Почему такие сильные боли? Куда идти и что делать? — вопрос №2995430

Question

Почему такие сильные боли? Куда идти и что делать? — вопрос №2995430

Екатерина

144 просмотра

4 марта 2025

С прошлого года начались проблемы - часто болела орви, был бронхит, сухой кашель в августе. Затем следом ковид. Делала флюорографию 20 Сент 2024 года - без патологий.
Уже 5 месяцев как болит грудина - между грудями и больше влево отдает (выше женской груди) .
Сейчас присоединилась боль в правом ребре, отдает назад. Иногда болит левое ребро.
Ещё из симптомов - вечером началась температура 37-37,2, причем я ее чувствую - лоб горит, как будто заболеваешь.
Боли адские, устала уже. С января частенько болит горло (под языком), отдает в ухо. Что касается кашля, бывает редко. Но боль в ребрах под грудью будит меня по ночам. Выпила сейчас ибупрофен - толку ноль.
Пытаюсь отвлечься прогулками, но начинает болеть кость в ноге спереди. Лежать больно, сидеть тоже.
Куда же мне идти? Какое обследование можно провести и на какую болезнь это похоже?
ЭКГ делала в рамках медосмотра - без патологий.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипотериоз (пью л тироксин с рождения), синдром Жильбера, Гэрб, мигрень без ауры

Вопрос закрыт

бронхит

сухой кашель

правое ребро

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Добрый день/вечер

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ваши симптомы могут быть связаны с несколькими состояниями, но наиболее вероятная причина – постковидный или постинфекционный синдром с вовлечением костно-мышечной системы и нервов. Частые инфекции, включая ковид и бронхит, могли запустить длительный воспалительный процесс, который затронул суставы, мышцы и нервные окончания. Боли в грудине и ребрах, особенно ночью, невозможность найти удобное положение, отсутствие эффекта от ибупрофена, повышение температуры до 37–37,2 °C – всё это может указывать на воспаление межрёберных нервов (невралгия), миозит или фибромиалгию. Также возможно вовлечение позвоночника, особенно если боль отдаёт в спину. Дополнительно к этому может быть влияние желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальный рефлюкс, который способен вызывать боли в груди и отдавать в ребра. Боль в горле, отдающая в ухо, может быть связана с хроническим воспалением или нервными нарушениями после вирусных инфекций.

Чтобы точно понять причину, стоит пройти КТ грудной клетки (исключить плеврит, воспаление легких, постковидные изменения), МРТ грудного отдела позвоночника (если боли связаны с позвоночником), общий анализ крови с СОЭ и С-реактивным белком (если есть воспаление), а также ревматологические анализы (ревмофактор, антинуклеарные антитела, АСЛ-О). Если боль под ребрами усиливается после еды, можно сделать УЗИ брюшной полости и ФГДС.
Пока вы ждёте обследований, можно попробовать мидокалм или сирдалуд (если нет противопоказаний) – они помогут снять мышечный спазм. Можно также применять теплые компрессы на грудную клетку и ребра. Если боль связана с желудком, поможет рабепразол или омепразол. Для облегчения состояния стоит избегать нагрузок, но лёгкая ходьба или растяжка могут быть полезны. Постарайтесь найти специалиста, который сможет комплексно оценить ситуацию – терапевта, ревматолога или невролога. Если боль слишком сильная и не проходит, лучше не затягивать и обратиться в стационар для более быстрого обследования.

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Просто с лёгкого ковида прошло уже 5 месяцев, а лучше не стало. Лечили меня умефиновиром, если что. Боль началась на третий день. И не отпускает по сей день. Думала, пройдет, Мидокалм пила, Нимесулид, потом напичкала меня одна терапевт антибиотиками, но от этого у меня только горечь во рту, а грудной клетке хоть бы что

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Антибиотик конечно был лишним.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Похоже, что ковид мог запустить или усугубить какой-то воспалительный процесс, возможно, невралгию, миофасциальный синдром или даже проблемы с суставами/рёбрами. Раз боль сохраняется уже 5 месяцев, значит, она перешла в хроническую.
Нужен грамотный невролог и дообследование.

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Вот меня и послали к неврологу)) все почему-то

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Потому что и предполагается причина именно в невралгии.

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Здравствуйте

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Страдаете ли вы межреберной невралгией или остеохондрозом грудного отдела позвоночника?

Выполняли ли мрт грудного отдела позвоночника?.

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Я не могу пройти МРТ. Остеохондроз подозревают все врачи и эту МНевралгию. На прошлой неделе врач поставила Кеторол внутримышечно, но эффекта 0 почти.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта

Терапевт

При плохо купирующемся синдроме возможно капельницы:один из вариантов.
Раствор Дексаметазона 4 мг 1,0 мл+р-р.
Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9%.200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней
Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть.

Вы можете обсудить этот момент с лечащий врачом.

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Спасибо! И надолго полегчает

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Я МРТ не смогу пройти, дело даже не в деньгах, а не выношу этого шума, который он выдает, я не вытерпела. Может рентген или КТ?

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 4 марта

Терапевт

Самый эффективный конечно мрт, рентген и кт не покажут изменений межпозвоночные дисков.
Однако можно сделать и рентген.

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Я догрузила обследования, мне кажется, что я не все указала, ваша коллега попросила фото горла

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 4 марта

Терапевт

К сожалению, на фото не видно заднюю стенку горла(
По анализам крови есть признаки бактериальной инфекции( немного повышены лейкоциты). Можно начать принимать антибиотики , амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день (7 дней).

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 4 марта

Терапевт

От боли в груди можно принимать симкоксиб 200 мг по 1 кап 2 раза в день (10 дней) эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Нет, боль не зависит от положения тела. Наверное, ещё надо подгрузить обследования

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Приложите, что есть.

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Фото приложила, ещё некоторые обследования догружу сейчас

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

В целом обследования неплохие.
Горла к сожалению не видно на фото. Оно не болит у Вас? Под языком ничего патологичного не вижу.
Меня беспокоит бактериальная кровь по анализу. Мочитесь безболезненно?

Учитывая длительный хронический болевой синдром, рекомендуется проконсультироваться с неврологом.
Пройдите пожалуйста тест hads - госпитальная шкала тревоги и депрессии.

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Щас горло прикреплю

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Нужно, чтобы зев было видно, делаете фото на вдохе, в идеале подсвечивать фонариком .

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Добавила три фото с фонариком, тяжеловато сделать

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Визуально все хорошо, налета на миндалинах не вижу. Само горло оценить сложновато из-за плохого качества.
Я бы Вам очно порекомендовала сходить к терапевту, чтобы он осмотрел горло, послушал легкие.
По поводу болей, нужно идти к неврологу и ортопеду. Надо исключить неврогенный характер болей.

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

У меня странный дискомфорт в яремной выемке. Завтра скажу о нем терапевту очно, собираюсь на диспансеризацию углубленной, сил терпеть нет. Надеюсь, там что-то решат...
Хотя температуры с утра у меня нет - 36,5, а ночью подымается. Что за дела понять не могу

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Общий анализ мочи еще посмотреть надо, может быть скрытое воспаление.

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Брали у меня мочу в четверг прошлый, нет патологий, не положили поэтому в больницу. Найти не могу, не приложили, наверное, или потерялся. Из носа брали на ковид и грипп - отрицательный мазок

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Рентген легких еще сделать можно.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Нет, усиливаются (только не смейтесь), при пассивном курении (муж курит крепкие кент), я как заметила взаимосвязь, перестала с ним стоять и болтать за компанию.про кальяны и вовсе пришлось забыть.
Смущает, что проба с бронхолитиком (прикрепила) показала инструктивные изменения. Что это такое во всем интернете не нашла. Терапевт сказала, мол, ничего страшного...

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно попробовать прием препарата Пентоксифиллин (Агапурин, Трентал) на месяц для улучшения микроциркуляции в нижних конечностях и устранения боли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Covid-19 третью неделю

7 ответов

3 сентября 2021

Мария, Челябинск

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать антибиотики по ОАК ?

5 ответов

20 октября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Температура при начале антибиотиков

5 ответов

30 октября 2024

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте подскажите пожалуйста по анализам?

6 ответов

24 ноября 2024

Кристина, Челябинск

Вопрос закрыт

Бронхит без кашля

5 ответов

28 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Сухой кашель, кандидозный эзофагит

4 ответа

28 марта

699.00 р.

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T16:04:45+03:00

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.

Принятый ответ

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T16:07:01+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Здравствуйте!

Принятый ответ

Маркова Ксения Вячеславовна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T16:10:54+03:00

Такая боль в груди может быть нейрогенного характера, рекомендую сделать мрт грудных позвонков, для подтверждения или исключения этого фактора.
Еще дополнительно сдайте:
-полный анализ крови с формулой
-бх крови(срб мочевая кислота ревматоидный фактор)
-мазое на грипп и ковид

После ковид очень сильно снижается иммунитет. Поэтому это частое явление, что люди перенесщме ковид, начинают чаще болеть.
Для укрепления своего иммунитета:
-обязательно ставьте все прививки от гриппа и ковид
-регулярная физическая активность
-витамин д в профилактической дозировке 2000ед в сутки (аквадетрим)

Для дечения орви:
-витаминизированное питье: морсы, компоты.
- питьевой режим 30 мл/кг массы тела
При повышении температуры:парацетамол/ ибупрофен/нурофен можно вонцирус(комбинированный препарат, эффективно снижает температуру)

-антигриппин по 1 шипучей таб 2 раза в день (5 дней) в его составе есть парацетамол и витамин с, которые снижают воспаление и помогают иммунитету в борьбе с инфекцией

-полоскайте горло гипертоническим раствором или раствором фурацилина

-промывание носа солевыми растворами( долфин, аквамарис, физ раствор)

Скорейшего выздоровления💐🫶🏻

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T16:22:04+03:00

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста фото горла.
По данным ОАК - признаки бактериальной инфекции (повышены гранулоциты, лейкоциты).

По поводу болей. Это может быть реберный хонтрит. У травматолога Вы были? Боль усиливается при движении?

Ивашев Михаил Николаевич, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T22:12:52+03:00

Здравствуйте. Усиливаются ли боли при движении, физической нагрузке? Наиболее вероятно это может быть тканевые дефициты, которые после вирусных инфекциях часто возникают. Рeкoмeндую рассмотреть к приёму Терафлекс-Адванс на 2-3недели затем перейти на Терафлекс курсом 1 месяц. Проверить кровь на дефициты витаминов В и для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели Комбилипен – табс и затем на Комбилипен – нейро-табс ещё на 2-4 недели. Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы.
В периоды обострений можно чередовать с гелем или мазью Траумель-С.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.