Что вас беспокоит?
Отрыжка воздухом, газообразование, лейкоциты в кале, панические атаки
Здравствуйте, все вместе навалилось и уже я не знаю чем лечиться, так как уже столько терапии разной принимаю, что уже устала. В октябре был сильный стресс. В декабре проколола палец сильно, прививка от столбняка+клацид 5 дней через 3 недели сильное ОРВИ лечение Клацид 3 дня+ местная терапия, январь начались панические атаки с переферическими нарушениями НС (покраснение лица, онемение пальцев рук «синдром Рейно», головокружения, отрыжка воздухом, тянущие боли между лопатками. Лечение невролога: Мидокалм тералиджен 1мес ЛФК. Кандидоз и соответствующее лечение. Это все январь-февраль. Что имеем сейчас: отрыжка воздухом, головокружение, иногда муть в глазах, когда близко смотришь-расплывается, панические атаки (на их фоне повышение АД до 150/95 пульс 115) бурление в кишечнике плохой сон. Физически чувствую себя хорошо потери сил нет. Терапия сейчас: От гастроэнтеролога: Фестал 1т *2р.д, эубикор 3р в д, гагарин 2р. в д. От невролога: 1-я неделя ципролекс 1/4т. 1 р.в д. Витамины группы В 1,6,12 инъекции. Порекомендуйте пожалуйста что мне делать? Пройденные врачи: Кардиолог - синусовая аритмия, по Эхо кг какой-то обратный ток, но в минимальных отклонениях УЗИ за ноябрь-декабрь: щитовидка норма, область брюшной полости-норма, сосуды шеи-норма, гинекология-норма, Офтальмолог -норма По анализам кала в феврале нашли простейших- терапия макмирор. Прикрепляю актуальные анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
А гастроэнтеролог направлял на ФГДС.?
Здравствуйте, да, результат прикреплен.
По результатам ФГДС указан рефлюкс-эзофагит.
В таких случаях назначенное гастроэнтерологом лечение оправдано.Фестал 1т *2р.д, эубикор 3р в д, гагарин 2р. в д. Они направлены на нориализацию желудочно-кишечного тракта. Рекомендуют дробный приём пищи. После еды стараться не ложиться, не наклоняться вниз, чтобы не повышать внктрибрюшное давление.
Так как у вас присутствуют панические атаки , то и назначенное неврологом препарат: 1-я неделя ципролекс 1/4т. 1 р.в день - оправдан. Если указанная доза будет неэффективна, её можно будет увеличить. Но рекомендуют её увеличение только после консультации с доктором очно, потому что препарат серьёзный.
Отменяют его так же постепенно, чтобы не возникло синдрома отмены.
Добрый день
Здравствуйте!
Изучаю анализы, ответ дополню
По данным анализам-щитовидная железа в норме, что исключает гипо и гипертериоз.
Анализ кала указывает на отсутствие гельминтов.
Копрограмма-незначительные отклонения-единичные мышечные волокна, небольшое кол-во солей жирных кислот, растительная клетчатка-это все говорит о недостаточном переваривании пищи, возможно из-за дисфункции поджелудочной железы или нарушения микрофлоры кишечника.
В анализах на антитела-исключает все паразиратные инфекции.
По эндоскопическому исследованию обнаружен неатрофический антральный гастрит и рефлюкс-эзофагит-это объясняет нам причину отрыжки и бурления.
Анализ крови и биохимический анализ крови-исключает системные заболевания.
В данном случае, рекомендуется продолжать терапию гастроэнтеролога.
Также, добавить пробиотики-для поддержания микрофлоры кишечника.
Линекс, Бифиформ.
Также, добавить ингибиторы протонной помны (Омепразол)-для снижения кислотности
Исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: бобовые, капуста, газировки.
Добавить клетчатку-овощи, цельнозерновые.
Контрольный анализ на дисбактериоз.
Насчет панический атак, рекомендуется обратиться к Вашему врачу, для возможной смены препарата Ципролекса, на препарат с меньшими побочными эффектами.
Также, пройти когнитивно-поведенческую терапию.
Проверить уровень витамина Д и В12.
При повышении давления от 150/95-Каптоприл 25мг под язык.
Пройти ЭКГ+Холтер-для исключения аритмий на фоне панических атак.
Также, обеспечить хороший сон, вводить физ.нагрузки.
Соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1 кг веса.
Спасибо, а лейкоциты в Кале 18-20 это же совсем не норма… от этой терапии гастроэнтеролога воспаление пройдет?
Принятый ответ
Да, конечно, это не критические отметки, такие показатели могут быть при дисбактериозе, при СРК, при паразитах (что у Вас исключено).
Терапия Ваша как раз назначена на улучшение пищеварения, поддержку микрофлоры и снижения воспаления.
Как пройдете лечение, рекомендуется пересдать копрограмму, если сохраняться таки же показатели, то рекомендуется еще досдать:
Анализ кала на дисбактериоз
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на эластазу
И Бак.посев кала.
Большое Вам спасибо!
Здравствуйте! Вы проходили ФГДС или колоноскопию? Можете прикрепить результаты?
Здравствуйте я делала гастроскопию результат прикреплен
Ознакомилась, сейчас лечение вам назначено верно, необходимо продолжать принимать его по рекомендациям гастроэнтеролога.
Что касается панических атак, успокоительные препараты будут мало эффективные, я бы порекомендовала вам обратиться к неврологу для очного осмотра, возможного назначения антидепрессантов - это препарат выбора при панических атаках. Сейчас до приема невролога возможен прием Фенибута по 1таб 3р/д курсом 4-6 недель, не более
Здравствуйте.
В вашем случае важно продолжать терапию, назначенную врачами, но с учетом возможной корректировки доз и препаратов. Например, Ципралекс (эсциталопрам) обычно назначают в дозировке 5 мг в день, с возможным увеличением дозы до 10 мг через 2-4 недели, если нет улучшений. В случае продолжения панических атак дозу можно увеличить до 15-20 мг в день, но делать это должен только врач, чтобы избежать побочных эффектов. Для снятия тревоги и панических атак также можно использовать краткосрочно препараты, такие как Гидазепам (1-2 мг на ночь) или Фенибут (250-500 мг в день), но важно не использовать эти средства длительно, чтобы избежать зависимости. От гастроэнтеролога продолжается лечение: Фестал по 1 таблетке 2 раза в день во время еды для улучшения пищеварения, Эубикор по 1 капсуле 3 раза в день для восстановления микрофлоры кишечника, и Гагарин по 1 капсуле 2 раза в день для нормализации работы ЖКТ. Витамины группы В (1, 6, 12) вводятся инъекционно 1 раз в день, курсами по 10-15 инъекций, в зависимости от рекомендаций врача. Также важно соблюдать диету, избегая жирной пищи, кофе и алкоголя. Для улучшения состояния рекомендуется следить за психоэмоциональным фоном, так как панические атаки могут ухудшать ваше состояние. Если симптомы не проходят или ухудшаются, важно обратиться к врачам для возможных дополнительных обследований, таких как МРТ или УЗИ.
Большое Вам спасибо!
Здравствуйте смотрю файлы ответ дополню
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20222 ответа
- 12 Июня 202417 ответов
- 20 Сентября 202415 ответов