Перелом малой берцовой кости, что делать?

Эльбрус Муташев3 Марта 2025

3.1

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте Евгений.
На фото костной мозоли нет, и при таких переломах рекомендуется ограничить нагрузку , не наступать до 4х месяцев, ходьба на костылях.
Малоберцовая кость не нагрузочная, главное чтоб синдесмоз был целый.
Рекомендую Са Д3 никомед по 1 таб 2 раза в день 1 месяц. Употреблять пищу богатой кальцием. При болях принимать нпвс (нимесил, аркоксиа, кетонов).
Возвышенное положение ноги во время отдыха.
Здоровья Вам.

Ильнур Сунаргулов4 Марта 2025

3.8

Хирург

Добрый день. Как правило переломы малоберцовой кости срастаются сами. Но по фото оскольчатый перелом. Лучше обсудить этот вопрос с травматологами-ортопедами.

Яков Мартиросян4 Марта 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Добрый день , Евгений!
Вы зря думаете , что доктора этого перелома малоберцовой кости не заметили изначально , а его заметил сам пациент (Андрей Николаевич ) ! Этот перелом доктора увидели изначально , это отражено на описании рентгена ещё до операции ! Такой перелом невозможно не увидеть ни до операции , ни во время операции , ни тем более на рентгене !

Почему с этим переломом ничего не сделали , а сделали всё только с переломом большеберцовой кости ?
Не сделали ничего потому , что перелом многооскольчатый (я там по рентгену насчитал 6 отломков на протяжении всего 5 см кости ! ) ! Мелкие отломки их никак невозможно крепить , при попытке вводить через них винтов(саморезов) сделаем только хуже , питание этих отломков ухудшится , они могли бы рассосаться и исчезнуть , формируя дефект кости ! Собрать эти отломки наложением металлической пластины тоже было невозможно , т.к. во первых нижний отломок (лодыжка ) очень короткий и если бы в него даже вставив винт закрепили бы металлическую пластину , то это и не было бы нормальной фиксацией и сам винт нарушил бы кровоснабжение лодыжки с непредсказуемыми последствиями !
Ваши доктора молодцы , они приняли лучшее решение из возможных , проводив только БИОС (блокируемый интрамедуллярный остеосинтез ) большеберцовой кости !

Что ожидать от перелома малоберцовой кости который доктора не трогали , что с ним будет ?
Всё должно быть нормально ! В самом конечном итоге (это месяца через 3 - 4) сформируется довольно большая костная мозоль , которая как "пенёк " сформируется охватит все отломки в единую мозоль ! И отломки будут посредством костной мозоли в едином массиве , а не каждый сам по себе как сейчас !
Назначенное Вам докторами лечение (в том числе и ходьба на костылях без нагрузки 2,5 месяца , и Ксарельто , и пр.)вполне правильное , адекватное и добавить нечего !

Всё сделано и продолжает делаться правильно , результат должен быть хорошим , переломы обеих костей срастутся и прогноз будет хороший !
Большая часть времени позади , но от пациента требуется только терпение и выполнение назначений по плану описанному в эпикризе ещё месяца 1,5 - 2 , а там уже нагружать ногу всё больше и больше !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !