Целиакия? Сибр — вопрос №2989160

Question

Целиакия? Сибр — вопрос №2989160

Анонимный пользователь

155 просмотров

2 марта 2025

Здравствуйте, проблема началась год или полтора назад после кишечной инфекции, преимущественно стул утром кашеобразный от 1 до 2 раз. Сдала кальпротектин, оказался 270! Посоветовали сдать на сибр, так как он часто дает такие повышения, оказался положительный, так же сильно завышены антитела к трансглутаминазе около 200, неужели эта Целиакия? Помогите пожалуйста, очень тревожно…

Возраст: 26

Вопрос закрыт

кишечная инфекция

повышение

трансглутаминаза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

да антитела IgA к тканевой трансглутаминазе (tTG-IgA) - наиболее специфичный маркер в лабораторной диагностике целиакии.

учитывая результат анализа вероятна целиакия.
При повышении уровней антител рекомендуется ФГДС + Биопсия слизистой оболочки залуковичных отделов 12-перстной кишки с гистологическим исследованием материала.(исследование проводится не исключая глютен).
диеты безглютеновую еще не соблюдаете?

при целиакии также часто развивается сибр.
по крови снижен ферритин.(норма 40-60).

повышение кальпротектина идет как на фоне сибр, так и целиакии.

Ваш вес и рост?

cейчас может быть рекомендован
метеоспазмил по 1 капс 2 р\д-2 недели.
при диарее смекта по 1 пакетику 3 р\д.

при подтверждении целиакии по гистологии рекомендуется безглютеновая диета.
контроль крови на антитела IgA к тканевой трансглутаминазе (tTG-IgA) через 3, 6, 12 месяцев после начала соблюдения диеты.
далее сдавать 1 раз в год.
этот анализ позволяет оценить эффективность диеты и ее соблюдение.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Здравствуйте, диету еще не соблюдаю, с таким диагнозом вообще возможно существовать? Целиакия может быть уже в взрослом возрасте, какая может быть причина, если в детстве не было ее? Вес 52, рост 167. Прописали сейчас альфа нормикс, можно ли уже лечится хотя бы от сибра?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 марта

Гастроэнтеролог

да от сибра лечится можно.

как правило альфа-нормикс для лечения сибр применяется по 400 мг 3 р\д-10 дней.

обязательно рекомедуется выполнить фгдс с биопсией для подтверждения целиакии.

да может проявится и во взрослом в возрасте.

у Вас скорее всего была к ней ненетическая предрасположенность.
инфекция кишечная дала толчок к ее развитию.

да люди полноценно с таким диагнозом живут, соблюдая диеты.
да сначала будет сложно перестроиться.
но сейсчас большой выбор продуктов для людей с целиакией.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Спасибо за ответ, буду искать ФГДС где сделать. Подскажите, а на ВЗК (Крон) это не похоже?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Спасибо большое..

+ 1

Пожаловаться

Долинский Александр Григорьевич, 2 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Только 10 кратное повыщение антител Ig A к тканевой транасглутаминазе является диагностически значимым для целиакии. Сочетание целиакции и синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) возможно, что подтверждается результатами лабораторного исследования. В анализах крови имеются признаки железодефицитного состояния и не исключается дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, причиной этого является нарушение всасываемости в тонкой кишке. В плане дополнительного обследования необходимо выполнить анализ крови на иммуноглобулин А, иммуноглобулин G к тканевой транслутаминазе, витамин В12, фолиевую кислоту., холестерин, копрограмму, фиброгастроскопию с биописией залуковичного отдела тонкой кишки. Для лечения СИБР назначется альфанормикс в суточной дозе 1200 мг в сутки в течение 10 дней и энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день - 14 дней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Здравствуйте, Вы правы, фолиевая кислота постоянно падает, уже как 3 год… Никто не мог понять, в чем проблема, в итоге видимо проблема все это время была в целиакии. Видимо диагнозу уже точно три года есть, боюсь, что за такое время могли произойти сильные изменения в тонкой кишке? Подскажите, на тот же крон или язвенный колит не похоже?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 марта

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Подобное повышение кальпротектина возможен на фоне СИБРа. С целью лечения СИБР назначается Альфанормикс. Лабораторная диагностика целиакии должна быть сочетаема с клинической картиной заболевания, "Золотым стандартом" диагностики целиакии является ФГДС с биопсией из залуковичного пространства.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

Здравствуйте, если биопсия не покажет истинную целиакию, какие дальнейшие действия?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 марта

Гастроэнтеролог

Добрый день! Если по результатам биопсии целиакия не подтвердится, значит ее нет. В подобной ситуации рекомендуется пролечить СИБР. В качестве дополнительных методов лечения рекомендуют выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, контроль кальпротектина после лечения . Если цифры кальпротектина не нормализуются при исключении другой патологии рекомендуют выполнить колоноскопию.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

Спасибо за ответ, а такое возможно, что антитела завышены, а при биопсии целиакия не подтвердиться? В таком случае, по какой еще причине могут быть завышение антител?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скачки давления до 190/110

5 ответов

3 марта 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Меропенем при кишечной инфекции

6 ответов

16 июля 2023

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Жидкий стул 2 недели у 8-месячного ребенка

2 ответа

3 января

Екатерина, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T20:37:44+03:00

У Выявили подозрение на целиакию и выявлен сибр.
это и есть причина жалоб.

после лечения сибра и после 2-3 месяцев соблюдения диеты(при подтверждении целиакии по гистологии или если под сомнением будет по гистологии, но так как антитела к трансглутаминазе повышены, то все равно рекомендуется безглютеновую диету соблюдать и в динамике смотрети антитела на целиакию) контроль фекального кальпротектина.
при сохранении повышенного показателя рекомендуется-колоноскопия.

Долинский Александр Григорьевич, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T21:19:16+03:00

Не похоже по клинике и результаты кальпротектина невысокие. Поэтотому с высокой долей вероятности могу утверждать, что данных за болезнь Крона и неспецифический язвенный колит у вас нет. Проведете лечение по поводу СИБР и после этого надо будет выполнить контрольное исследование на кальпротектин.

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T22:16:18+03:00

Добрый вечер! Цифры антител к тканевой трансглутаминазе могут колебаться, поэтому имеет смысл выполнить контроль анализа, возможно, после лечения СИБР. С целью уточнения характера патологии рекомендуют дообследоваться..