Консультация педиатра /

РЕЗКИЙ СКАЧОК ТЕМПЕРАТУРЫ, Рвота, сильный озноб — вопрос №2993528

226 просмотров

Мальчик 4 года и 5 мес. Сегодня к обеду начала подниматься температура резко -за 15 мин с 37,2 до 38,5 - дала таблетку ибуклин Юниор. Через 5 часов температура стала подниматься - ручки и ножки прохладные - но дотянули до 6 часового интервала и при температуре 38,6 дала вторую таблетку Ибуклин Юниор. Спустя 5 часов и 20 мин после приема жаропонижающего ребенок проснулся с очень сильным ознобом, руки и ноги были холодными - но температура была 37,4. Началась рвота! Попытались дать 1/4 ношпы - безуспешно! Стошнило! Дали повторно 1/4. За 15 мин с момента как проснулся температура выросла до 39 и была неоднократная рвота. Ребенок не говорит что что-то болит. Дали таблетку ибуклина - вырвало снова! На второй попытке вроде отпустило. Заснул!
ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СОВЕТОМ🙏🏼 БОЮСЬ ЧЕРЕЗ 5 ЧАСОВ ТАКОГО ЖЕ РЕЗКОГО ПОДЬЕМА. МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ РВОТА НА ФОНЕ РЕЗКОГО ПОДЬЕМА ТЕМПЕРАТУРЫ И КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ НСЛИ ЭТО ПОВТОРИТЬСЯ?
Приехали на день рождение к дедушке в деревню - очень переживаю, так как от большого города в 300 км находимся.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Такое бывает у детей при повышении температуры и не говорит о патологии.
Рвотный, сосудодвигательный центр и центр терморегуляции находятся достаточно близко в головном мозге, поэтому когда возбуждается 1 цент , переходит переходит на другие.
Не допускайте слишком высокой температуры, прием жаропонижающего не раньше 4-6 часов от прошлого приема.
Если время еще не пришло , помогаем физическими методами охлаждения: обтирания водой комнатной температуры ( не используем спирт) , на лоб можно положить полотенце смоченное в воде комнатной температуры, над головой можно положить пузырь со льдом ( только не на голову и не слишком близко, чтобы просто шел холод).
Если лихорадка бледная ( то есть холодные конечности, бледный ребенок) необходимо перевести в розовую - греем своими руками ручки ножки ребенка, растираем ручками чтобы расширить сосуды, как только ребенок становится розовым продолжаем обычными способами снижать температуру.

Если температура не будет спадать обязательно вызвать скорую если есть возможно или отвезти в больницу ( введут литическую смесь ребенку , температура упадет быстро)
Принятый ответ
Клиент
Эрзинат Зейналовна,спасибо большое за отклик! А вот озноб - трясет его сильно - как при таком состоянии помочь?
Педиатр
При ознобе - только греть, давать теплое питье , растирания , чтобы быстрее перевести в розовую лихорадку,ну и жаропонижающее.
По описанию очень похоже на грипп , но чтобы подтвердить диагноз необходимо провести тест на грипп ( есть в аптеках ). Если такой возможности нет - наблюдаем за ребенком. При появлении новых симптомов ,ухудшении состоянии - к врачу !

Лечение пока симптоматическое :
- при повышении температуры выше 38,5 или плохом состоянии даже если не доходит до 38,5 - даем жаропонижающее ( парацетамол , нурофен, ибуклин ) нурофен - 10 мг/кг/ сут , парацетамол 15 мг/ кг/ сут
- обязательно побольше теплого питья из расчета 30-40 мл/кг , воду, чай, маленькими порциями , чтобы не провоцировать рвоту
- при температуре и рвоте боимся обезвоживания ( если кожа становится сухой, ребенок мало писает) - нужно давать растворы электролитов ( регидрон / адиарин )
- еду насильно не даем, предлагаем любимые продукты , чтобы хоть что-то ел , так как энергия нужна , тоже маленьким порциями, даже если ребенок в моменты снижения температуры просит есть, слишком много не даем разом - боимся рвоты
- если будет насморк - сосудосуживающее н.р. Отривин, Називин, Рино Стоп, Снуп, Назол Бэби 2-3 раза в день не более 5 дней + промывать нос раствором морской воды, Аквамарис, Долфин, физ.раствор
- смотрим за горлом , если просто покраснение ( без налетов) Тантум Верде / Орал септ/ Ангидак (спреи) от 2 до 6 р/д, курс 7 дней + также промывания фурацилином , ромашкой и тд.
Педиатр
Дома нужно поддерживать комфортную температуру 20-22 градуса , если слишком сухо - увлажнять воздух 50-60% влажности
От сухого воздуха пересыхают слизистые, может быть раздражение - кашель.
Если ребенку жарко- не кутаем специально сильнее - у детей центр терморегуляции не так хорошо развит как у взрослых ( боимся перегревания)
Клиент
Эрзинат Зейналовна, спасибо Вам огромное🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Педиатр
Скорейшего выздоровления!! 🌸
Педиатр
Здравствуйте, Валентина.

На фоне высоких цифр температуры возможна рвота, у деток это частое явлениес, при температуре сосудодвигальный и рвотный центр перевозбуждаются.

Если же рвота будет постоянная, учащаться, то нельзя исключить кишечную инфекцию.

Наиболее вероятно в данной ситуации ребёнок переносит вирусную инфекцию.
Лечение обычно Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Для снижения температуры необходимо использовать нурофен или парацетамол. Ибуклин юниор не рекомендуется использовать, так как увеличивается риск развития побочных эффектов. Препарат необходимо использовать отдельно.
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.

Также не забывайте про физические методы снижения температуры - обтирание теплой водой

При ознобе достаточно тёплого питье, одевать теплее, ножки в носочки.

Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендую

Кормим по желанию. Водичку даём по немногу, отпаивать в течение дня


Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, благодарю за отклик и совет🙏🏼 Принимает июуклин юниор с 2,5 лет так как с рождения от суспензии нурофен ( ибупрофен) мгновенный рвотный рефлекс🤷‍♀️. С парацетамолом может проглотить - но тоже сек через 30 выходил обратно. Цефекон в свечах сбивал на 0,5 градуса на 10-15 мин и опять температура только росла. Использовали ибупрофен свечи - но из-за санкций или еще чего то - в одночасье они пропали из аптек и остались мы с температурой один на один. Педиатр предложил Ибуклин Юниор🤷‍♀️ Пользуемся уже 2 года почти.
Буду благодарна если подскажете как правильно расчитать дозировку в таблетках парацетамол и ибупрофен?🙏🏼 Суспензии ну вообще никак! И в 2 мес, и в период Зубов, и в 2 года - картина одна!😒
Педиатр
Поняла вас. Какой вес ребёнка?
Клиент
Ирина Михайловна, 18 кг
Педиатр
Нурофен (ибупрофен) на ваш вес разовая доза 9 мл в суспензии, а в таблетках это -180 мг на 1 раз. До 3 раз в день можно. 1 таблетка ибупрофена 200 мг, получается больше,чем нужно.

Парацетамол на ваш вес суспензия 11,2 мл, а в таблетках 270 мг на 1 раз, до 4 раз в день. 1 таблетка парацетамола 500 мг, 1/2 таблетки можно,но чуть меньше получится.

В идеале конечно суспензия, дозировать проще,безопасное применение.

Педиатр
Здравствуйте) да, рвота бывает на фоне высокой температуры. Но в данном случае нужно наблюдать за симптомами - рвота, стул. Не исключается течение кишечной инфекции.
При температуре выше 38.5 жаропонижающие, можно обтирать ребёнка.
Обильное питьё и симптоматическое лечение. При отсутствии положительной динамики нужно сдать ОАК на 4-5й день болезни
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!на фоне интоксикации может быть рвота. Это совсем не значит, что присоединилась кишечная инфекция.
Пробовали сбивать температуру препаратами через рот, а пробовали ли ставить свечки? Руки и ноги, если они холодные обязательно согревать.
Сейчас Наблюдайте ребёнка, смотрите за стулом и как мочиться.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Валентина!
Косюинированные препараты для снижения температуры лучше не использовать, быстро расходуется суточная дозировка и больше нечем снижать температуру

Ношпа до 6 лет не используется по инструкции

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.


Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холоднвп


Холодные конечности растирать, согревать

Обязательно отпаивать ребенка, если была частая рвота, чтобы предотвратить развитие обезвоживания
Принятый ответ
Педиатр
Валентина, здравствуйте!

На фоне повышения температуры может возникать рвота.

В такой ситуации лучше перейти на свечи Цефекон Д + подключить физические методы охлаждения ребенка, если ножки/ручки холодные - согревать, но не кутайте ребенка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что предпринять при долгом ОРВИ?
23 октября 2021
Максим
Вопрос закрыт
Высокая температура
31 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Те пера тура не проходит 10 дней
1 августа 2023
Анна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Сухой кашель
16 февраля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Температура 3 суток
30 июля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Отит и антибиотик
6 января
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Берлант Баудиевна Умаева
1 отзыв
Педиатр
2006-2012,ФГБОУ ВО Ростов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро и чётко ответила на волнующие вопросы, успокоила Всё грамотно объяснила Очень...
— Сандра
фотография пользователя
Доброжелательная, внимательная Очень подробно ответила на мои вопросы Успокоила Очень помогла...
— Сандра
фотография пользователя
Доброжелательное Врач внушил доверие своим ответом, развеял все мои тревоги по поводу...
— Сандра