Консультация ортопеда /

Хруст в тазобедренном суставе — вопрос №2993045

270 просмотров

После родов прошло 10 мес, болит поясница, низ живота, очень сильный хруст в тазобедренном суставе с левой стороны сопровождается неприятными ощущениями. Постоянно ношу ребенка на руках, к вечеру боль усиливается . По гинекологии все нормально по узи. Сделала мрт тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника. Помогите, пожалуйста, разобраться

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе лобка (симфизит)
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в симфизе (лобке)
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки
🟢 При сильных болях строгий постельный режим
🟢 Для этого используются бандажи или корсеты на таз и крестец
🟢 Такие можно в ортопедическом салоне посмотреть
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Препараты и лекарства нельзя при грудном вскармливание!!!
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🟢 Магнитотерапия курсом на лобок
🟢 УВЧ на лобок
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое))
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. По МРТ всё более-менее спокойно.
Опишите, где именно болит? В промежности, с наружной стороны, сзади?
Или боли, как таковой нет, а только хруст?
Принятый ответ
Клиент
Поясница болит после нагрузки сильно, низ живота-тянущая, ноющая, терпимая боль. Сегодня сильно болело левое бедро на уровне лобка сбоку, больно наступать на ногу. Внутренняя часть бедра под лобком, по ощущениям как-будто спортом вчера занималась. Еще переодически боль в анусе ощущаю. Болит не всегда, в покое все нормально.
Ортопед, Травматолог
В таких случаях рекомендуют носить послеродовый бандаж.
Его ширина должна быть примерно на 7 см выше гребня подвздошной кости и внизу до с\3 бедра.
Смысл в том, что до родов Вы поддерживали живот. Сейчас не живот нужно поддерживать, а стягивать таз.

Таз стягивают за крылья подвздошных костей, а внизу за вертела бедренных костей.
Вот эти точки должны быть перекрыты обязательно и бандаж должен быть затянут, а не висеть для красоты, как перед родами.
Пусть муж затягивает.

Так же рекомендую пройти обследование на стабильность тазового кольца.
Для этого делают снимки на обеих ногах, на правой ноге и потом на левой ноге.
Сравнивают, есть ли смещение лобковых костей относительно друг друга. Важно, чтобы не было.
Если есть, предстоит серьёзное лечение. Остальные рекомендации те же.
Клиент
Спасибо большое!)
Ортопед, Травматолог
В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют:

Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

Медикаментозная терапия на ГВ противопоказана.

П.С. Отёк костного мозга - это последствия надрыва и перегрузки симфиза во время родов.
Лечить не нужно, не болит, само постепенно пройдёт.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Диана! по рез-м МРТ ничего страшного нет,это проявления "нагрузки" и перегрузки ТБС,поясничного отдела позвоночника, такое довольно часто бывает после родов, тем более малыш 24/7-всегда с ВАми, и в течение дня сложно даже подсчитать сколько раз приходится носить ребенка на руках..
Поскажите,пожалуйста,Вы сейчас еще на ГВ?
и по клиническим проявлением,где больше всего беспокоит боль,локализация?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое) да я еще кормлю грудью.

Поясница болит после нагрузки сильно, низ живота-тянущая, ноющая, терпимая боль. Сегодня сильно болело левое бедро на уровне лобка сбоку, больно наступать на ногу. Внутренняя часть бедра под лобком, по ощущениям как-будто спортом вчера занималась. Еще переодически боль в анусе ощущаю. Болит не всегда, в покое все нормально.
Травматолог, Ортопед
тогда в таком случае ,я бы рекомендовала приобрести 2 очень полезные штуки,которые облегчат восстановление после родов-это индивидуальные ортопедические стельки,на постоянной основе (не секрет,что поле родов стопа уплощается еще больше),которые пререраспределяют нагрузку с конечностей и позвоночника, а второе-это бандаж,Вам уже выше написали про него..поверьте,так будет гораздо легче..
Обязательно в плановом порядке сделать рентген костей таза,это даст ответы на многие вопросы и в зависимости от R-картины,можно будет сориентировать по дальнейшей тактики лечения и наблюдения.
настоятельно рекомендую на сколько это возможно ограничть нагрузки,например,просите мужа,родственников друзей Вам иногда помогать,например,купить и принести продукты,приготовить еду,прогуляться с ребенком и др..Не стесняйтесь об этом попросить..на себе все равно все не вытянете...поверьте,а вот здоровье подорвете...Вам сейчас необходимо восстанавливаться..
Обговорите с физиотерапевтом какие из физиотерапии можно ВАм сейчас,что бы купировать боль и воспаление.
Клиент
Спасибо большое))
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Обычно хруст бывает при недостатке хондроитинсульфата. Оптимально начать пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 .
Они замедляют развитие артроза и синовиита в крупных суставах.
Еще хорошо помогает употребление в пищу коллагена с Витамином С.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

По данным МРТ есть участки отека костной ткани в области лонного сочленения,что косвенно указывает на перегрузку данных отделов ,которая возникает при нестабильности лонного сочленения.Это последствия симфизита

Симфизит-это патологические изменения тканей лонного симфиза при беременности и после , сопровождающиеся расхождением лобковых костей
Причина:
гиперпродукция гормона релаксина,дефицит кальция

В таких случаях рекомендуют :
- магнитотерапия области лобка(по согласованию с гинекологом)
- ношение бандажа
-укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса гимнастических упражнений, проявлять достаточную двигательную активность,
-соблюдать режим сна и отдыха.
-применение витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций и витамин Д




Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Диана
2025-03-03 10:03:18
3 марта
Диана Погосян, 3 марта
Подскажите, пожалуйста, по заключению мрт «участок отека костного мозга и начальные проявления остеоартроза» это надо как-то лечить?
Да, я пока еще кормлю ребенка грудью. Возможно ли отложить лечение?
Константин
2025-03-03 10:03:11
3 марта
Константин Тищенко, 3 марта
Вы закрыли вопрос. Ответы не возможны больше.
Диана
2025-03-03 10:03:42
3 марта
Диана Погосян, 3 марта
Открыла, ответьте , пожалуйста
Похожие вопросы по теме
Болезненная плешка
18 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Пайпель биопсия эндометрия
20 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 января 2024
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
20 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что показано на УЗИ
6 марта
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кальцинат в яичнике
19 мая
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Евгений Анатольевич Береговой
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Яна Васильевна Гупало
0 отзывов
Ортопед, Травматолог
2012-2018 КемГМУ педиатри
Опыт работы: 5 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша