Болит зуб, сегодня лечили второй раз, что делать? — вопрос №2995361

Question

Болит зуб, сегодня лечили второй раз, что делать? — вопрос №2995361

Светлана

112 просмотров

4 марта 2025

Здравствуйте , лечат зуб от гранулирующего периодонтита.
Снимки в динамике, также все гранулёма не меньше стала.
Первый раз начали лечить 18 февраля, почистили поставил кальсепт , назначил антибиотик, НПВС.
Болел даже лимфоузел, невозможно было открыть рот от боли.
Так полазил врач там.
4марта второе посещение , прочистка канала, снимое, коффердам, и опять кальсепт.
Зуб болит давящая боль.
Так надоело уже.
Врач говорит, я лечу вас, по алгоритму правильному.
А когда рассосется гранулёма у вас , вам никто не скажет
Может через 4г.
Кстати еще откололась стенка от зуба, пока ходила с временной пломбой .
Стоит ли поменять врача, что делать с зубом , почему болит?
Третье посещение 18 марта, через 2 недели.
Но зуб , то болит , при покачивание.
Да и так ноющая боль.
Еще врач во время обработки кислотой , чуть прожег мне десну .

Возраст: 35

Вопрос закрыт

временная пломба

обработки кислоты

кальсепт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Лапина Анастасия Дмитриевна, 4 марта

Стоматолог

Доброго времени суток!
Зубы без нервов более хрупкие, чем "живые", поэтому склонны разрушаться. Чтобы это предотвратить зуб на время лечения выводят из прикуса, т.е.делают ниже, чем он был до лечения, чтобы на него шла минимальная нагрузка.
Если врач при промывании канала вывел промывающую жидкость за пределы канала и возник ожог - этот факт может давать ноющую боль, как правило используют жидкость для промывания, которая агрессивна для мягких тканей.
Перед лечением зуба делали КТ ?
Возможно, причина непроходящих болей в недообработке каналов в силу их сложной анатомии, пропущенный дополнительный канал, ваша индивидуальная реакция на Каласепт (в таком случае лекарство, которым заполняют канал на время - меняют).
Динамику будет более объективно смотреть хотя бы через 3 месяца, а лучше 6 месяцев после начала лечения.

Пожаловаться

Светлана, 9 марта

Клиент

Анастасия Дмитриевна, здравствуйте, врач хочет на 3 посещение это 18 марта уже поставить постоянную пломбу со с штифтом воспаление так же и есть на корнях зуба, что как считаете право он или нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 9 марта

Клиент

Анастасия Дмитриевна, насчёт пропуска дополнительного канала он всё делает под рентген снимком не знаю можно можно ли не увидеть рентген снимки дополнительный канал?
Д
Кт данного зуба не делалось.
Да и смысла делать кт, он сказал: нету, у меня есть кт прошлогодние.

Пожаловаться

Лапина Анастасия Дмитриевна, 9 марта

Стоматолог

Хорошо, что есть КТ, прошлогодняя тоже информативна для врача, по ней он может изучить анатомию зуба подробнее, но даже на КТ не всегда очевиден дополнительный канал, иногда за его наличие говорит определённая форма корня, и при вскрытии зуба его возможно увидеть только под увеличением (микроскоп или бинокуляры).
На прицельных снимках как правило не виден дополнительный канал.
Подскажите, какой именно штифт вам собираются установить, стекловолоконный, анкерный...?
При сохраняющихся болях я бы не рекомендовала устанавливать штифт в следующее посещение. Т.к.его извлечение трудоемко и не всегда возможно, особенно стекловолоконного. Достаточно простой пломбы постоянной и наблюдать за зубов в динамике 3-6 месяцев хотя бы, делать контрольные снимки с целью наблюдения за воспалительным процессом. При успешном лечении зуба как правило через 6 месяцев будет видна положительная динамика. Для объективности данных делают КТ после пломбирования каналов и спустя 6 месяцев и сравнивают объёмы воспаления. Если динамика будет положительной-тогда уже показано проводить другие манипуляции как установка штифта, коронки... по вашему индивидуальному плану с врачом.

Пожаловаться

Светлана, 9 марта

Клиент

Анастасия Дмитриевна, он сказал, что зуб сильно разрушен осталось из 3 стенки только из 4 стенок. 1 стенку он восстановил с помощью гуттаперчи или как она там называется резинку какую то вставлял.
Поэтому говоришь, что прочнее держалась, будем ставить стекловолоконный штифт, ну Коль вы так сказали, что нельзя устанавливать тогда, я ему скажу, что не будем ставить штифт.
Да гранулёма очень большая, на снимке пока положительной динамики на счёт рассасывания её нет врач говорит, что даже через 4 года такие гранулёмы рассасываются.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли ходить в баню? После лечение зуба

1 ответ

21 марта 2023

Леонид, Новосибирск

Вопрос закрыт

Постоянно выпдают временные пломбы

3 ответа

28 октября 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лапина Анастасия Дмитриевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T12:37:20+03:00

Понимаю.
Важно не полностью , чтобы зажила гранулёма, а увидеть процесс того, что она заживает. Если процесс чуть уменьшится - это уже будет большим достижением. Но важно, чтобы было с чем сравнить, поэтому нужен исходный 3д снимок.
Стекловолоконный штифт после установки слишком сложно извлечь и попытки извлечения могут легко привести к необходимости удалять зуб.
Чтобы пломба лучше держалась врач погружает пломбировочный материал чуть в устья каналов, обеспечивая большее сопикосновение помба-зуб. Ваша задача за полгода не разгрызать этим зубом твёрдую пищу: сухарики, орехи, косточки... Иногда зуб могут чуть выводить из прикуса, чтобы ослабить нагрузку.
Если зуб продолжает болеть - либо перелечивать его под микроскопом, либо проводить апикальную микрохирургию, когда корень с кистой удаляют (корень частично только удаляют), это зависит от возможности для хирурга добраться до воспаления. Третий вариант- удаление. Но, конечно, обычно предпочтительнее бороться за собственный зуб и продлевать ему "жизнь", т.к.имплантат поставить всегда успеется, но он тоже не вечен.
Отсутствие в зубе СВШ - это возможность всегда вернуться к лечению зуба.
Но, безусловно , решать вам.