Что вас беспокоит?
Хруст в тазобедренном суставе
После родов прошло 10 мес, болит поясница, низ живота, очень сильный хруст в тазобедренном суставе с левой стороны сопровождается неприятными ощущениями. Постоянно ношу ребенка на руках, к вечеру боль усиливается . По гинекологии все нормально по узи. Сделала мрт тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника. Помогите, пожалуйста, разобраться
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе лобка (симфизит)
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в симфизе (лобке)
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки
🟢 При сильных болях строгий постельный режим
🟢 Для этого используются бандажи или корсеты на таз и крестец
🟢 Такие можно в ортопедическом салоне посмотреть
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Препараты и лекарства нельзя при грудном вскармливание!!!
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🟢 Магнитотерапия курсом на лобок
🟢 УВЧ на лобок
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Спасибо большое))
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ всё более-менее спокойно.
Опишите, где именно болит? В промежности, с наружной стороны, сзади?
Или боли, как таковой нет, а только хруст?
Поясница болит после нагрузки сильно, низ живота-тянущая, ноющая, терпимая боль. Сегодня сильно болело левое бедро на уровне лобка сбоку, больно наступать на ногу. Внутренняя часть бедра под лобком, по ощущениям как-будто спортом вчера занималась. Еще переодически боль в анусе ощущаю. Болит не всегда, в покое все нормально.
В таких случаях рекомендуют носить послеродовый бандаж.
Его ширина должна быть примерно на 7 см выше гребня подвздошной кости и внизу до с\3 бедра.
Смысл в том, что до родов Вы поддерживали живот. Сейчас не живот нужно поддерживать, а стягивать таз.
Таз стягивают за крылья подвздошных костей, а внизу за вертела бедренных костей.
Вот эти точки должны быть перекрыты обязательно и бандаж должен быть затянут, а не висеть для красоты, как перед родами.
Пусть муж затягивает.
Так же рекомендую пройти обследование на стабильность тазового кольца.
Для этого делают снимки на обеих ногах, на правой ноге и потом на левой ноге.
Сравнивают, есть ли смещение лобковых костей относительно друг друга. Важно, чтобы не было.
Если есть, предстоит серьёзное лечение. Остальные рекомендации те же.
Спасибо большое!)
В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют:
Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
Медикаментозная терапия на ГВ противопоказана.
П.С. Отёк костного мозга - это последствия надрыва и перегрузки симфиза во время родов.
Лечить не нужно, не болит, само постепенно пройдёт.
Принятый ответ
Доброй ночи,Диана! по рез-м МРТ ничего страшного нет,это проявления "нагрузки" и перегрузки ТБС,поясничного отдела позвоночника, такое довольно часто бывает после родов, тем более малыш 24/7-всегда с ВАми, и в течение дня сложно даже подсчитать сколько раз приходится носить ребенка на руках..
Поскажите,пожалуйста,Вы сейчас еще на ГВ?
и по клиническим проявлением,где больше всего беспокоит боль,локализация?
Спасибо большое) да я еще кормлю грудью.
Поясница болит после нагрузки сильно, низ живота-тянущая, ноющая, терпимая боль. Сегодня сильно болело левое бедро на уровне лобка сбоку, больно наступать на ногу. Внутренняя часть бедра под лобком, по ощущениям как-будто спортом вчера занималась. Еще переодически боль в анусе ощущаю. Болит не всегда, в покое все нормально.
тогда в таком случае ,я бы рекомендовала приобрести 2 очень полезные штуки,которые облегчат восстановление после родов-это индивидуальные ортопедические стельки,на постоянной основе (не секрет,что поле родов стопа уплощается еще больше),которые пререраспределяют нагрузку с конечностей и позвоночника, а второе-это бандаж,Вам уже выше написали про него..поверьте,так будет гораздо легче..
Обязательно в плановом порядке сделать рентген костей таза,это даст ответы на многие вопросы и в зависимости от R-картины,можно будет сориентировать по дальнейшей тактики лечения и наблюдения.
настоятельно рекомендую на сколько это возможно ограничть нагрузки,например,просите мужа,родственников друзей Вам иногда помогать,например,купить и принести продукты,приготовить еду,прогуляться с ребенком и др..Не стесняйтесь об этом попросить..на себе все равно все не вытянете...поверьте,а вот здоровье подорвете...Вам сейчас необходимо восстанавливаться..
Обговорите с физиотерапевтом какие из физиотерапии можно ВАм сейчас,что бы купировать боль и воспаление.
Спасибо большое))
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Обычно хруст бывает при недостатке хондроитинсульфата. Оптимально начать пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 .
Они замедляют развитие артроза и синовиита в крупных суставах.
Еще хорошо помогает употребление в пищу коллагена с Витамином С.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ есть участки отека костной ткани в области лонного сочленения,что косвенно указывает на перегрузку данных отделов ,которая возникает при нестабильности лонного сочленения.Это последствия симфизита
Симфизит-это патологические изменения тканей лонного симфиза при беременности и после , сопровождающиеся расхождением лобковых костей
Причина:
гиперпродукция гормона релаксина,дефицит кальция
В таких случаях рекомендуют :
- магнитотерапия области лобка(по согласованию с гинекологом)
- ношение бандажа
-укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса гимнастических упражнений, проявлять достаточную двигательную активность,
-соблюдать режим сна и отдыха.
-применение витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций и витамин Д
Всего наилучшего!
Спасибо большое))
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20205 ответов
- 17 Февраля 202125 ответов