СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2986096

Что вас беспокоит?

Метастазы в позвоночнике

Добрый день. В августе 2024 у моей бабушки (78 лет) начало болеть плечо, обращались к неврологу, травматологу, делали блокады, прописывали лечение. Боль только усиливалась. Начала болеть спина, боли очень сильные. Проведено мрт пояснично-крестцового отдела выявлены метастазы. Подскажите, что нужно сейчас делать? Понимаю, что нужно записаться к онкологу, запишу обязательно. Но может целесообразно пройти какое-то обследование до приёма?

1 Марта 2025·Просмотров: 240·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
В 95% случаев опухоли костей во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для женщин два самых частых первоисточника - это рак почки и рак молочной железы.
Поэтому в случае обнаружения опухоли в кости у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. КТ лёгких
2. маммография
3. КТ брюшной полости с контрастом
4. МРТ малого таза с контрастом

Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в почке - то удаляют почку или делают биопсию почки и назначают лекарственное лечение).
Так же очень важно запланировать консультацию гематолога на предмет исключения миеломной болезни

Принятый ответ

Здравствуйте!
По приложенному исследованию есть подозрение на метастатическое поражение костей скелета, также учитывая не купируемую ничем боль.
В подобных ситуациях нужно искать первопричину.
Рекомендуется выполнить:
- маммографию
- кт легких
- кт брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом
- кт малого таза

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования у Вашей бабушки выявлены признаки метастатического поражения позвоночника и костей таза.

Необходимо пройти дополнительные обследования:
Маммография,КТ органов грудной клетки, брюшной полости и МРТ малого таза с контрастированием для поиска первичного очага опухоли и исключения других возможных метастазов.
Сцинтиграфия костей скелета для оценки распространенности метастатического поражения костей.

Эти обследования назначит онколог по месту жительства (или в онкодиспансере).

Перед приемом врача самостоятельно можете сдать
общий анализ крови ,биохимический анализ крови.

Учитывая выраженные боли, обсудить с онкологом вопрос подбора адекватной схемы обезболивания.

Бабушке избегать подъема тяжестей, резких движений , длительного пребывания в вертикальном положении, чтобы снизить риск патологических переломов.

После выявления первичного очага опухоли может быть назначена лекарственная противоопухолевая терапия.

Если у Вас есть еще какие-либо вопросы,задавайте их.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Бабушка очень плохо себя чувствует, испытывает сильные боли. Выписали трамадол. Отразится ли на качестве жизни поиск первичного очага? Есть ли шанс на извлечение или сейчас возможно только поддержание жизни и Обезболивание насколько это возможно?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Дели узи брюшной полости (печень, почки, поджелудочная железа без потологии, есть камень в желчном пузырей.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату обследования данные за вторичное поражение костей скелета. В данной ситуации рекомендуется выполнить кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, маммографию и а как хи молочных желез. Далее при выявление первичного очага выполняется биопсия образования с последующим гистологическим исследованием.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследования данные за поражение костных структур вторичной природы, то есть метастатический процесс. На данный момент можно пройти обследования, чтобы попробовать оценить распространенность процесса и выявить первоисточник, но дообследование при такой картине назначают по омс после консультации онколога.
Чаще всего множественные очаги в костях на фоне зно молочной железы, зно органов малого таза, легких-в плане дообследования будет назначено либо пэт-кт, либо кт органов брюшной полости с ку, кт огк , узи органов малого таза, узи молочных желез, лу, маммография, фгдс и колоноскопия, далее уже решается вопрос о тактике лечения и биопсии из самого доступного очага для верификации процесса.
На основании полной картины решается вопрос о тактике лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.