Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2990406

Что вас беспокоит?

Фибрильные судороги

Здравствуйте. У ребенка 2 года 10 месяцев на фоне повышения температуры до 39-39.5 случились судороги. Температуру не могли сбить, приехала скорая сделала укол анальгина, через час температура не снизилась и случились судороги. Напряглось и поддергивалось все тело около 2 минут. Положили в больницу, по крови бактериальная инфекция, лечили антибиотиком. Как я понимаю при единичном эпизоде не нужно дообследование? Но у меня следующие вопросы. Ранее ребенок тоже более орви, температура поднималась до 39, но судорог не было. 1) При последующих орви нам как снижать температуру теперь, от каких значений? 2) Еси температура не снижается и продолжает расти до 38.5 - 39, нам теперь всегда нужно лететь на скорой в больницу? 3) Температуру обычно снижаем свечами цификон и сироп с ибупровюфеном, чередуем. Не всегда хорошо помогает, особенно свечи подводят. Что ещё можно держать в домашней аптечке для снижения температуры?

Нет
2 года
3 Марта 2025·Просмотров: 617·Татьяна, Чебоксары

Принятый ответ

Здравствуйте!
Татьяна, температуру снижаем двумя безопасными препаратами - нурофен (ибупрофен) или парацетамол. Важно дать нужную дозу, так при маленькой дозе эффект будет недостаточным.
Нурофен даем 10 мг на кг (доза = половина веса в мл), интервал 6-8 ч.
парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6ч
Например 13 кг вес ребенка, нурофен 13/2= 6.5 мл
Парацетамол 13*15 мг=195 мг, суспензия 195*5/120=8.1 мл.

Если в анамнезе фебрильные судороги, то жаропонижающее даем от 37.5С. Снижение температуры в час на 0.5-1С - норма.
Важно дать верную дозу, физические методы (обтирание водой комнатной температуры). Если нет эффекта от жаропонижающего и температура все равно растет без тенденции к снижению через час, то можно вызвать скорую для снижения температуры, госпитализация показана не всегда.

Галина Николаевна, спасибо. Если ребенок 14 кг то какую дозу нам давать?

На 14 кг дозы: нурофен 7 мл (интервал 6-8ч), парацетамол (лучше в суспензии), так как доза парацетамола 210 мг - 8.7 мл (интервал 4-6ч).

Галина Николаевна, спасибо. Дома давали чуть меньше. Но в больнице давали верную дозировку и температура очень плохо сбивалась. Даже один раз пришлось поставить капельницу с дексометазоном.

Если, например, у ребенка температура 38.5С, дали нурофен, через час 38-37.5, то это норма, если через час уже 39,5-39, то, конечно, вводим препараты в/м,в/в на скорой. Важно так же обильно отпаивать, часто дробно, обтирать.
Если у ребенка холодные руки и ноги, то температура сбивается сложнее, это белая лихорадка, ту необходимо хорошо разогреть конечности, одеть ребенку теплые носки.

Так же характер температуры зависит от самого инфекционного заболевания, например, при гриппе или мононуклеозе температура повышается до 40С и трудно сбивается, и быстро повышается. Поэтому давать верные дозы, наблюдать, при необходимости вызывать скорую.

Галина Николаевна, спасибо.
Ещё подскажите пожалуйста, у меня ребенок перед самым сном пьет кашку "засыпайка", но в больнице сказали что ее лучше давать только в экстренных случаях. Чем можно заменить?

Здравствуйте, кашку на ночь можно давать, ребенок уже большой) можете чередовать с кисломолочными продуктами.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
Верно, дообследования не нужно.

Рекомендуется в таком случае снижать температуру от 37,5.
Вовсе не значит, что эпизод повторит в когда—либо, но даже если это случится в какой-то эпизод орви, это на патологию не указывает.

Если температура не снижается на 0,5 градусов даже при температуре 38,5—39 — это повод обратиться в больницу / вызвать скорую.


Из разрешенных препаратов допустим только нурофен или парацетамол —
Разовая доза нурофена вес ребенка разделить на 2 — до 3 раз в сутки можно использовать

Парацетамол вес ребенка умножить на 15 и разделить на 24 — можно использовать до 4 раз в сутки

Алина Александровна, спасибо.
Ещё подскажите пожалуйста, у меня ребенок перед самым сном пьет кашку "засыпайка", но в больнице сказали что ее лучше давать только в экстренных случаях. Чем можно заменить?

В целом ребенок может ее пить, плоха только содержанием сахара. В целом ребенок уже не должен иметь ассоциацию на сон в виде еды, это чревато кариесом, если после этого не чистить зубки. Заменить можно кефиром, биолактом

Принятый ответ

Доброе утро!
Неврологи должны были вам дать рекомендации после выписки. Снижать температуру имея в анамнез фебрильные судороги уже от 37,5.
Если давать правильный расчет жаропонижающих, и сбивать начинать её вовремя, расти до таких цифр она уже не будет, а если и будет, да, сразу в скорую. Судороги, могут уже и никогда не возникнуть. Но всегда нужно помнить что сбиваем уже от 37,5.
Расчет препаратов парацетамол 15 мг/кг
Ибупрофен 10 мг/кг.
Не забываем про физические методы охлаждения- проветривать, раздеть до трусов, не кутать.

Дарья Игоревна, спасибо.
Ещё подскажите пожалуйста, у меня ребенок перед самым сном пьет кашку "засыпайка", но в больнице сказали что ее лучше давать только в экстренных случаях. Чем можно заменить?

Почему ее нужно заменять?

Дарья Игоревна, сказали не полезная она. Использовать только в дороге ее.

Можно её использовать на ночь. Ничего в этом страшного нет.

Принятый ответ

Здравствуйте,
1.Пройти полностью обследование в условиях стационара
На будущее, если температура будет выше 37,5 – её уже снижаем
2. Если температура не снижается жаропонижающими, конечности холодные – бледная лихорадка – да, либо вызываем скорую либо едем сами.
3есть 2 безопасных препарата для домашнего использования - парацетамол и ибупрофен.
Еще сироп Нимулид- с 2 лет разрешен
Но
Он считается более токсичным для печени

Надежда Александровна, зачем полное обследование в стационаре сейчас?

Чтобы Найти очаг воспаления. Поставить точный диагноз – и пройти лечение.
Бактериальная инфекция – это не диагноз.
После стационара ,скорее всего, вам порекомендуют обратиться к неврологу очно. На консультацию.

Надежда Александровна, что за очаги бактериальной инфекции? У ребенка была вирусная инфекция изначально, к ней подцепилась бактериальная. Все стандартно. У ребенка нет хронических заболеваний

Какой диагноз у ребёнка? Отит?бронхит? Фарингит? Бактериальная инфекция – это не диагноз.

Надежда Александровна, острая инфекция верхних дыхательных путей, назофарингит

Поняла
Тогда курс антибиотиков короткий будет
Воспарение только на уровне носа и горла

А вообще наследственность по неврологии/ эпилепсии не отягощена?

Надежда Александровна, нет. Но у мужа один раз в детстве тоже были фибрильные судороги при высокой температуре .

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

Дообследование не нужно.
Температуру в будущем сбивайте выше 37.5.
Важно давать правильную дозировку: Ибупрофен 10 мг на кг веса, Парацетамол 15 мг на кг веса. Также можно подключать физические методы охлаждения, не кутать ребенка, дома поддерживать температуру 20-22 градуса.

Полина Евгеньевна, спасибо.
Ещё подскажите пожалуйста, у меня ребенок перед самым сном пьет кашку "засыпайка", но в больнице сказали что ее лучше давать только в экстренных случаях. Чем можно заменить?

Можно давать детские чаи

Полина Евгеньевна, ему нужно что то питательное, а то проснется посреди ночи.

Тогда лучше кефир/биолакт

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.