Перелом копчика — вопрос №2991056

Question

Перелом копчика — вопрос №2991056

Ольга

148 просмотров

3 марта 2025

Упала 3 дня назад , жуткая боль, ксефокам не помогает, сделала кт сегодня, заключение
Копчик представлен 4 позвонками, Со1 сакролизирован. Копчик не смещен. Отмечается
краевой (по левому контуру) дефект Со2 позвонка, с перерывом кортикальной пластинки.
Отмечается отек мягких тканей.
Заключение: КТ-картина краевого перелома Со2 позвонкА.
Подскажите как лечить.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

копчик

жуткая боль

левый контура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 3 марта

Травматолог

Здравствуйте, Ольга!
К сожалению, перелом копчика - штука болезненная.
Лечится это обезболивающими (вместо ксефокама можно попробовать аркоксиа 90 мг)
также в таких случаях рекомендуют свечи ректальные с анестезином
также я бы рекомендовал подушку-кольцо - для снятия нагрузки с копчика в сидячем положении
В исключительных случаях выполняют новокаиновую блокаду копчика (для этого нужна консультация травматолога)
если остались вопросы, задавайте!
Удачи!

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 3 марта

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте! Обычно при таких состояниях рекомендуется:
Ограничение нагрузки:
Избегайте длительного сидения. Если необходимо сидеть, используйте специальную подушку с отверстием в центре (копчиковую), чтобы снизить давление на область травмы.
Старайтесь лежать на боку или животе для разгрузки копчика.
Обезболивание:
При неэффективности Ксефокама (лорноксикама) можно перейти на Аркоксию 90 мг 1 р/день с Омепрозол 20мг для защиты желудка

Местно: гели с лидокаином или НПВП (например, диклофенак).

Физиотерапия и реабилитация:

Теплые сидячие ванны (10-15 минут 2-3 раза в день) для уменьшения спазма мышц и боли.

После стихания острой боли (через 5-7 дней) — ЛФК (упражнения на растяжку мышц тазового дна).

Возможна магнитотерапия или ультразвук для ускорения заживления (по согласованию с физиотерапевтом).

Избегайте резких движений, подъема тяжестей.

Повторная консультация травматолога или ортопеда через 2-3 недели для оценки динамики.

При сохранении боли более 6-8 недель — рассмотрение блокад с кортикостероидами или направления к нейрохирургу.

Избегайте самолечения. Все препараты и процедуры должны быть согласованы с врачом. Средний срок заживления — 4-8 недель, но боль может сохраняться до нескольких месяцев.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 3 марта

Клиент

Как часто можно вставать, при таком переломе?

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 3 марта

Травматолог, Ортопед

Вставать можно по необходимости, но строго дозируя нагрузку и избегая длительного пребывания в вертикальном положении (особенно сидения). Главное — не провоцировать боль и не усугублять травму.

Если боль умеренная, вставайте каждые 30-60 минут для короткой разминки (пройтись по комнате, выполнить легкие движения ногами). Это улучшает кровообращение и снижает риск тромбоза.

При сильной боли сократите частоту вставаний до минимума (только для гигиены, приёма пищи).

Избегайте длительного сидения (более 10-15 минут за раз).

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 3 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с переломом копчика
В таких случаях рекомендуют:
--исключить давление на травмированную область(не сидеть 2 мес ,затем сидеть на спец.круге)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
--препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ контроль через 2 мес.
-после 2 мес возможно физиолечение -лазерная физиотерапия(курс), магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов

Иногда после перелома копчика развивается кокцигодиния (нейропатическая боль в области копчика)
При возникновении ее рекомендуют:
-ректальные свечи НПВС(например кетопрофен 2 раза в день до 10 дней;
попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 10 дней)
-исключить давление на травмированную область(сидеть на спец.круге)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-можно попробовать
-Лазерная физиотерапия(курс),ректальная дарсоновализация(воздействие на триггерные зоны),диатермия, магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
-Околокопчиковые блокады
-Иглорефлексотерапия.

Всего самого наилучшего

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 3 марта

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Вам надо сделать пресакральную блокаду у хирурга - проктолога. Только они могут делать такие блокады. После этого боль пройдет.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 3 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 По результатам исследования показаний для операции нет
🟢 Оперировать не надо
🟢 Самое главное: Строгий постельный режим на срок 3 недели
🟢 Холод к месту травмы в течение 3 дней
🟢 Исключить сидение на стуле 3 месяца
🟢 Кушать стоя или полулежа
🟢 Сейчас надо снизить боль
🟢 В таких случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней
🟢 Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в области копчика

3 ответа

14 марта 2023

horikovsasha98@mail.ru

Вопрос закрыт

Прыщ в области копчика

5 ответов

13 мая 2024

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Узи лонного сочленения

3 ответа

24 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать диск мрт

2 ответа

2 января

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Лимфоузлы паховые

2 ответа

25 марта

Алена, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T17:46:12+03:00

Здравствуйте.
Смещения нет, перелом не страшный, но нужно соблюсти все требования, чтобы не было осложнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед).
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.

Первичное сращение уже за месяц происходит, но лучше подождать присаживаться до КТ.
Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться.

Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют

- электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,
- парафиноозокерит или грязи №10,
- массаж, иголки по 10-15 процедур.

Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.

Медикаментозная поддержка:
С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, хотя бы, на пару недель на б\л.
Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу.

Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.