Консультация онколога /

Метастазы в позвоночнике — вопрос №2986096

98 просмотров

Добрый день.
В августе 2024 у моей бабушки (78 лет) начало болеть плечо, обращались к неврологу, травматологу, делали блокады, прописывали лечение.
Боль только усиливалась. Начала болеть спина, боли очень сильные. Проведено мрт пояснично-крестцового отдела выявлены метастазы.
Подскажите, что нужно сейчас делать? Понимаю, что нужно записаться к онкологу, запишу обязательно. Но может целесообразно пройти какое-то обследование до приёма?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
В 95% случаев опухоли костей во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для женщин два самых частых первоисточника - это рак почки и рак молочной железы.
Поэтому в случае обнаружения опухоли в кости у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. КТ лёгких
2. маммография
3. КТ брюшной полости с контрастом
4. МРТ малого таза с контрастом

Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в почке - то удаляют почку или делают биопсию почки и назначают лекарственное лечение).
Так же очень важно запланировать консультацию гематолога на предмет исключения миеломной болезни
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По приложенному исследованию есть подозрение на метастатическое поражение костей скелета, также учитывая не купируемую ничем боль.
В подобных ситуациях нужно искать первопричину.
Рекомендуется выполнить:
- маммографию
- кт легких
- кт брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом
- кт малого таза
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
По результатам обследования у Вашей бабушки выявлены признаки метастатического поражения позвоночника и костей таза.

Необходимо пройти дополнительные обследования:
Маммография,КТ органов грудной клетки, брюшной полости и МРТ малого таза с контрастированием для поиска первичного очага опухоли и исключения других возможных метастазов.
Сцинтиграфия костей скелета для оценки распространенности метастатического поражения костей.

Эти обследования назначит онколог по месту жительства (или в онкодиспансере).

Перед приемом врача самостоятельно можете сдать
общий анализ крови ,биохимический анализ крови.

Учитывая выраженные боли, обсудить с онкологом вопрос подбора адекватной схемы обезболивания.

Бабушке избегать подъема тяжестей, резких движений , длительного пребывания в вертикальном положении, чтобы снизить риск патологических переломов.

После выявления первичного очага опухоли может быть назначена лекарственная противоопухолевая терапия.

Если у Вас есть еще какие-либо вопросы,задавайте их.
Принятый ответ
Клиент
Бабушка очень плохо себя чувствует, испытывает сильные боли. Выписали трамадол. Отразится ли на качестве жизни поиск первичного очага? Есть ли шанс на извлечение или сейчас возможно только поддержание жизни и Обезболивание насколько это возможно?
Клиент
Дели узи брюшной полости (печень, почки, поджелудочная железа без потологии, есть камень в желчном пузырей.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результату обследования данные за вторичное поражение костей скелета. В данной ситуации рекомендуется выполнить кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, маммографию и а как хи молочных желез. Далее при выявление первичного очага выполняется биопсия образования с последующим гистологическим исследованием.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте
По описанию обследования данные за поражение костных структур вторичной природы, то есть метастатический процесс. На данный момент можно пройти обследования, чтобы попробовать оценить распространенность процесса и выявить первоисточник, но дообследование при такой картине назначают по омс после консультации онколога.
Чаще всего множественные очаги в костях на фоне зно молочной железы, зно органов малого таза, легких-в плане дообследования будет назначено либо пэт-кт, либо кт органов брюшной полости с ку, кт огк , узи органов малого таза, узи молочных желез, лу, маммография, фгдс и колоноскопия, далее уже решается вопрос о тактике лечения и биопсии из самого доступного очага для верификации процесса.
На основании полной картины решается вопрос о тактике лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста у ребёнка
14 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Бессоница,плаксивость.
20 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Синдром Титце на фоне спондилоартритов?
11 октября 2023
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расширение боковых желудочков, консультация
6 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Головная боль
5 января
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск