Болит рука — вопрос №2989473

Question

Болит рука — вопрос №2989473

Анна, Самара

81 просмотр

2 марта 2025

Месяц уже болит рук правая. От шеи боль отдает в лопатку, болит в районе локтя до кисти, от плеча до локтя, иногда вся рука ноет. Чувство онемения. Назначали целекоксиб 5 дней по 1 т , Мидокалм, ничего не помогает. Массаж уже 5 курсов прошла лучше не стало. Мне кажется стало ещё сильнее болеть. Ещё на занятия ЛФК хожу тоже без толку.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит эрозии, эпилепсия.

Вопрос закрыт

локоть

локтя

чувство онемения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Агавни Арамаисовна, больше как ноющая

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 2 марта

Невролог

Само плечо не болит? Движения в плечевом суставе не ограничены? Боль не усиливается при при отведении руки в сторону или за спину?

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 2 марта

Невролог

Чувство онемения по всей руке? Или в определенных областях?

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Агавни Арамаисовна, плечо болит но не постоянно при движении руки боли нет

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Агавни Арамаисовна, онемение в основном от локтя до кисти, два пальца мизинец и безымянный, и чуть повыше локтя

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Агавни Арамаисовна, я фото приложила обвела место на руке где в основном боль сконцентрировалась чтобы было понятнее.

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Агавни Арамаисовна, а в районе лопатки больше жгучая

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 2 марта

Невролог

Учитывая область онемения, вероятнее всего, у вас поврежден локтевой нерв.

Это могло произойти из-за воспалительных процессов в локте (вероятнее всего, так как основная боль локализована в этой области) или из-за защемления корешков в шейном отделе позвоночника (на уровне C8 - Th1.

Из обследований в этом случае нужна электромиография (она позволяет оценить проводимость по нерву, уровень поражения и его степень).
Также может понадобиться узи нерва и локтевого сустава, МРТ шейного отдела позвоночника.

По лечению:
Избегать положений, сдавливающих локтевой нерв. Если подтвердится поражение на уровне локтя, то не надо подкладывать руку под голову на ночь, не надо разговаривать по телефону, держа его пораженной конечностью (использовать гарнитуру или вторую руку), не нужно ставить руку на подлокотник, нужно избегать длительного сгибания руки в локте больше, чем на 90 градусов.
Также рекомендуется ношение ортеза на ночь с целью уменьшения компрессии нерва.
Из медикаментов можно рассмотреть добавление Габапентина (1капс - 300мг)
1 день: 300 мг вечером,
2 день: 300мг днем, 300 мг вечером
С 3 дня по 300мг 3 раза в день
Длительность применения препарата зависит от симптомов.
При недостаточной эффективности, максимально можно прибавить до 3 капсул 3р/д
Добавлять и отменять препарат нужно по 300мг в день.
Препарат рецептурный.

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Агавни Арамаисовна, занятия ЛФК и массаж пока не надо?

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 3 марта

Невролог

При острой боли - нет, когда стихнет - можно ЛФК, массаж под вопросом, не зная место сдавления можно навредить им

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Фариза Гиланиевна, нет рентген не делали пока.

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 2 марта

Невролог

Анна , сделайте на всякий случай рентген и , если не будет проблем на нем , то ЭНМГ стимуляционную данной верхней конечности

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Алина Сергеевна, если руки за спиной боль в руке немного усиливается, но не когда держу руку, а когда отпускаю ее, также и когда руки за голову. Немного потягивает мышцы шеи.

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Алина Сергеевна, пальцы на руке немеют безымянный и мизинец, когда запрокидываю шею не больно, а когда в бок особенно влево то да больновато. Положение когда руке нормально наверное нет. В любом положении ноет

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 3 марта

Невролог

Болевой синдром усиливается при одновременном сжатии кисти в кулак и сгибании лучезапястного сустава?
Боли усиливаются при напряжении мышц этой руки? Например при попытке удержать какую-либо вещь в руке?

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Алина Сергеевна, да усиливается, и рука немеет немного.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 3 марта

Невролог

Для уточнения диагноза выполняется МРТ шейного отдела позвоночника с целью поиска грыжи. По описанию нельзя исключить две проблемы одновременно и фасеточный синдром шейного отдела в сочетании с туннельной невропатией локтевого нерва так и наличии грыжи шейного отдела позвоночника
По описанию больше данных за компрессию локтевого нерва на уровне надмыщелка плечевой кости, он развивается вследствие воздействия различных причин, основной из которых является повышенная функциональная нагрузка на мышцы предплечья.

За счет компрессии корешка нерва на уровне локтя возникает типичное онемение и покалывание в пальцах

Самый лучший метод лечение - местная блокада в область надмыщелка с помощью лекарственных препаратов ( например Дипроспан). Делается у хирурга или ортопеда. Очень простая, быстрая и эффективная процедура

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 марта

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Дексаметазон 2 мл вм 3 дня утром
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию локтевого нерва
рекомендуется пройти ЭНМГ локтевого нерва, чтобы оценить степень проводимости
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Диклофенак+ Витамины группы В (Нейродикловит, Клодифен Нейро) по 1 капс.х 2-3 р./сут. – 14 дней.
· Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
надевать ортез на ночь в течение двух недель
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грубая кожа на локтях

10 ответов

29 апреля 2023

Инна, Тамбов

Вопрос закрыт

Не заживает рана на локте

5 ответов

20 августа 2023

puniser@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы после массажа

1 ответ

12 октября 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Укусы клопов?

5 ответов

25 января

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авакян Агавни Арамаисовна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T21:09:25+03:00

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 2 марта

Невролог

Здравствуйте, массажи в период острой боли делать не стоит, частно становится только хуже.
Боль какого характера? Не жгучая?

Принятый ответ

Майсигова Фариза Гиланиевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T21:22:25+03:00

Здравствуйте, выполняли рентген плечевого сустава ? Исключали плече-лопаточный периартрит ?

Обычно в связи с хронизацией болевого синдрома целесообразно добавить к терапии: Габапентин по схеме : 300 мг на ночь в первый день , далее 300 мг утром и вечером один день и при хорошей переносимости по 300 мг 3 раза в день 4-6 месяцев ( с отменой в обратном порядке )

Фатнева Марина Алексеевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T23:33:24+03:00

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить туннельную нейропатию локтевого нерва, когда нерв сдавливается в узком костном канале сустава.
Обычно рекомендуется ношение ортеза на локтевой сустав.
Лфк, например:
https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124

Травматолог или нейрохирург может выполнить блокаду в область сустава.
Стараться руку не перенагружать.

Из диагностики стимуляционная энмг верхней конечности.

Проневич Алина Сергеевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T23:53:27+03:00

Добрый вечер!
1. Если завести руку за спину ( большим пальцем вверх - усиливаются ли боли?)
2. Если запрокинуть обе руки за голову ( сцепить в замок на макушке )- боли уменьшаются или усиливаются или без разницы?
3.Есть ли положение в котором становиться легче?
4.Если запрокинуть голову назад и одновременно ( при запрокинутой) шее наклонить шею сначала в одну, затем в другую сторону- есть тянущие боли в руке или шее?
4. Есть ли онемение пальцев на руках?

Мирная Дарья Александровна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T00:25:49+03:00

Здравствуйте, выполнялось ли МРТ шейного отдела позвоночника?
ЭНМГ верхней конечности на предмет туннельного синдрома?
На настоящий момент я бы приостановила массаж, так как может провоцировать боль.
Что спровоцировало боль, нагрузки, что то долго несли в руках? Либо на ровном месте?
В настоящее время можно внутримышечно дексметазон первые три дня 8 мг, 4/5 день -4 мг; обязательно омез 20 мг;
Показаться параллельно ортопеду на предмет блокады по узи контролем.
Но для начала выполнить обследование.