Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2988898

Что вас беспокоит?

Регургитация у подростка.

Добрый день. Дочери через месяц исполнится 15 лет. Рост 153 см, вес 39 кг. На протяжении четырех лет ЭКГ показывает брадиаритмию и НБПНПГ, ранее показывала брадикардию. Иногда бывают покалывания в области сердца в одной точке, минут по 10. Покалывания бывают несильные и сильные, но две недели назад кололо сильно минут 10, было больно сделать вдох, ладони покрылись потом, вызвали скорую помощь. Фельдшер сделала ЭКГ и сказала, что острого ничего не видит и предположила межрёберную невралгию. Через два дня после вызова скорой тоже кололо сердце, не очень сильно. Повторили ЭКГ и сделали узи. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Пугает предсердный ритм и регургитация 2-3 степеней. Из-за чего образуется две струи регургитации? Кардиолог назначает магний B6, Элькар и исключить гаджеты. Возможно ли лечение в нашем случае или все показания ехать в Кардио центр (ближайший к нам находится в Уфе)? Нагрузка в школе большая, бывают стрессы (делает допоздна домашние задания, дразнили в школе, школу поменяли). Несколько дней чувствует себя хорошо, не жалуется. С осени часто болела (насморк, малопродуктивный кашель без повышения температуры). В ноябре сделали прививку от коклюша-дифтирии-столбняка. Давление всегда низкое, четыре дня назад мерил кардиолог, 85/50 (у мамы, бабушки тоже низкое). Когда сердце не беспокоит, чувствует себя хорошо, на физкультуре занимается без тяжёлых нагрузок, одышка бывает только при долгом быстром беге, занимается музыкой (фортепиано). Щитовидная железа в норме, УЗИ прикладываю, кровь на гормоны сдавали прошлым летом, они в норме. Прилагаю ЭКГ и УЗИ от 2023 г. и сделанное сейчас. И ещё один вопрос: недавно ушибла колено, обратились в травмпункт, на рентгене хирург увидел просветление на бедренной кости и предположил фиброзную дисплазию (анализы сдаём на следующей неделе), может ли это быть связано с сердцем (ревматизм и т.п.)?

Брадиаритмия, брадикардия.
15 лет
2 Марта 2025·Просмотров: 445·Елена

Здравствуйте прикрепите результаты

Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Прикрепила.

Посмотрела, регургитация на клапанах 1-2 степени физиологическая, это не требует лечения

Гульнара Рафиковна, спасибо

Здравствуйте
Не переживайте
Ознакомилась с результатами обследований.
По экг без патологии.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Рекомендуем для исключения патологии сдать кровь на срб ,асло.
В данном случае рекомендуем наблюдение у детского кардиолога.
Ежегодно УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Регина Рафагатовна, здравствуйте. Первый верхний файл - это УЗИ два года назад, второй файл и снимки - это новое УЗИ. Регургитация 2-3 степени предполагает лечение медикаментозное либо операционное? И как можно нормализовать давление и пульс?

Регина Рафагатовна, предсердный ритм является правильным?

Предсердный ритм является нормой.

Для решения вопроса об оперативном или консервативном лечении рекомендуем очный осмотр в кардиологическом центре.

Регина Рафагатовна, спасибо.

Здравствуйте!
На экг: Ритм синусовый ( правильный), ишемии нет, нарушений ритма сердца нет. Частота сердечных сокращений в пределах нормы. Экг в норме, без патологии.
По узи сердца: патологии нет, сократительная функция сердца сохранена. Регургитация на клапанах допустимая
В качестве дообследования в плановом порядке рекомендую сдать анализы: оак, срб, асло

Яна Витальевна, спасибо

Здравствуйте. Рекомендую уточнить у врача УЗИ-диагностики что он имеет ввиду под цифрами в графе "регургитация", это не степени т.к. степени выносятся в заключение. В заключение написано "патологических потоков на клапанах не выявлено", регургитации это патологические патоки.
Возможно имеется ввиду площадь или длина струи, т.к. не указаны единицы измерения, а УЗи несколько по разному в разных местах делают, сложно понять что это.
В любом случае по заключению УЗИ ничего страшного нет, просто наблюдение.

Олег Александрович, спасибо

Добрый день, Елена
С учетом данных обследований , без кардиологической патологии . Ритм синусовый . Предсердный ритм это разновидность нормального синусового ритма , это физиологическая особенность ритма сердца , нарушения кровообращения миокарда нет , патологической аритмии нет .
По узи сердца минимальная приклапанная регургитация при отсутствие органической патологии клапанов сердца не опасна и патологией не является , лечения не требуется
С сердцем у Вашей дочери все в порядке!
Крепкого здоровья Вам и Вашей девочке 🙏

С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Предсердный ритм может носить временный характер? Просто такой результат по ЭКГ в первый раз, раньше писали ритм синусовый, брадиаритмия (либо брадикардия) и укорочен интервал pq. Ещё специалист УЗИ сказала, что на митральном клапане есть небольшая аритмия. В этом возрасте нужно как-либо повышать ЧСС и давление (оно всегда низкое, примерно 85/50)? И стоит ли пить магний и Элькар при низком пульсе?

Елена , да , предсердный ритм это вполне обратимо !
Как правило , это возникает в момент активного формирования вегетативной нервной системы, в ближайшее время ритм вполне вероятно , будет синусовый .
Брадиаритмия это также нормально !
Укорочение Интервала PQ - при отсутствии пароксизмов аритмии это не опасно , также полностью обратимо .
В плановом порядке нужно сделать суточный монитор ЭКГ , для оценки ритма сердца в течение суток, исключения аритмии .
Магний и Элькар принимать не нужно , они еще больше уменьшают давление и пульс
Советую Элеутерококк 100 мг утром 1 раз в день 1 месяц, это природный адаптоген, повышает давление и пульс , улучшает общее самочувствие.
Эффективный и безопасный препарат в данном случае

Юлия Владимировна, большое спасибо за подробный ответ.

Елена , на доброе здоровье 🙏
Рада помочь , обращайтесь 🙌💐

Юлия Владимировна, здравствуйте. Пришли результаты анализов (общий, биохимический и СОЭ). Посмотрите, пожалуйста. Ещё такой вопрос: с чем может быть связано наличие двойной струи регургитации на лёгочной артерии, вместо одной?

Принятый ответ

Елена , добрый день.
По анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции в легкой форме .
По поводу снижения тромбоцитов - необходима консультация гематолога .
Холестерин на нижней границе нормы , поэтому , необходимо кушать больше продуктов животного происхождения.
Наличие двойной струи регургитации на лёгочной артерии часто бывает при тахикардии на момент исследования, это не опасно и вполне обратимо !

Юлия Владимировна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.