Что вас беспокоит?
Орви с кашлем
Ребенку 2года8 мес. Со вчерашнего вечера высокая температура 38-39 и кашель. Температура сбивается, но плохо. Чередую 7 мл нурофена (действует до 5-6 часов) 8 мл парацетамола (действует до 3 часов). Кашель сухой. Редкий. Начала давать линкас 2/3 ч.л 3 раза в день. Иногда проскакивает лающий. Иногда в далеке слушаться признаки макроты, но назватт кашель влажным не могу, он сухой. Дома болеет муж со среды(темпа 40 и сильный лающий кашель), у меня сегодня кашель без температуры. На завтра вызвала врача педиатра. 1) правильно ли подобрала лекарство от кашля до прихода учсткового? Дома еще есть геделикс, гербион с поддорожником. Есть стоптуссин, но думаю ребенок не оценит вкус. 2) боюсь приступов стеноза (в анамнезе был стеноз на фоне лариготрахеита в 1 год. Лежали в стационаре. Можно ли сегодня сделать ингаляцию пульмикортом? В какой дозе? У меня небулайзер, температура ниже 38 почти не сбивается. Можно ли делать? Дома сделала тест на корону и грипп. Отрицательный. По инструкции положено взять со щек и подержать 2 мин во рту (чтобы смочить слюной). получилось только взять мазок с обеях щек. Насколько достоверный результат не знаю. Есть ОАП 1,5 мм. Гемодинамически не значимый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша
Есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха
Сдать ОАК,ОАм и очный осмотр врача
При какой температуре допускается делать пульмикорт?
Линкас муколитик? Нам его назначали в год при ларинготрахеите. Из перечисленных мной лекарств, которые дома, что можно жать ребенку?
Назального отека нет. Зачем називин?
Если носик дышит то не нужно
По описанию Линкас сейчас не нужен
Из препаратов те которые я выше написала будут достаточны 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию это вирусная инфекция.
В таком возрасте рекомендовано только промывание носа, при необходимости сосудосуживающие. Увлажнение воздуха в помещении и обильное питье, жаропонижающие.
У детей раннего возраста редко бывает влажный кашель, чаще это слизь по задней стенке глотки. Препараты для разжижения мокроты не рекомендуются, так как может произойти заболачивание бронхов.
Если температура будет высокой более трех дней, рекомендую анализ крови и мочи.
У ребенка лающий кашель. Слизи по задней стенке нет. В анамнезе стеноз при таким же симптомах. Нужен ои пульмикорт? При температуре выше 38 можнг геьулайзером делать ингаляцию?
Если кашель лающий, то пульмикорт показан. Используете 0,25мг/мл - 1мл раствора на 2мл физраствора. Два раза в день. При возникновении приступа затрудненного дыхания дозу можно увеличить в два раза (однократно, при приступе). При температуре ингаляции делать можно. Ориентируетесь на самочувствие ребенка. После ингаляции обязательно дать попить воды и умыть ребенка.
Спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день. Вероятнее всего у ребенка вирусная инфекция, т.к. болеет отец с похожими симптомами.
У детей до 6ти лет не рукомендуется использование сиропов от кашля и муколитиков, т.к. они вызывают выработку мокроты, а ребенок не может ее хорошо откашлять из-за незрелого кашлевого толчка. Достаточно просто увлажнять воздух и обильное теплое питье, чтобы не провоцироввть приступы кашля.
Ингаляции с пульмикортом показаны только при шумном свистящем дахании, т.е. непосредственно во время стеноза. Т.е. если вдруг ночью у ребенка случится приступ стеноза, то в таком случае обычно рекомендуют ингаляции с Пульмикортом 0,25мг 2 мл.
Если шумного дыхания нет, то для увлвжнения можно ингаляции с физиологическим раствором. Современными небулайзерами можно пользоваться и при температуре,т.к. они не нагревают лекарственное средство.
Скорейшего выздоравления!
Принятый ответ
Здравствуйте, Линкас -это растительный препарат.
мы стараемся не назначать муколитики детям до 5 лет
Потому что они увеличивают количество слизи и улучшают её отхождение, но не всегда дети могут откашлять большое количество мокроты
1 считаю,что сиропы и таблетки от кашля давать не нужно. До осмотра врача можно делать ингаляции с физраствором и перкуссионный массаж лёгких
2 сейчас современные небулайзеры , в них аэрозоль а не пар. Поэтому, они никак не влияют на температуру. Ингаляции можно делать при любой температуре.
ларингиты чаще всего вирусные, они могут возникнуть ночью
Ларингит характеризуется
лающим кашлем, осиплостью голоса, шумным дыханием (стридор) при возбуждении, движении, плаче
Для профилактики пульмикорт не используем
Только если случился приступ стеноза -Пульмикорт 0,5 мг1 мл и 1 мл физраствор
У меня дома пульмикорт 0.25. В какой дозировке тогда использовать 0.25?
Всю ампулу
2 мл
При ларингите –разовая доза выше стандартной
Чтобы снять приступ. Поэтому, всю ампулу.
После ингаляции умыть лицо и попить воды
Спасибо. Какой объем физ раствора на 2 мл по 0,25 ?
Физраствор – это просто растворитель. Он не влияет на количество поступаемого лекарственного препарата. Если мы наливаем 2 мл пульмикорт, значит физраствора достаточно 1 мл.👌
Принятый ответ
Здравствуйте) по описанию у ребёнка вирусная инфекция. В таких случаях необходимо обильное питьё и симптоматическое местное лечение. Муколитики не используются у детей до 5ти лет, так как вызывают гипер продукцию мокроты, а ребёнок не может её нормально откашлять.
Можно делать ингаляции с физ р-ом по 3 мл 2 раза в день. При явлениях ларинготрахеита - сухой лающий кашель, осиплость голоса показаны ингаляции с пульмикортом.
Жаропонижающие при температуре тела выше 38.5
Местное леченин носа
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20181 ответ
- 14 Июля 201924 ответа
- 21 Сентября 20191 ответ
- 22 Сентября 20191 ответ