Консультация терапевта /

Отрыжка воздухом, газообразование, лейкоциты в кале, панические атаки — вопрос №2992129

104 просмотра

Здравствуйте, все вместе навалилось и уже я не знаю чем лечиться, так как уже столько терапии разной принимаю, что уже устала.
В октябре был сильный стресс. В декабре проколола палец сильно, прививка от столбняка+клацид 5 дней через 3 недели сильное ОРВИ лечение Клацид 3 дня+ местная терапия, январь начались панические атаки с переферическими нарушениями НС (покраснение лица, онемение пальцев рук «синдром Рейно», головокружения, отрыжка воздухом, тянущие боли между лопатками. Лечение невролога: Мидокалм тералиджен 1мес ЛФК. Кандидоз и соответствующее лечение. Это все январь-февраль.
Что имеем сейчас: отрыжка воздухом, головокружение, иногда муть в глазах, когда близко смотришь-расплывается, панические атаки (на их фоне повышение АД до 150/95 пульс 115) бурление в кишечнике плохой сон. Физически чувствую себя хорошо потери сил нет.
Терапия сейчас:
От гастроэнтеролога: Фестал 1т *2р.д, эубикор 3р в д, гагарин 2р. в д.
От невролога: 1-я неделя ципролекс 1/4т. 1 р.в д.
Витамины группы В 1,6,12 инъекции.
Порекомендуйте пожалуйста что мне делать?
Пройденные врачи:
Кардиолог - синусовая аритмия, по Эхо кг какой-то обратный ток, но в минимальных отклонениях
УЗИ за ноябрь-декабрь: щитовидка норма, область брюшной полости-норма, сосуды шеи-норма, гинекология-норма,
Офтальмолог -норма
По анализам кала в феврале нашли простейших- терапия макмирор.
Прикрепляю актуальные анализы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

А гастроэнтеролог направлял на ФГДС.?
Клиент
Здравствуйте, да, результат прикреплен.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам ФГДС указан рефлюкс-эзофагит.
В таких случаях назначенное гастроэнтерологом лечение оправдано.Фестал 1т *2р.д, эубикор 3р в д, гагарин 2р. в д. Они направлены на нориализацию желудочно-кишечного тракта. Рекомендуют дробный приём пищи. После еды стараться не ложиться, не наклоняться вниз, чтобы не повышать внктрибрюшное давление.

Так как у вас присутствуют панические атаки , то и назначенное неврологом препарат: 1-я неделя ципролекс 1/4т. 1 р.в день - оправдан. Если указанная доза будет неэффективна, её можно будет увеличить. Но рекомендуют её увеличение только после консультации с доктором очно, потому что препарат серьёзный.
Отменяют его так же постепенно, чтобы не возникло синдрома отмены.
Клиент
Здравствуйте!
Терапевт
Изучаю анализы, ответ дополню
Терапевт
По данным анализам-щитовидная железа в норме, что исключает гипо и гипертериоз.

Анализ кала указывает на отсутствие гельминтов.

Копрограмма-незначительные отклонения-единичные мышечные волокна, небольшое кол-во солей жирных кислот, растительная клетчатка-это все говорит о недостаточном переваривании пищи, возможно из-за дисфункции поджелудочной железы или нарушения микрофлоры кишечника.

В анализах на антитела-исключает все паразиратные инфекции.

По эндоскопическому исследованию обнаружен неатрофический антральный гастрит и рефлюкс-эзофагит-это объясняет нам причину отрыжки и бурления.

Анализ крови и биохимический анализ крови-исключает системные заболевания.

В данном случае, рекомендуется продолжать терапию гастроэнтеролога.
Также, добавить пробиотики-для поддержания микрофлоры кишечника.
Линекс, Бифиформ.
Также, добавить ингибиторы протонной помны (Омепразол)-для снижения кислотности
Исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: бобовые, капуста, газировки.
Добавить клетчатку-овощи, цельнозерновые.
Контрольный анализ на дисбактериоз.

Насчет панический атак, рекомендуется обратиться к Вашему врачу, для возможной смены препарата Ципролекса, на препарат с меньшими побочными эффектами.
Также, пройти когнитивно-поведенческую терапию.
Проверить уровень витамина Д и В12.

При повышении давления от 150/95-Каптоприл 25мг под язык.
Пройти ЭКГ+Холтер-для исключения аритмий на фоне панических атак.
Также, обеспечить хороший сон, вводить физ.нагрузки.
Соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1 кг веса.
Клиент
Спасибо, а лейкоциты в Кале 18-20 это же совсем не норма… от этой терапии гастроэнтеролога воспаление пройдет?
Терапевт
Да, конечно, это не критические отметки, такие показатели могут быть при дисбактериозе, при СРК, при паразитах (что у Вас исключено).
Терапия Ваша как раз назначена на улучшение пищеварения, поддержку микрофлоры и снижения воспаления.
Как пройдете лечение, рекомендуется пересдать копрограмму, если сохраняться таки же показатели, то рекомендуется еще досдать:
Анализ кала на дисбактериоз
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на эластазу
И Бак.посев кала.
Принятый ответ
Клиент
Большое Вам спасибо!
Терапевт
Здравствуйте! Вы проходили ФГДС или колоноскопию? Можете прикрепить результаты?
Клиент
Здравствуйте я делала гастроскопию результат прикреплен
Терапевт
Ознакомилась, сейчас лечение вам назначено верно, необходимо продолжать принимать его по рекомендациям гастроэнтеролога.
Что касается панических атак, успокоительные препараты будут мало эффективные, я бы порекомендовала вам обратиться к неврологу для очного осмотра, возможного назначения антидепрессантов - это препарат выбора при панических атаках. Сейчас до приема невролога возможен прием Фенибута по 1таб 3р/д курсом 4-6 недель, не более
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
В вашем случае важно продолжать терапию, назначенную врачами, но с учетом возможной корректировки доз и препаратов. Например, Ципралекс (эсциталопрам) обычно назначают в дозировке 5 мг в день, с возможным увеличением дозы до 10 мг через 2-4 недели, если нет улучшений. В случае продолжения панических атак дозу можно увеличить до 15-20 мг в день, но делать это должен только врач, чтобы избежать побочных эффектов. Для снятия тревоги и панических атак также можно использовать краткосрочно препараты, такие как Гидазепам (1-2 мг на ночь) или Фенибут (250-500 мг в день), но важно не использовать эти средства длительно, чтобы избежать зависимости. От гастроэнтеролога продолжается лечение: Фестал по 1 таблетке 2 раза в день во время еды для улучшения пищеварения, Эубикор по 1 капсуле 3 раза в день для восстановления микрофлоры кишечника, и Гагарин по 1 капсуле 2 раза в день для нормализации работы ЖКТ. Витамины группы В (1, 6, 12) вводятся инъекционно 1 раз в день, курсами по 10-15 инъекций, в зависимости от рекомендаций врача. Также важно соблюдать диету, избегая жирной пищи, кофе и алкоголя. Для улучшения состояния рекомендуется следить за психоэмоциональным фоном, так как панические атаки могут ухудшать ваше состояние. Если симптомы не проходят или ухудшаются, важно обратиться к врачам для возможных дополнительных обследований, таких как МРТ или УЗИ.
Клиент
Большое Вам спасибо!
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте смотрю файлы ответ дополню
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
4 января 2021
Марина
Вопрос закрыт
Что делать,если плохо каждый день.
31 августа 2021
Мария
Вопрос закрыт
Сомнение в таблетках
4 октября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Потеря сознания,нет речи
27 ноября 2024
Тома, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара