Плохое самочувствие, непонятные анализы, тревожное расстройство — вопрос №2993742

Question

Плохое самочувствие, непонятные анализы, тревожное расстройство — вопрос №2993742

Маргарита

97 просмотров

4 марта 2025

Здравствуйте, в начале января начались проблемы с кишечником(запоры, слизь в кале, боли в желудке) прошла узи бп там норма(диффузные изменения поджелудочной) сделала фгдс написали(гиперпластический гастрит, ассоциированный с hp) и нашли цисты лямблии 12-15 в поле зрения. Назначили лечение метронидозон, Тетрациклин, Де-нол и Нексиум. Антибиотики назначались на 14, но я смогла только 7(чувствовала себя ужасно, слабость, нет не аппетита, тошнота, ела очень мало, только чтобы таблетки выпить, головокружение, чувство тумана, скачки давления и пульс) после отмены препарата стала немного лучше, но также бывают и резкие подъёмы давления и пульса и тошнота и головокружение (думаю что это па, обычно в машине или в толпе) и дурнота часто как будто всё в тумане, плюс появилась дрожь иногда утром иногда вечером(причём вечером прям как озноб может трясти) прошла узи сердца норма.За рулём теперь ездить не могу.
И вообще в прошлом году я проходила все обследования из-за похожих симптомов(дрожи только не было) было всё в норме и поставили тревожное расстройство пила золофт (но напутала рекомендации врача и закончила пить его раньше)

В связи с плохим самочувствием сдала анализы и ужаснулась, общий белок упал, ещё и электролиты стали не в норме
Летом электролиты были в норме, в январе до лечения белок был 71,а ферритин был 40,перед лечением ферритин был 21,а после уже 25

Также после эрадикации hp, назначины гимекромон и урсосан

Могут ли анализы измениться после антибиотиков или нужно снова что-то проверять?

Возраст: 28

Хронические болезни: ГПОД, гастрит, всд, бронхиальная астма

Вопрос закрыт

норма

скачки давления

электролиты стали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Алена Игоревна, спасибо большое, да хочу вернуться на золофт, т. к. Получается, что не долечилась. Скажите пожалуйста через сколько нужно пересдать анализы? Я сдавала в субботу 1 марта через 3 дня после окончания терапии антибиотиков

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Алена Игоревна, скажите пожалуйста, можно ли будет принимать препараты железа и магния, когда закончу приём Де-нола?если вдруг ферритин сам не поднимиттся?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да даже нужно. Начать прием препаратов железа. Пересдача анализа не раньше чем через 2 недели. За это время организм восстановится.

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Алена Игоревна, спасибо большое поняла)

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Хорошего дня ✨🌷

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Алена Игоревна, скажите пожалуйста, а внутренняя дрожь, иногда тремор рук(когда иногда поднимаю стакан) или в теле это может быть последствие дефицитов?

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да первый вариант дефициты , либо тревожное состояние.

Пожаловаться

Маргарита, 6 марта

Клиент

Алена Игоревна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, уже два дня у меня снижение давление 110 на 65,113 на 68.пульс 92-104.болит голова, иногда подкруживается, сонливость. Иногда может быть 124 на 67.нормально ли это? Или это из-за дефецитов? Года 4 назад такое давление было всегда. А в последние время давление было 128 на 78,117-72. Начинаю переживать что, что-то не так. Узи сердце делала 21.02.экг в начале февраля, холтер в июле. Нужно ли повторить?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 6 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ваше текущее давление (110-113 на 65-68, иногда 124 на 67) в пределах нормы, особенно если раньше у вас были такие показатели. Но если вы привыкли к более высоким значениям (128/78, 117/72), снижение может вызывать головную боль, сонливость и головокружение. Возможные причины: дефициты витаминов и микроэлементов (у вас уже был низкий витамин D, стоит проверить железо, В12, магний), изменение питания или недостаток жидкости, побочные эффекты лекарств, вегетативные реакции (стресс, усталость, погода), гормональные нарушения (например, щитовидка). Если новых симптомов со стороны сердца нет (перебои, одышка, боль), повторять УЗИ и Холтер не нужно, но можно сделать ЭКГ и сдать анализы (железо, ферритин, B12, магний, общий анализ крови). Попробуйте пить больше воды, немного увеличить потребление соли, добавить продукты с магнием (орехи, шпинат).

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 6 марта

Клиент

Алена Игоревна, спасибо большое)

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 6 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Хорошего дня ✨🌷

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 4 марта

Фтизиатр, Терапевт

1. Снижен общий белок, что указывает на недостаточное поступление белковой пищи в организм.
2. Изменения натрия и хлора клинически не значимое, вероятно, из-за питания
3.Снижен витамин Д. Рекомендуется приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно
4. Ферритин в норме не менее 40. У вас снижен- скрытая железодефицитная анемия, которая может давать симптомы головокружения и т.д. Также назначенное лечение тяжёлое, организму нужно воостановиться.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

Если чувствуете, что эмоционально не справляетесь, так как по описанию развитие тревожного расстройства, то рекомендуется консультация психотерапевта или невролога и назначения терапии.

Если есть вопросы, спрашивайте

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо большое, у меня в наличии хелатное железо, лучшего его переношу. Но как я поняла с де-нолом железо нельзя, закончу приём его через 2 неделе и сдам анализы повторно, а там тогда начну принимать. А вит.д можно уже сейчас начать?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 4 марта

Фтизиатр, Терапевт

Да, можно уже сейчас начать.
Если будет ферритин понижен, то подключайте препарат железа, так как хелатное железо в основном - БАД

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Лилия Ринатовна, здравствуйте, только 2 недели лечусь от hp. Ещё 2 недели пить Де-нол и Нексиум. И через месяц сдача анализа на hp. Сразу после лечения от hp, назначены желчегонные на месяц и уже потом сдача анализа на лямблии повторно.

Пожаловаться

Абдуллина Лилия Ринатовна, 4 марта

Терапевт

С хеликобактер понятно.Обычно перед назначением противолямблиозной терапии для начала подготавливают желчный пузырь, назначая желчегонные препараты потом уже антибиотик. Контроль на лямблии через 4 недели после курса терапии

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Лилия Ринатовна, просто так получилось, что решили сначало лечить хеликобактер, и был назначен метронидазол, он помогает при лечении и того и другого, поэтому желчегонные назначали после

Пожаловаться

Абдуллина Лилия Ринатовна, 4 марта

Терапевт

Решили поймать двух зайцев сразу😊Это я в шутку😊Скорейшего Вам выздоровления🙏

Пожаловаться

Абдуллина Лилия Ринатовна, 4 марта

Терапевт

Не забудьте после курса прием любого пробиотика(максилак 1раз в день-10дней)

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Лилия Ринатовна, да именно так)

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Лилия Ринатовна, да сейчас пью бак сет

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Лилия Ринатовна, скажите пожалуйста а может ли у меня быть низкий сахар. Иногда когда во время не поем подтрясывает, слабость, дурнота. Потом проходит вроде. Нужно есть через каждые 2-3 часа. Хотя сахар натощак всегда нормальный. Утром когда встаю, никаких симптомов не ощущаю. Стоит ли приобрести глюкометром для измерения?

Пожаловаться

Абдуллина Лилия Ринатовна, 4 марта

Терапевт

Скорее всего это нежелательное действие антибиотиков. Нарушения углеводного обмена у Вас нет, если уровень гликемии натощак нормальный. В исключительных случаях может быть гипогликемия при длительном голодании. Глюкометр можно приобрести, вещь нужная. Старайтесь питаться чаще и дробно.

Пожаловаться

Маргарита, 5 марта

Клиент

Лилия Ринатовна, спасибо большое)

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо большое, ферритин снизился ещё до начала лечения, я думаю, что возможно из-за лямблиоза. Ну и лечение дало свой отпечаток. Можно ли препараты железа с желчегонными?кпт начала заниматься с психологом

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Да, препараты совместимы.

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Анастасия Александровна, скажите пожалуйста а может ли у меня быть низкий сахар. Иногда когда во время не поем подтрясывает, слабость, дурнота. Потом проходит вроде. Нужно есть через каждые 2-3 часа. Хотя сахар натощак всегда нормальный. Утром когда встаю, никаких симптомов не ощущаю. Стоит ли приобрести глюкометром для измерения?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Какая пища преобладает в рационе? Если много простых углеводов, то такое возможно.

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Анастасия Александровна, да вроде бы много сладкого не ем, гликированный гемоглобин в норме. Утром сегодня ела, сырники и оладьи, потом ела солянку и хлеб кусок, потом снова суп, вечером яичницу с помидором. Как узнать наверняка? И почему по утрам такого нет и обычно перед сдачей анализа чувствую себя нормально

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Наверняка действительно только глюкометрией. И не могу исключить, что тревожность так влияет, есть такое понятие, как заесть стресс. Возможно, когда Вы кушаете, то спокойнее себя ощущаете.

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Анастасия Александровна, поняла, спасибо огромное)

Пожаловаться

Маргарита, 6 марта

Клиент

Анастасия Александровна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, уже два дня у меня снижение давление 110 на 65,113 на 68.пульс 92-104.болит голова, иногда подкруживается, сонливость. Иногда может быть 124 на 67.нормально ли это? Или это из-за дефецитов? Года 4 назад такое давление было всегда. А в последние время давление было 128 на 78,117-72. Начинаю переживать что, что-то не так. Узи сердце делала 21.02.экг в начале февраля, холтер в июле. Нужно ли повторить?

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 6 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Не нудно повторять, давление в пределах нормы, небольшое снижение может быть связано с переменами погоды, при ограничении соли в рационе, увеличении питьевого режима. Такие колебания не опасные, в пределах нормы .

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое, а дрожь внутри, иногда подергивание, иногда руки трясутся когда поднимаю кружку например, это тоже от дефецита железа или всё же это ближе к тревожному расстройству? Сейчас закончу лечение и начну приём железа

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

эти клинические признаки могут быть от дефицита ферритина.

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Михаил Николаевич, скажите пожалуйста а может ли у меня быть низкий сахар. Иногда когда во время не поем подтрясывает, слабость, дурнота. Потом проходит вроде. Нужно есть через каждые 2-3 часа. Хотя сахар натощак всегда нормальный. Утром когда встаю, никаких симптомов не ощущаю. Стоит ли приобрести глюкометром для измерения?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

попробуйте прием препарата Кудесан по 20 капель утром до месяца. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Помогает при таких симптомах.

Пожаловаться

Маргарита, 5 марта

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое, попробую, в подрасклвом возрасте кардиолог мне его выписывал

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен гормон щитовидной железы ТТГ

1 ответ

28 мая 2020

Вера

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ Д Диметр

1 ответ

30 октября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Гипотериоз

1 ответ

23 сентября 2022

Артур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T07:19:23+03:00

Здравствуйте! Ваше ухудшение самочувствия после антибиотиков вполне объяснимо – схема лечения, которую вы принимали, достаточно тяжёлая для организма. Антибиотики могли повлиять не только на пищеварение, но и на баланс электролитов, уровень белка и общее состояние. К тому же на фоне слабого питания организм испытывал дополнительный стресс, что только усугубило симптомы.

Снижение белка и нарушение электролитного баланса могли быть вызваны недостаточным питанием во время терапии, так как из-за побочных эффектов вам было сложно нормально есть. Антибиотики также повлияли на микрофлору кишечника, что могло привести к временному ухудшению всасывания питательных веществ, включая белок, железо и микроэлементы. Это объясняет не только слабость и головокружение, но и дрожь, ощущение тумана в голове, скачки давления и пульса. Снижение ферритина с 40 до 21 говорит о том, что запасы железа начали быстро расходоваться, что тоже могло способствовать ухудшению самочувствия.

Дополнительно тревожное расстройство, которое у вас уже было ранее, могло обостриться на фоне физических недомоганий. Панические атаки часто проявляются в транспорте или в толпе, и если вы замечаете, что симптомы появляются в таких ситуациях, скорее всего, это психосоматический фактор, наложившийся на общий стресс для организма.

Чтобы понять, насколько организм восстановился после антибиотиков, стоит повторно проверить общий белок, альбумин и электролиты (натрий, калий, магний, кальций), так как их дисбаланс может вызывать дрожь, скачки давления и головокружение. Также важно сдать анализ на ферритин, ОЖСС и уровень железа, чтобы оценить динамику. Не будет лишним проверить витамин B12 и D, так как их нехватка может давать похожие симптомы.

Сейчас важно восстанавливать питание, пить больше жидкости, принимать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника и постепенно возвращаться к физической активности. Если тревожность и панические симптомы продолжаются, возможно, стоит рассмотреть возобновление Золофта или другого мягкого поддерживающего лечения. Главное – не переживать, организм постепенно придёт в норму, но ему нужно время и поддержка.

P.s. увидела Вит Д , он назкий - нужен прием капель аквадетрим 14 кап 1 мес по утрам затем по 4 кап ещё 2 мес.

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T07:28:16+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 4 марта

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Смотрю файлы, ответ дополню.

Принятый ответ

Абдуллина Лилия Ринатовна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T08:09:53+03:00

Здравствуйте! После антибактериальной терапии проводится контроль кала на наличие цист лямблии и дыхательный уреазный тест для понимания эффективности курса проводимой терапии. Я так понимаю, Вы повторно кал не сдавали? После курса антибиотиков обязательно прием курса пробиотиков(максилак, Линекс) для восстановления кишечной микрофлоры.По анализам признаки нарушения водно-солевого обмена, скорее всего как алиментарный фактор(недостаточный прием жидкости), либо потери жидкости в результате избыточной потливости. Имеется недостаточность витамина Д. Для коррекции назначаются лечебные дозы вигантола, или детримакса, или аквалетрима в дозе 14капель(7000ед) утром ежедневно за приемом пищи , богатой жирами(авокадо, сливочное масло, яичный желток, 🧀)-8 недель. Далее контроль витамина Д. При достижении результата 30нг/мл переходим на профилактическую дозу 4 капли (2000ед) ежедневно-2месяца. Вечерний прием витамина Д нежелателен ввиду нарушения психоэмоционального фона или развития бессонницы. Снижен ферритин, депонирующий железо. В норме находится в диапазоне 40-60нг/мл. Снижение ферритина ниже этого значения говорит о железодефицитном состоянии. Показан прием препаратов железа. Например , Тардиферон по 1 таблетке 1раз в день-2месяца, или тотема по 1ампуле раз в день, предварительно разбавить в стакане апельсинового сока -2месяца. Контроль ферритина через 2 недели после отмены препарата. Витамин Д и препараты железа не совмещать вместе. Придерживаться интервала между препаратами не менее 2 часов. Витамин Д принимать за завтраком, железо через 2 часа после еды. Железо также несовместимо с препаратами ИПП(нольпаза, омепразол, омез,рабепразол и тд). Потребляйте достаточное количество воды 💧 30мл на кг массы тела.Если сохраняется тревожно-депрессивное состояние, то необходимо возобновить прием золофта под контролем психиатра.

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T09:16:40+03:00

Здравствуйте!
Белок снижен не критично, скорее всего на фоне приема антибиотиков у Вас снизился аппетит и Вы кушали недостаточно белковой пищи, сейчас нужно усилить белковую диету.
Витамин Д у Вас в дефиците.
Рекомендуется прием витамина D (вигантол , детримакс или аквадетрим) по 5000 единиц (10 капель) во время завтрака в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует нормальному диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно.

Норма ферритина не менее 30 (тоже мог снизится на фоне недостаточного питания).
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

По поводу тревожности и ПА - консультация клинического психолога, возможно, есть смысл походить на КПТ.

Ивашев Михаил Николаевич, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T09:48:38+03:00

Здравствуйте. На борьбу с инфекцией расходуется много железа, а кислород в клетки доставляется только железом, а его депонирует и транспортирует только белок ферритин и трансферрин, если не достаточно этих белков, то клетки находятся в состоянии гипоксии. Ферритин должен соответствовать весу тела, тогда он адекватно обеспечивает организм кислородом, если его значение ниже веса тела, то имеется тканевая гипоксия, в таком случае рекомендую принимать препараты железа и кушать ежедневно белок чтобы повысить ферритин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.