Консультация стоматолога /

Странности в полости рта — вопрос №2989690

160 просмотров

Несколько лет назад сильно увеличились подчелюстные лимфоузлы. Даже у онколога была. Сказали искать причину у стоматологов или лоров. Ничего не нашли. Вскоре после увеличения лимфоузлов я заметила под языком шишечку - увеличенную слюнную железу ( про увеличение знаю по УЗИ). Сначала при еде эта железа краснела, покрывалась пупырышками. Потом прошла такая реакция . Врачи разводят руками и пытаются убедить, что так и раньше было. Одновременно с этим всем у меня периодически очень сильное слюноотделение и чешется кончик языка. Бывает меньше выражено, бывает больше. Это слюноотделение очень мешает жить. Уже не знаю как выяснить причину этих явлений.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте. Фото пока не прикрепилось
Клиент
Здравствуйте, загрузила фото

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Прикрепите еще, пожалуйста, результаты УЗИ. Чем лечились?
Клиент
Я сейчас уже не найду, там только про увеличение сказано и чтобы образований не обнаружено
Стоматолог
Со стороны ЖКТ, эндокринной системы все нормально? На языке признаки глоссита. Он не является самостоятельным заболеванием. Как правило, сопровождает другое.
Стоматолог
Со стороны ЖКТ, эндокринной системы все нормально? На языке признаки глоссита. Он не является самостоятельным заболеванием. Как правило, сопровождает другое.
Клиент
Есть язва 12 кишки, которая обостряется периодически
Клиент
С глосситом к какому специалисту?
Стоматолог
В первую очередь к гастроэнтерологу.
Местное лечение глоссита заключается в:
1. Полоскании отваром ромашки;
2. Ротовые ванночки с Хлоргексидином или Мирамистином (не более 7 дней);
3. При болях и жжении наносить гель Холисал. Он сначала жжет 1 минуту, потом обезболивает.
4.Нанесении на поверхность языка ранозаживляющих средств: хлорофиллипт масляный, винилин, масло облепихи или шиповника;
5. Для поддержания местного иммунитета рассасывать таблетки Имудон/Исмиген/Лизобакт.
Клиент
Спасибо. Глоссит может вызывать слюнотечение или нет?
Стоматолог
Нет, они не связаны
Клиент
Спасибо за ответы. Поняла, что всё сложно)
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте, можно фото?
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Стоматолог, Хирург-стоматолог
На фото не видно ничего странного, все в пределах нормы
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Рефлюкс есть?
Клиент
Нет. Я не думаю, что от желудка. Вот и сейчас ужасное слюнотечение и чешется кончик языка. Немного красноватый
Стоматолог, Хирург-стоматолог
На втором фото у вас глоссит. Такой глоссит может быть только из-за проблем с жкт
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Язык-это зеркало жкт. Утром ком в горле, горечь во рту бывают?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Антибиотики принимали без пробиотиков?
Клиент
Есть язва 12 кишки. Когда обостряется, лечу. Недавно было обострение, сейчас легче.
Клиент
У меня всю жизнь такой язык. Периодически какие-то язвочки, кровоподтёки. Одно проходит, другое на языке появляется. Антибиотики не пила давно
Клиент
Горечи нет, а ком в горле много лет. То меньше, то душит.
Стоматолог
Здравствуйте, добавьте фото))
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Стоматолог
Что по УЗИ , кроме увеличения слюнной железы?
Клиент
Ничего, только про увеличение сказано. Делала несколько лет назад, но не лучше, не хуже с той поры.
Стоматолог
Есть разные причины увеличения желез. Травма, бактериальные , вирусные, нарушение работы жкт.
Проток по узи не нарушен?
Клиент
Про проток не помню, но травм не было. Некоторые специалисты, когда я писала про увеличение лимфоузлов и слюнных желез, говорили проверить вирус Эпштейн Бара.
Стоматолог
Увеличение лимфоузлов говорит о наличии постоянного очага инфекции.
Вы были у инфекциониста ?
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте
Чтт именно Вас смущает на фото?
Посередине открываются протоки слюнных желез подъязычных
На постоянной основе какие-то препараты приримаете?
Клиент
Смущает, что есть увеличение. Должна же быть причина. И возможно это как то связано с повышенным слюноотделением, которое меня извело. Сейчас ничего не принимаю
Стоматолог
Узи в динамике делали?к врачу члх обращались?
Есть ли проблемы со щитовидной железой?гормональные изменения/климакс?
Клиент
Делала один раз. В члх была у нескольких врачей. Они проблемы не видят, а я задыхаюсь от слюнотечения и кончик языка чешется. Щитовидную железу проверяла. Норм
Стоматолог
У гиперсаливации может быть много причин как внешних так и внутренних,это должен обследовать Ваш лечащий врач
Слюновыделение -это сложный процесс ,контролируемый структурами мозга
Часто увеличение слюноотделения бывает от приема лекарственных препаратов-антидепрессанты/нейролептики/барбитураты и тп
Внутренние причины-прежде всего гормональные изменения связанные со щитовидной железой или женских половых гормонов,заболевания жкт также
реже это уже нарушения иннервации мышц и акта глотания из за чего просто слюна задерживается в полости рта,а ее количество по факту не изменяется
Сделайте узи в динамике,по фото не видно ничего плохого ,при увеличении слюнной железы-это обычно сиалоденит,наоборот сухость во рту
Нужно обследоваться у смежных специалистов в том числе
Клиент
Увеличение железы и под челюстных лимфоузлов разве к ЖКТ? У гастроэнтеролога и эндокринолога была
Стоматолог
Увеличение лимфоузлов подчелюстных как правило одонтогенное из-за хронических очагов на корнях зубов
Если речь о полиаденопатии-увеличении нескольких лимфоузлов,лимфоузлов другой группы и нет стоматологической патологии то искать причину и наблюдать должен онколог/инфекционист
Причины гиперсаливации я описала выше
К сожалению,невозможно однозначно ответить на Ваши вопросы
Непонятно,есть ли вообще увеличение,протоколов обследования Вы не прикладываете
Если очно врачи не нашли патологии,то онлайн консультация может дать только направления,в которых можно искать причину
Клиент
Да, мне нужно узнать мнения и направления куда двигаться. Онкологи своего не нашли. Онлайн специалисты говорили про инфекции. Как вариант проверить на вирус Эпштейн Бара
Стоматолог
Все верно,вирусы могут вызывать полиаденопатию,это к инфекционисту
Гиперсаливация может быть от заболеваний жкт тоже
Поэтому как вариант консультации инфекциониста,гинеколога,эндокринолога,гастроэнтеролога
А снимок зубов кт Вам делали?
Клиент
КТ нет. Только рентген. Сейчас нарост какой-то на челюсти. Думала, что от зуба. Зуб удалила, нарост не месте. Врач сказал, что это анатомическая особенность, но это явно не так. Не рот, а загадка природы
Клиент
Простите, а гинеколог с какой стороны здесь?
Стоматолог
После удаления может быть экзостоз-костный выступ из роста костной ткани при зарастании лунки,ничего страшного в этом нет,может быть там,куда падает большая нагрузка на зуб,это компенсаторный механизм
Гинеколог даст анализы на женские половые гормоны,которые могут быть причиной гиперсаливации,если хотите найти ее
Успехов в лечении Вам!
Клиент
Благодарю 🌸 Можно последний вопрос? А если этот нарост мешает во рту? Его можно убрать?
Стоматолог
Да,конечно,можно у хирурга- стоматолога это убрать под местной анестезией,сделают небольшой разрез и зашлифуют фрезой ,потом зашьют
Стоматолог
Здравствуйте
Железа увеличена постоянно?
Хронический заболеваний нет? Например, в ЖКТ или эндокринной системе?
Можете приложить фото высунутого языка?
Повышенное слюноотделение с самого начала беспокоит?
Клиент
Да, как увеличилась, так и не меняется. Я бы и не заметила, но она сильно вначале реагировала на еду, краснела, покрывалась пупырышками. Так было пару месяцев, потом прошло. Есть язва 12 кишки. По хронологии : сначала резко появился ком в горле ( он бывает периодически) и слюноотделение. Потом через несколько месяцев лимфоузлы увеличились, от антибиотиков уменьшились, потом нашла увеличенную железу. У эндокринолога была. Всё нормально. На языке вечно какие то проблемы. Одни уходят, новые приходят. Фото сейчас прикреплю.
Стоматолог
Когда были у гастроэнтеролога последний раз? Язык такой всегда у Вас?
Имеется трещина по середине языка, отпечатки зубов по бокам и видны язвочки, не очень четко, к сожалению
Общий анализ крови давно сдавали?
Клиент
Язык такой сколько себя помню. Бывает язвочками и кровоподтеками покрывается, потом проходит. Сейчас ещё кончик красный не много и чешется. Кровь постоянно сдаю. Всё нормально, кроме холестерина
Стоматолог
Если кровь нормальная, значит воспалительных реакций в организме нет. Нужно искать хронические. Рекомендую проконсультироваться у гастроэнтеролога, так как язык в первую очередь показывает состояние ЖКТ. Симптомы, указывающие на проблемы в ЖКТ - жжение на кончике языка. От этого может быть и раздражение нервных окончаний, которые способствуют излишнему выделению слюны
Так же, рекомендую повторно выполнить УЗИ слюнных желез. Если все нормально с протоками, а железа все так же увеличена, то это может быть просто такой анатомической особенностью

По поводу полости рта еще могу порекомендовать сдать мазок, чтобы определить микрофлору в полости рта
Клиент
Но ведь под челюстные лимфоузлы не могут реагировать на ЖКТ?
Стоматолог
Теоретически могут

Лимфоузлы увеличиваются при наличии воспаления в организме, но, если ОАК нормальный, значит воспаления нет
Я так поняла из описания, что лимфоузлы уменьшились и железа сейчас увеличена? Какая ситуация на данный момент, уточните, пожалуйста
Клиент
Да, они уменьшились, но всё равно большие. Отправляла онкологам снимки УЗИ. Сказали, что узлы не онкологические. Они же в норму могут и не прийти. А остальное как 3 года назад: увеличенная железа, периодически ком в горле, слюнотечение и чешется при этом кончик языка. Бывает легче, бывает хуже.
Стоматолог
Подскажите, пожалуйста, а как у Вас с психоневрологической стороны? Не присутствует ли постоянный стресс в жизни?
Клиент
Да, с этой проблемой борюсь несколько лет. Наблюдаюсь у психиатра. Очень сильная психосоматика.
Стоматолог
Просто вот «ком в горле» наталкивает на мысль, что это все таки психосоматика, слюноотделение может быть тоже оттуда
Но факт, что с языком не все спокойно, с гастроэнтерологом все таки проконсультируйтесь
Добавьте местную обработку. При таких симптомах рекомендуется полоскать Мирамистином 2 раза в день после еды и обрабатывать язык облепиховым маслом (ранозаживляющее) и Холисалом (обезболивающее + антисептик, может жжечь первую минуту)
Обязательно соблюдайте гигиену полости рта и щадящую диету. Можно рассасывать Лизобакт или Имудон для поднятия местного иммунитета. Так же можно пропить курс пробиотиков для нормализации микрофлоры
Если решите сдать мазок из полости рта, то лучше это сделать до начала местного лечения, так как этим можно смазать картину

Грубо говоря, методом исключения к чему-то нужно прийти. Обобщу. Надо начать с основного - гастроэнтеролог. Пройти доп обследования (по назначению гастроэнтеролога, УЗИ слюнных желез, мазок из полости рта, ОАК и биохимию, если давно не сдавали). Параллельно проконсультироваться с психиатром, возможно, потребуется медикаментозная поддержка

По имеющейся информации только такие рекомендации🙏🏻
Клиент
Спасибо, я согласна с таким планом действий. Жаль, что препараты, которые выписывает психиатр почти не берут. Не женщина, а загадка)
Стоматолог
🤭
Психиатр один и тот же? В некоторых случаях можно проконсультироваться с другим врачом, чтобы послушать альтернативное мнение
Клиент
Да, один. Столько лекарств и толку мало.
Стоматолог
Попробуйте другого, иногда полезно разные мнения послушать
Скорейшего выздоровления🙏🏻
Стоматолог
Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Язык, как зеркало, в котором отражаются процессы происходящие в организме, в частности в ЖКТ, с обменом веществ, печенью, поджелудочной железой, иммунной и эндокринной системами.могут возникать признаки глоссита, борозды на языке ,нарушение структуры десневых сосочков. Глоссит ,это собирательный диагноз , которым обозначают симптомы проявления на языке системных проблем организма. ,а не самостоятельное заболевание.3а счёт этого отекает и слизистая языка , травмируется (трется о зубы), этому способствуют и индивидуальные особенности строения прикуса ,и появляется подобная симптоматика, отпечатки зубов на боковых поверхностях языка. Могут реагировать и слюнные железы.Нужен очный осмотр стоматологом пародонтологом, занимается слизистыми, доктор все проверит, направит на соскоб с языка для определения бактериальной или грибковой составляющей, которая может давать подобные жалобы. По результату соскоба будут понятны дальнейшие действия.Нужна консультация терапевта общего профиля, обследование организма, консультации узких специалистов ,в первую очередь, гастроэнтеролога.Для лучшего понимания ситуации сделайте,пожалуйста,четкое фото высунутого языка,чтоб хорошо видна была его передняя поверхность.с более близкого расстояния и без вспышки.Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос
Клиент
Попробую завтра сделать с другого тел фото. Спасибо
Стоматолог
Ок, тогда напишите, пожалуйста,когда прикрепите новые фото.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слюноотделение у кота
9 мая 2020
Екатерина Чумак
Вопрос закрыт
Проблемы с щитовидной железой
26 июня 2022
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Расшифровать КТ Брюшной полости
24 июля 2023
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Частое слюноотделение
27 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Изабела Ваховна Зурабова
9 отзывов
Стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Зарина Олеговна Дзоциева
3 отзыва
Стоматолог
2018-2020, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва