Болит голова и не помогают обезболивающие — вопрос №2996495
Анонимный пользователь
202 просмотра
Здравствуйте, в течении 10 дней болит голова , первые дни снимались боли приемом нурофена, потом приемом суматриптана ( бывают эпизоды мигрени) а вот уже неделю ничего не помогает, перепробовала все спазмолитики и нпвс и триптаны . Болит с одной стороны в основном , иногда стороны меняются . Сделала мрт (прилагаю ) оно было без контраста . Скажите пожалуйста это могут быть симптом аневризмы или опухоли головного мозга ? Была у невролога , назначил магнезию и витамины (
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
По мрт норма. По поводу кисты в пазухе показана консультация лор-врача. Опухоль и аневризму было бы видно по мрт. Насчет боли она такая же как при мигрени или нет?
Скорее всего у вас сейчас тоже мигрень, но при длительном течении интенсивность может меняться. В целом в данном случае лучше рассматривать профилактическую терапию, чтобы не допускать хронизации головных болей. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокатор(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Она может длится 11 дней без перерыва ? Причем сплю я хорошо , во сне голова не болит , но стоит открыть глаза и начинается все снова . Боль от темени до глаза как будто . А в течение дня она становится более разлитой по всей голове
Скажите а что вы думаете чтобы переделать мрт с контрастом чтобы исключить аневризму ? Мне вчера это сказала невролог , так меня напугала что голова стала болеть еще хуже
Скажите пожалуйста, но боль про мигрени должна же быть только с одной стороны ? А у меня такое ощущение как будто давление в голове , а давление в норме
Уже 3 дня вообще ничего не принимаю . У меня голова болеть стала не так давно. Может с октября . 1 раз в месяц принимала суматрипьан , он всегда помогал . А так лечу зубы и принимаю достаточно часто кеторол и Нимесил
Это очень много, тогда нельзя исключить, что у Вас как мигрень, так и лекарственно индуцированная головная боль, то есть 2 вида головных болей, поэтому клиническая картина не совсем типичная. При лекарственно-индуцированной головной боли обычно назначается дезинтоксикационная терапия Дексаметазон 8мг с изотоническим раствором Натрия хлорид в\в капельно 1р\д, 5 дней. И нпвс и триптаны лучше в таком количестве не принимать, не более 10 дней в месяц. Из нпвс использовать те, которые ранее не использовали.
Скажите пожалуйста, а какие симптомы неразорвавшийся аневризмы головы ? Мои симптомы не похож ? Может сделать узи головных сосудов ? Не хочется без надобности делать МРТ с контрастом
Просто утром проснулась 23 февраля и болела голова . Выпила нурофен стало лучше . Вечером опять заболела . Опять выпила . А далее таблетки перестали помогать . Пила Нимесил , кетанов , нурлфен , пенталгин, спазмалгон , налгезин , суматриптан . Это за 10 дней было выпито . А так вообще у меня проблемы с зубами и переодически после лечения пила кеторол или Нимесил (где то месяцев 6, но не часто )
В таком случае, с большей вероятностью, это абузусная или, иначе говоря, лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ). Она провоцируется чрезмерным приемом обезболивающих препаратов.
Основным и самым важным компонентом лечения сейчас является отмена анальгетиков.
Чтобы это прошло мягче, обычно рекомендуется прием преднизолона по схеме 60-50-40-30-20-10мг каждые 3 дня до полной отмены.
В качестве профилактической терапии головной боли при ЛИГБ могут быть назначены: - при сопутствующей тревоге/депрессии — противоболевые антидепрессанты (венлафаксин/амитриптилин/дулоксетин) - антиконвульсанты (топирамат, депакин) — используются редко из-за невысокой эффективности и большого количества побочных явлений (категорически запрещен при планировании беременности) - инъекции ботулотоксина по протоколу PREEMPT - моноклональные антитела (иринэкс, аджови)
По поводу отмены обезболивающих. Я понимаю, что это тяжело и на начальном этапе допустимо иногда принимать простой анальгетик, но альтернативный, не тот, который вызвал ЛИГБ. Напишите все обезболивающие, которые Вы принимали, и какие из них чаще.
Из немедикаментозных методов: - регулярные и физические упражнения, комфортные для Вас - когнитивно-поведенческая терапия - управление стрессом - биологическая обратная связь
И обязательно ведение дневника головной боли! В телеграме migrebot или распечатать любой в интернете
А вы можете описать боли которые при абузусной болезни ? У меня то с одной стороны , то как будто давление по всей голове , хотя мое давление в норме . И ноет постоянно . Таблетки уже не пью никакие 3 дня , улучшений нет
Диагноз абузусной головной боли выставляется на основе объемов употребления анальгетиков. У Вас уже есть мигрень, она может проявляться как приступами, так и фоновой, менее интенсивной, но не менее изнуряющей головной болью, которая вынуждает принять обезболивающее.
Плюс к этому Вы описываете сложное лечение у стоматолога, у которого также есть два пути распространения боли: 1) боль от самого лечения; 2) боль, возникающая при длительном открытии рта, что вызывает перенапряжение жевательных мышц и/или может обострять дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава — эта боль может наслаиваться на головную боль или самостоятельно проявляться головной болью в височной зоне.
А если у Вас еще есть сопутствующая тревога/депрессия — восприятие боли меняется и воспринимается еще более катастрофично.
Для оценки уровня тревоги/депрессии пройдите тест HADS и пришлите результаты.
И помимо отмены анальгетиков нужно подключать профилактическую терапию, о которой писала выше. И, в большинстве случаев, прием преднизолона облегчает отказ от анальгетиков.
Скажите пожалуйста, а какие симптомы неразорвавшийся аневризмы головы ? Мои симптомы не похож ? Может сделать узи головных сосудов ? Не хочется без надобности делать МРТ с контрастом
В большинстве случаев неразорвавшаяся аневризма никак себя не проявляет. В редких случая, когда она больших размеров есть клиническая картина, которая зависит от того, какие структуры головного мозга задействованы. Начните лечить мигрень и ЛИГБ правильно и симптомы постепенно должны уменьшаться
Здравствуйте! Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом,т е на обследованиях ничего не будет. По МРТ нет данных за опухоли и аневризмы, не переживайте. Для купирования тяжёлых приступов мигрени можно использовать кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней, а при необходимости добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Далее необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов, если головные боли будут все таки сохраняться. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Здравствуйте Вероятнее всего это Лекарственно-индуцированная ГБ - головная боль, возникающая на протяжении 15 дней и более в месяц, у пациента с существующей первичной головной болью и развивающаяся как следствие регулярного чрезмерного использования симптоматических средств в период свыше 3 месяцев. В условиях стационара необходимо выполнить Дезинтоксикационную терапию - NaCl 0,9% - 200 мл - Дексаметазон 4 мг/мл - 2 мл - MgSo4 250 мг/мл - 5 -10 мл Капельницы выполняют ежедневно или через день, общее количество 4-10. Отмена виновного препарата Начать необходимо профилактическую терапию Обильное питье
Здравствуйте. По результату МРТ обследования нет ни аневризмы, ни опухоли. При учащении мигренозных болей рекомендуется прием антидепрессанта: венлафаксин или дулоксетин (с триптанами их совмещать нельзя)
Здравствуйте . Могу предположить что у Вас проявления мигрени рекомендую регулярно проходить обследования:полный анализ крови ,ЭКГ , , сахара, холестерина , холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, тенотен 2 таб 2 раза всутки 2 месяца (прием препарата до 17,00) цитофлавин 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц 2 раза в год
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
