвечает всегда только односложно: да или нет. Может сказать «спасибо» или «благодарю». Сама ничего не просит, только если я сама прихожу и предлагаю что-то, соглашается или нет. Руки, ноги работают. Может сидеть, если я её посажу. Сама не встаёт. Улыбаться может без искажений в обе стороны. В туалет ходит в памперсы.
Может кто-то подскажет, что делать, как её вывести из этой апатии и безучастности ко всему? Врач невропатолог при выписке из больницы сказала, что она просто сама не хочет ничего делать.
Из медикаментов сейчас пьём: цитофлавин, глиатилин и аксамон. Решила добавить ко всему мексидол в/м.
Сейчас у нас 24 день после инсульта и 10 дней после больницы.

Вопрос закрыт

инсульт

невропатолога

перепелиное яйцо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 2 марта

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписку из больницы

Пожаловаться

Ирина, 2 марта

Клиент

Марина Игоревна, здравствуйте! Загрузила.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 2 марта

Невролог

Вероятнее всего, у Вашей мамы постинсультная депрессия. В практике встречается довольно часто, проявляться может как раз апатией, отказом от пищи, так как при депрессии присутствует ангедония — отсутствие удовольствия от привычных радостных или хотя бы нейтральных событий — человеку все становится безразлично.
Обязательно нужна консультация психиатра для назначения терапии и маме станет лучше.

Также обязательно корректируйте сопутствующие заболевания, которые указаны в выписке: сахарный диабет, фибрилляция предсердий

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Возможно, на фоне перенесенных заболеваний у мамы возник астенический синдром и нельзя исключить депрессивное расстройство.
Прикрепите пожалуйста выписку из больницы в виде фотографии

Пожаловаться

Ирина, 2 марта

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! У меня тоже есть желание обратиться к психиатру, но это весьма сложно в наших днр-овских реалиях. На дом сложно найти психиатра.
Выписку прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 марта

Невролог, Рентгенолог

Выписку посмотрела, по неврологического осмотру действительно все неплохо.
Если есть такая возможность, то лучше вызвать на дом или невролога или психиатра.
В возрастном периоде обычно назначают антидепрессанты группы сиозс, самым безопасным в отношении сосудистого риска является сертралин, минимальная эффективная дозировка 100 мг, курс лечения 8-12 месяцев. Препарат рецептурный.

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 2 марта

Невролог

Здравствуйте! У Вашей мамы на фоне перенесенного инсульта возникла постинсультная депрессия. Нужна консультация психиатра для назначения терапии. Препаратом выбора для лечения данного состояния являются антидепрессанты из группы СИОЗС, например сертралин.

+ 1

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 2 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте! Депрессивное расстройство самая частая патология после перенесенного инсульта, маме требуется очная консультация психиатра для оценки психического статуса и назначения терапии. Наиболее эффективными антидепрессантами в лечении постинсультной депрессии являются сертралин, триттико, паксил. Маме скорейшего восстановления!

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, астено-депрессивная симптоматика часто после инсульта встречается. Обязательно вызовите на дом психиатра , надо полноценно диагностику провести и лечение подбирать, препараты рецептурные.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 3 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. По описанию имеет место депрессия, необходимо вызвать врача на дом для оценки состояния и подбора антидепрессанта. В таком возрасте феварин назначают, но нужно оценивать сопутствующие болезни и жалобы. Вам терпения и мягкости.

+ 2

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 3 марта

Психиатр

Здравствуйте. При инсульте в бассейне ПСМА страдают участки мозга, отвечающие за мотивацию и эмоции. Апатия и безучастность не редко встречаются при такой локализации очага поражения. Сейчас только прошёл острый период после инсульта, поэтому с антидепрессантами я бы не торопился (тем более, что они все равно не помогут восстановить работу пораженных участков). Основной упор нужен делать на реабилитацию, восстановление функций мозга и те препараты, что сейчас принимает ваша мама вполне для этого подходят. Пока же давать питание в виде пюре, бульонов. Возможно добавление питательной смеси (Эншур). Обязательно следите за уровнем потребляемой жидкости - не меньше 1,5 л/сут и старайтесь не допускать запоры (можно использовать лёгкие слабительные на основе растительной клетчатки).

Пожаловаться

Ирина, 3 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Благодарю Вас за такие конструктивные рекомендации. Меня смущает только то, что неделю после инсульта с эмоциями и настроением у мамы было всё в порядке, а на 8-й день в больнице, после того как поднялась температура до 39,5 как раз и произошла перемена в настроении и поведении.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 3 марта

Психиатр

Температура 39,5°С увеличивает потребность головного мозга в кислороде, что при уже имеющемся ишемическом повреждении может усугубить неврологические последствия перенесенного инсульта и ухудшить состояние. Кроме того, изначально организму приходилось тратить ресурсы на восстановление после инсульта, а потом еще и на борьбу с инфекцией пришлось тратиться, поэтому истощение, проявляющееся апатией, вялостью, стало нарастать.

Пожаловаться

Ирина, 3 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, Благодарю Вас за объяснения, а скажите ещё пожалуйста: с антидепрессантами Вы рекомендуете не торопиться потому что со временем апатия может пройти сама? А благодаря питанию, что Вы порекомендовали и аппетит возможно вернётся естественный? Я правильно понимаю?

+ 1

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 3 марта

Психиатр

Антидепрессанты (АД) назначают при депрессии. Здесь как таковой депрессии нет, имеется астения и апатия в рамках поражения головного мозга. Назначать АД сейчас - это все равно что заливать дорогое топливо в неисправный двигатель - он все равно не будет работать как надо, пока его не починить. В вашем случае "ремонтом" занимаются другие препараты и после того как структура мозга немного восстановится состояние действительно должно улучшиться. Поэтому в назначении АД, во всяком случае сейчас, повторюсь, не вижу необходимости. Питание, что я написал, придаст сил и будет способствовать восстановлению.

Пожаловаться

Ирина, 3 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, благодарю Вас за ответы и объяснения, считаю их наиболее конструктивными из всех откликнувшихся. Чуть позже обязательно Вас отмечу для вознаграждения. До автоматического закрытия моего вопроса ещё есть время, поэтому закрою вопрос попозже. Вдруг ещё захочется о чём-то спросить.
А пока что, может ещё для меня посоветуете что-нибудь для поддержания психических сил, а то нервы частенько сдают. При сильных волнениях употребляю сульпирид 200. Или этого достаточно?
Я вообще из тех, кто эмоционально лабилен.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 3 марта

Психиатр

Сульпирид - не совсем тот препарат, который рекомендуется использовать для снятия напряжения, тревоги. Из рецептурных лучше атаракс, тералиджен. Из нерецептурных - валемидин.

Пожаловаться

Ирина, 3 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, атаракс на меня не оказывает никакого действия. К сожалению.
Валемидин тоже пила. Эффекта не заметила.
Тералиджен разве что попробовать? Только мне не подходят препараты с седативным действием. Или его нужно пить на ночь?
Когда-то мне нравилось пить гидазепам, но потом я перешла на более щадящий вариант с сульпиридом. Мне бы что-то, что действовало бы для поднятия настроения и мотивации, потому как и до эпизода с мамой эти параметры были у меня ниже плинтуса.
5-htp помог только на полгода. Когда-то мне приписывали мелитор. Первый эпизод он мне хорошо помог преодолеть, хватило года на 4, а потом всё по новой и мелитор уже не помог. Золофт тоже мимо. А теперь ещё и война, вот уже более 10 лет (живу в Донецке). В общем, хотелось бы как-то вернуть радость жизни, пусть даже искусственно, в виде таблеток.
Возможно ли это?

Пожаловаться

Ирина, 5 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, миленький, пожалуйста, будьте так добры, ответьте мне на мой последний вопрос 🙏🏼

Пожаловаться

Ирина, 5 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, почитала отзывы, решила, что, действительно, нужно его купить.
Ещё раз Благодарю Вас за ответы и рекомендации. 🤗
Всего Вам доброго!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение аномалии сосудов мозга

6 ответов

5 марта 2024

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Какие шансы выжить и как долго можно жить на ИВЛ после инсульта?

5 ответов

21 июля 2024

Елена о папе Сергее

Вопрос закрыт

Панкреатит, пролежни,инсульты, энцефалопатия

4 ответа

8 ноября 2024

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос