Консультация ортопеда /

Блаунт или нет? — вопрос №2995369

42 просмотра

Здравствуйте, ребенок 1,5 года. О-образное искривление ножек. Пошел в 10,5 мес. Сейчас рост 83 см, вес 16 кг (мальчик). На осмотре в 1г травматолог-ортопед сказал просто наблюдать чтобы деформация не увеличивалась. Субъективно динамики нет, мерили расстояние между коленками при сведенных пятках. Выраженных улучшений/ухудшений не заметили. На осмотре в 1,5 г отправил на консультацию к нефрологу и эндокринологу для исключения рахита и на рентген. Анализы по рахиту в норме (сдавали витаминД, кальций, фосфор, ЩФ, гормоны щитовидки, птг, общую биохимию крови, оам с микроскопией). Рентгенолог же написала в заключении болезнь Блаунта. Сильно расстроились. Травматологу в ближайшие недели не попасть чтобы он снимок посмотрел.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
На рентгенограммах не вижу данных за болезнь Блаунта. При болезни Блаунта на рентгенограмме должны быть очаги фиброзной ткани
На мой взгляд имеется варусная деформация н/к, которая бывает у детей после начала ходьбы. В случае Вашего ребенка она более выражена из-за избыточного веса .
В лечении - обязательное ношение обуви с жестким высоким задником без супинатора.
Массаж с акцентом на наружные отделы н/к курсами по 10 процедур 3-4 курса в год
Электрофорез с хлористым кальцием на коленные суставы и СМТ продольно наружные отделы голень-бедер по 10 процедур 2-3 раза в год
Деформация купируется годам к 2,5-3
Принятый ответ
Детский хирург, Ортопед
На фото ребенка имеется ортопедическая заболевания о образование деформация нижней конечности. В отличии от х образной деформации дольше и упорно лечится . До этого нужно цифровой фиксации отклонений суставов и на основании его разработать схему лечения.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Рахит исключён.
Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вальга), которая провоцирует варус в коленных суставах.

По фото угол между осями бедренной и б\б костей справа больше 15 градусов, слева несколько меньше.
Есть клювовидное изменение эпифиза большеберцовой кости.
Больше данных за раннюю инфантильную форму болезни Блаунта.

Консервативное лечение Блаунта не эффективно.
Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/

Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК.
Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса.
Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

Напишите в Турнера по ссылке прямо сейчас. Операция малоинвазивная через прокол.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Понимаю, что ситуация может быть очень тревожной. О-образное искривление ног у детей в возрасте 1,5 лет часто бывает физиологическим и может корректироваться с возрастом.
🟢 Однако, если рентгенолог указал на болезнь Блаунта, это требует дополнительного внимания.
🟢 Болезнь Блаунта – это нарушение роста костей, которое может привести к прогрессирующему искривлению ног. Важно обсудить результаты рентгена с вашим ортопедом и, возможно, получить второе мнение от другого специалиста.
🟢 Не стоит паниковать: в некоторых случаях болезнь Блаунта можно успешно лечить с помощью ортопедических средств, а в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
🟢 Поддерживайте регулярный контакт с врачами и следите за динамикой состояния ребенка.
🟢 Помните, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз.
🟢 Не исключается дополнительная консультация врачей из НИИ Тернера
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах есть варусная деформация и бедренных и большеберцововых костей .Для болезни Блаунта характерна деформация только большеберцовых костей.
Скорее всего причиной О-образной деформации являются:
-раннее начало ходьбы,на фоне неокрепшей костной ткани нижних конечностей
-крупный вес ребенка

В таких случаях рекомендуют:
-контроль уровня витамина Д и кальция
-коррекция веса
-динамическое наблюдение
-при прогрессировании деформации решение вопроса о возможной операции

Всего наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Усиление боли на 4-е сутки после ушиба ребра
18 мая 2019
Сергей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Укус домашней собаки
25 мая 2022
Александр
Вопрос закрыт
Гематома шесть недель
24 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Метастазы в позвоночнике
1 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург