Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2995369

Что вас беспокоит?

Блаунт или нет?

Здравствуйте, ребенок 1,5 года. О-образное искривление ножек. Пошел в 10,5 мес. Сейчас рост 83 см, вес 16 кг (мальчик). На осмотре в 1г травматолог-ортопед сказал просто наблюдать чтобы деформация не увеличивалась. Субъективно динамики нет, мерили расстояние между коленками при сведенных пятках. Выраженных улучшений/ухудшений не заметили. На осмотре в 1,5 г отправил на консультацию к нефрологу и эндокринологу для исключения рахита и на рентген. Анализы по рахиту в норме (сдавали витаминД, кальций, фосфор, ЩФ, гормоны щитовидки, птг, общую биохимию крови, оам с микроскопией). Рентгенолог же написала в заключении болезнь Блаунта. Сильно расстроились. Травматологу в ближайшие недели не попасть чтобы он снимок посмотрел.

4 Марта 2025·Просмотров: 83·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!
На рентгенограммах не вижу данных за болезнь Блаунта. При болезни Блаунта на рентгенограмме должны быть очаги фиброзной ткани
На мой взгляд имеется варусная деформация н/к, которая бывает у детей после начала ходьбы. В случае Вашего ребенка она более выражена из-за избыточного веса .
В лечении - обязательное ношение обуви с жестким высоким задником без супинатора.
Массаж с акцентом на наружные отделы н/к курсами по 10 процедур 3-4 курса в год
Электрофорез с хлористым кальцием на коленные суставы и СМТ продольно наружные отделы голень-бедер по 10 процедур 2-3 раза в год
Деформация купируется годам к 2,5-3

Принятый ответ

На фото ребенка имеется ортопедическая заболевания о образование деформация нижней конечности. В отличии от х образной деформации дольше и упорно лечится . До этого нужно цифровой фиксации отклонений суставов и на основании его разработать схему лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Рахит исключён.
Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вальга), которая провоцирует варус в коленных суставах.

По фото угол между осями бедренной и б\б костей справа больше 15 градусов, слева несколько меньше.
Есть клювовидное изменение эпифиза большеберцовой кости.
Больше данных за раннюю инфантильную форму болезни Блаунта.

Консервативное лечение Блаунта не эффективно.
Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/

Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК.
Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса.
Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

Напишите в Турнера по ссылке прямо сейчас. Операция малоинвазивная через прокол.

Принятый ответ

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Понимаю, что ситуация может быть очень тревожной. О-образное искривление ног у детей в возрасте 1,5 лет часто бывает физиологическим и может корректироваться с возрастом.
🟢 Однако, если рентгенолог указал на болезнь Блаунта, это требует дополнительного внимания.
🟢 Болезнь Блаунта – это нарушение роста костей, которое может привести к прогрессирующему искривлению ног. Важно обсудить результаты рентгена с вашим ортопедом и, возможно, получить второе мнение от другого специалиста.
🟢 Не стоит паниковать: в некоторых случаях болезнь Блаунта можно успешно лечить с помощью ортопедических средств, а в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
🟢 Поддерживайте регулярный контакт с врачами и следите за динамикой состояния ребенка.
🟢 Помните, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз.
🟢 Не исключается дополнительная консультация врачей из НИИ Тернера

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах есть варусная деформация и бедренных и большеберцововых костей .Для болезни Блаунта характерна деформация только большеберцовых костей.
Скорее всего причиной О-образной деформации являются:
-раннее начало ходьбы,на фоне неокрепшей костной ткани нижних конечностей
-крупный вес ребенка

В таких случаях рекомендуют:
-контроль уровня витамина Д и кальция
-коррекция веса
-динамическое наблюдение
-при прогрессировании деформации решение вопроса о возможной операции

Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.