Мигрень с аурой — вопрос №2990867

Question

Мигрень с аурой — вопрос №2990867

Анастасия, Санкт-Петербург

116 просмотров

3 марта 2025

Здравствуйте! Я уже задавала вопрос про мигрень с аурой, но повторюсь. с 21 февраля у меня почти через день наступает аура, а затем тяжесть в виске. Я бы не сказала, что это мне мешает жить, боль не сильная
Ходила очно к неврологу, сделала мрт, по нему все оказалось хорошо. Но мигрень все равно наступает через день. Я боюсь не боли в виске, а именно ауры, она меня очень пугает и как будто я жук каждый день ее жду, что вот вот начнется. Из-за этого у меня появляются страхи, настроения нет и слабость в теле. Уже начинает быть похоже на паническую атаку. Как справляться с этим состоянием? Напридумывала себе разные болезни, у самой маленький ребенок и кормлю его грудью.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

разная болезнь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Дарья Александровна, боль не сильная, можно с ней жить
Больше всего пугает наличие ауры

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 3 марта

Невролог

У вас к сожалению такая форма мигрени! Главное, для себя понимать, что это не острые состояния головного мозга (инсульты итд)! Не тревожиться по этому поводу.

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Дарья Александровна, а как это понять?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 3 марта

Невролог

Анастасия, инсульт просто так не происходит. Для того чтобы у человека случился инсульт, должна быть гипертоническая болезнь, выраженный атеросклероз, нарушение ритма сердца. У вас этого нет.

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Дарья Александровна, спасибо! После первого приступа такой мигрени, я начала сильно тревожится и ждать ее в каждом моменте
А нудно ли проходить еще какие то обследования или мрт головного мозга достаточно?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 3 марта

Невролог

Планово выполнить МРТ головного мозга в ангиорежиме.

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Дарья Александровна, а на гв можно выполнять данное обследование?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 3 марта

Невролог

Да. Конечно. МРТ лучевую нагрузку не несет.,

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Татьяна Александровна, нужно ли выполнить еще какое то обследование? На очном приеме советовали пройти дуплексное обследование брахицефальной артерии и мрт. Мрт сделала, а второе нет. В последнее время стрессую, тк переживаю за ауру. Головная боль не критическая после нее, обычно проходит после нуроыена или парацетамола. Наличие ауру пугает

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 3 марта

Невролог

В большинстве случаев мигрень сопровождается аурой,вам главное это принять и не переживать .Дуплексное сканирование пройти можно,но не думаю что там будут какие-либо изменения. При повышенной тревожности необходимо принимать противотревожные препараты, на ГВ прием препаратов ограничен. Сейчас можете принимать Магне В6 по 1 т 3 раза в день, экстракт Валериана по 2 табл 3 р в день.

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Татьяна Александровна, а нужно ли выполнить мрт с ангиографией? или скорей всего это мигрень и просто она обострилась сейчас (погода, стресс)? До этого пол года не не было

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 3 марта

Невролог

Я не вижу показаний для проведения обследования. Частота мигреней может обостряться вследствие повышенного стресса.

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо! Аура это же не страшно? больше боюсь не чем головную боль
Хотя мне это не мешает жить, я могу в этот период выполнять дела

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 3 марта

Невролог

Аура это такое состояние,к которому можно прировнять головную боль или другую любую боль.

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Анастасия Игоревна, больше никаких исследований проводить не надо? Больше пугает аура чем боль
хотя даже во время нее я могу заниматься делами
Но из за этого я испытываю стресс и страх, что происходит что то серьезное и плохое

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 3 марта

Невролог

Можете сдать анализы крови на дефицитные состояния: оак, ферритин, В12, ТТГ, Т3, Т4 свободный.
При грудном вскармливание часто бывает железодефицитная анемия и сбой в щитовидной железе, а это так же провоцирует развитие мигрени.

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Анастасия Игоревна, а нужно ли делать еще мрт мозга только с ангиографией?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 3 марта

Невролог

Вообще при мигренях с аурой данный вид исследования нужно делать. Чтобы исключить какие-либо сосудистые патологии.

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Анастасия Игоревна, обычное мрт не показывает на сосудистые патологии?

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Анастасия Игоревна, мне удалось сделать мрт артерий. Я его подгрузила, можете ли вы его посмотреть?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 3 марта

Невролог

Нет

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 3 марта

Невролог

Нет, не показывает. Да могу

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 3 марта

Невролог

По мр-ангио описан вариант нормы.

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Анастасия Игоревна, то есть у меня проявлении мигрени без каких либо патологий?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 3 марта

Невролог

Да. Это характерно для истинной мигрени.

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Анастасия Игоревна, больше всего боюсь ауры, она меня пугает до трясучки

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 3 марта

Невролог

Пока вы кормите грудью Венлафаксин+Тералиджен принимать нельзя.

Только Нурофен и суматриптан

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Анастасия Игоревна, ауру никак предотвратить нельзя?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 3 марта

Невролог

Нет. Профилактика ауры и мигрени, это Венлафаксин+Тералиджен

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Анастасия Игоревна, спасибо!

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, МР артериография головного мозга подходит?

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, при этом исследовании вводят контраст в организм или нет? и можно ли делать на гв?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 марта

Невролог

Мр ангиография сосудов головного мозга. Без контраста. Можно на гв

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, а мрт артерий головного мозга это не то?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 марта

Невролог

Мр ангиография смотрим и артерии и Вены

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, мне удалось сделать мрт артерий. Я его подгрузила, можете ли вы его посмотреть?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 марта

Невролог

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Марина Алексеевна, мне удалось сделать мрт артерий. Я его подгрузила, можете ли вы его посмотреть?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 марта

Невролог, Рентгенолог

Да, все хорошо по обследованиям, патологий нет.

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Марина Алексеевна, но ауру никак не остановить? Просто до трясучки не боюсь

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 марта

Невролог, Рентгенолог

Ауру к сожалению, никак нельзя купировать, только головную боль.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо! Видимо придется научится с этим жить и не впадать в сильную панику

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! План обследования может включать:
- МР- ангиография сосудов головного мозга
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Реанимируйте пожалуйста мою психику

8 ответов

21 июля 2020

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Боль в грудине

4 ответа

10 ноября 2023

Даша

Вопрос закрыт

Что делать когда чешется половой орган

1 ответ

13 января 2024

popovao016@mail.ru, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T11:17:02+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 3 марта

Невролог

Здравствуйте, если боль уже критично нарушает жизнь, на ГВ допустим примем препарата золмитриптан, но кормление надо на сутки прекратить.

Принятый ответ

Реуцкая Татьяна Александровна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T13:06:47+03:00

Здравствуйте. По данным МРТ без патологии. Аура может быть разной,в вашем случае именно такие проявления. Хроническая мигрень часто вызывает апатию, депрессии,тревогу, поэтому рекомендуется профилактическое лечение. Но пока вы на ГВ это лечение ограничено, можно во время ауры принять Золмитриптан.
Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания, яркий свет, резкий запах. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых мигренях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через 2 месяца и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%. Препарат для профилактики должен подбираться на очном приёме.

Садомская Анастасия Игоревна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T14:00:33+03:00

Здравствуйте. Пока вы кормите грудью из препаратов можно Нурофен 400 мг до 2х раз в день, принимать во время ауры и суматриптан по 50/100 мг, также принимать во время ауры.

Как только прекратите кормить грудью, рекомендую начать принимать антидепрессант с обезболивающим эффектом Венлафаксин под прикрытием препарата Тералиджен.

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T14:59:42+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 марта

Невролог

Здравствуйте
В таком случае именно мр ангиография информативна. Не просто МРТ говлоного мозга.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T15:40:36+03:00

Здравствуйте!
При частой мигрени обычно назначают профилактическое лечение, но эти препараты на гв нельзя, к сожалению.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом, б-блокаторы, антиконвульсанты, моноклональные антитела, ботулинотерапия.
Сама по себе аура не опасна.
Можно пройти из дополнительной диагностики мр-ангиографию(артерии и вены).