Консультация педиатра /

Орви с кашлем — вопрос №2988850

74 просмотра

Ребенку 2года8 мес. Со вчерашнего вечера высокая температура 38-39 и кашель. Температура сбивается, но плохо. Чередую 7 мл нурофена (действует до 5-6 часов) 8 мл парацетамола (действует до 3 часов).
Кашель сухой. Редкий. Начала давать линкас 2/3 ч.л 3 раза в день. Иногда проскакивает лающий. Иногда в далеке слушаться признаки макроты, но назватт кашель влажным не могу, он сухой.
Дома болеет муж со среды(темпа 40 и сильный лающий кашель), у меня сегодня кашель без температуры.
На завтра вызвала врача педиатра.
1) правильно ли подобрала лекарство от кашля до прихода учсткового? Дома еще есть геделикс, гербион с поддорожником. Есть стоптуссин, но думаю ребенок не оценит вкус.
2) боюсь приступов стеноза (в анамнезе был стеноз на фоне лариготрахеита в 1 год. Лежали в стационаре. Можно ли сегодня сделать ингаляцию пульмикортом? В какой дозе? У меня небулайзер, температура ниже 38 почти не сбивается. Можно ли делать?

Дома сделала тест на корону и грипп. Отрицательный. По инструкции положено взять со щек и подержать 2 мин во рту (чтобы смочить слюной). получилось только взять мазок с обеях щек. Насколько достоверный результат не знаю.

Есть ОАП 1,5 мм. Гемодинамически не значимый.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша

Есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха

Сдать ОАК,ОАм и очный осмотр врача
Принятый ответ
Клиент
При какой температуре допускается делать пульмикорт?
Линкас муколитик? Нам его назначали в год при ларинготрахеите. Из перечисленных мной лекарств, которые дома, что можно жать ребенку?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Назального отека нет. Зачем називин?
Педиатр
Если носик дышит то не нужно
По описанию Линкас сейчас не нужен
Педиатр
Из препаратов те которые я выше написала будут достаточны 🙏
Педиатр
Здравствуйте. По вашему описанию это вирусная инфекция.
В таком возрасте рекомендовано только промывание носа, при необходимости сосудосуживающие. Увлажнение воздуха в помещении и обильное питье, жаропонижающие.
У детей раннего возраста редко бывает влажный кашель, чаще это слизь по задней стенке глотки. Препараты для разжижения мокроты не рекомендуются, так как может произойти заболачивание бронхов.
Если температура будет высокой более трех дней, рекомендую анализ крови и мочи.
Принятый ответ
Клиент
У ребенка лающий кашель. Слизи по задней стенке нет. В анамнезе стеноз при таким же симптомах. Нужен ои пульмикорт? При температуре выше 38 можнг геьулайзером делать ингаляцию?
Педиатр
Если кашель лающий, то пульмикорт показан. Используете 0,25мг/мл - 1мл раствора на 2мл физраствора. Два раза в день. При возникновении приступа затрудненного дыхания дозу можно увеличить в два раза (однократно, при приступе). При температуре ингаляции делать можно. Ориентируетесь на самочувствие ребенка. После ингаляции обязательно дать попить воды и умыть ребенка.
Клиент
Спасибо большое
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр
Добрый день. Вероятнее всего у ребенка вирусная инфекция, т.к. болеет отец с похожими симптомами.
У детей до 6ти лет не рукомендуется использование сиропов от кашля и муколитиков, т.к. они вызывают выработку мокроты, а ребенок не может ее хорошо откашлять из-за незрелого кашлевого толчка. Достаточно просто увлажнять воздух и обильное теплое питье, чтобы не провоцироввть приступы кашля.
Ингаляции с пульмикортом показаны только при шумном свистящем дахании, т.е. непосредственно во время стеноза. Т.е. если вдруг ночью у ребенка случится приступ стеноза, то в таком случае обычно рекомендуют ингаляции с Пульмикортом 0,25мг 2 мл.
Если шумного дыхания нет, то для увлвжнения можно ингаляции с физиологическим раствором. Современными небулайзерами можно пользоваться и при температуре,т.к. они не нагревают лекарственное средство.
Скорейшего выздоравления!
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, Линкас -это растительный препарат.
мы стараемся не назначать муколитики детям до 5 лет
Потому что они увеличивают количество слизи и улучшают её отхождение, но не всегда дети могут откашлять большое количество мокроты
1 считаю,что сиропы и таблетки от кашля давать не нужно. До осмотра врача можно делать ингаляции с физраствором и перкуссионный массаж лёгких
2 сейчас современные небулайзеры , в них аэрозоль а не пар. Поэтому, они никак не влияют на температуру. Ингаляции можно делать при любой температуре.
ларингиты чаще всего вирусные, они могут возникнуть ночью
Ларингит характеризуется
лающим кашлем, осиплостью голоса, шумным дыханием (стридор) при возбуждении, движении, плаче
Для профилактики пульмикорт не используем
Только если случился приступ стеноза -Пульмикорт 0,5 мг1 мл и 1 мл физраствор
Принятый ответ
Клиент
У меня дома пульмикорт 0.25. В какой дозировке тогда использовать 0.25?
Педиатр, Детский кардиолог
Всю ампулу
2 мл

При ларингите –разовая доза выше стандартной
Чтобы снять приступ. Поэтому, всю ампулу.
После ингаляции умыть лицо и попить воды
Клиент
Спасибо. Какой объем физ раствора на 2 мл по 0,25 ?
Педиатр, Детский кардиолог
Физраствор – это просто растворитель. Он не влияет на количество поступаемого лекарственного препарата. Если мы наливаем 2 мл пульмикорт, значит физраствора достаточно 1 мл.👌
Педиатр
Здравствуйте) по описанию у ребёнка вирусная инфекция. В таких случаях необходимо обильное питьё и симптоматическое местное лечение. Муколитики не используются у детей до 5ти лет, так как вызывают гипер продукцию мокроты, а ребёнок не может её нормально откашлять.
Можно делать ингаляции с физ р-ом по 3 мл 2 раза в день. При явлениях ларинготрахеита - сухой лающий кашель, осиплость голоса показаны ингаляции с пульмикортом.
Жаропонижающие при температуре тела выше 38.5
Местное леченин носа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большая температура ,ломата
31 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Без беродуала не справляемся
21 марта 2023
kosorukova1988@mail.ru
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка
15 апреля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Повышенный СОЭ, фибриноген и температура.
18 января 2024
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
29 января 2024
Алена, Астрахань
Вопрос закрыт
Передозировка виброцила ребенку
11 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Микоплазма пневмонии
30 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита