Консультация гинеколога /

Уреаплазмоз+гарднереллез, посев на чувствительность к антибиотикам

142 просмотра

Сдала Фемофлор обнаружена уреаплазма+гарднерелла. Сдала посев на чувствительность к антибиотикам и получила результат - роста аэробной и факультативно-анаэробной флоры нет. Что теперь делать?









Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Марина, добрый день! Лечить уреаплазму и гарднереллу
Клиент
Илона, вы посоветовали сдать посев на чувствительность к антибиотикам, я сдала -вот результат
Акушер, Гинеколог
Марина, это замечательно, что нет еще условно-патогенной флоры. Теперь надо пролечить эту флору и все
Клиент
Илона, что посоветуете?
Акушер, Гинеколог
Доксициклин (юнидокс солютаб) 2т однократно в первый день лечения, затем по 1т*2р/день - №10;
Орнидазол 500мг 1т*2раза/день - №10;
Итраконазол 100мг 1 раз в день - №10.
Циклоферон по 2т*1р/день через день - №5.
Эссенциале (антраль, гепабене) по 1т*3р/день - №10.
Утро - тампоны с мазью «Офломелид» во влагалище на ночь - №10;
Вечер - свечи «Гексикон» по 1 свече во влагалище 1р/день - №10;
Восстановление флоры после лечения:
Лактовит (линекс, бифиформ, лактофильтрум) 1т*3р/день - №10;
Свечи "Лактожиналь" ("Вагилак", "Гинолакт", "Ацилакт") во влагалище по 1свече*н/ночь №10;
В скобках указаны препараты – заменители.
Во время лечения не жить половой жизнью, не принимать алкоголь. Желательно первое лечение провести между двумя менструациями
Клиент
Илона, от циклоферона чешутся руки и ноги.
Акушер, Гинеколог
Значит, уберите его из схемы лечения
Клиент
Илона, заменять не надо другим препаратом?
Акушер, Гинеколог
Не надо, не переживайте!
Клиент
Илона, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Клиент
Араксия, к сожалению сегодня доеументы не загружаются. В Фемофлое обнаружена уреаплазма 10 в 5,6 степени, гарднерелла 10 в 6 степени, лактобациллус - 10 в 6,9 степени (написано норма), остальное не обнаружено. Общий мазок лейкоциты С - 20-100-1500 в поле зрения, V - 10-20-50 в поле зрения; флора С и V - крупно бациллярная в значительном количестве; слизь - в значительном количестве, остальное - не обнаружено.
Клиент
Араксия, наконец-то прикрепились.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, фемофлор более чувствительный анализ и доверять следует ему.
Клиент
Любовь, я уже задавала вопрос о лечении по результатам Фемофлора, все врачи посоветовали сдать посев на чувствительность к антибиотикам, а потом уже будут назначать лечение
Акушер, Гинеколог
Посмотрела Ваш прошлый вопрос, Вы тогда лечение не проходили? Антибиотик, который был назначен маммологом?
Клиент
Любовь, сначала сдала анализ на посев на чув. к антибиотикам, затем пропила ципролет
Акушер, Гинеколог
Тогда 2ой раз антибиотики уже не надо принимать точно, тем более посев "чистый" и жалоб нет, схемы с диким количеством препаратов Вам вообще не нужны, для информации, более 5 препаратов вообще назначать нельзя, это может делать только клинический фармоколог!
Я Вам предлагаю только пройти лечение от бак. вагиноза, если Вы не принимали орнидазол , а после восстановить микрофлору. Можете использовать свечи нео пенотран форте по 1 свече вагинально 10 дней. После лечения свечи с лактобактериями (пр. лактожиналь, лактонорм, ацилакт) или препарат с молочной кислотой (фемилекс).
Клиент
Любовь, не совсем поняла - орнидазол принимать не нужно? Свечи нео пенотран форте можно заменить тержинаном или лучше нео пенотран?
Про лечение после свечами с лактобактериями помню.
Акушер, Гинеколог
если Вы до этого не принимали орнидазол, то можно только нео пенотран форте, можно и тержинан, но там в составе и антибиотик , он как бы от всего. Вы написала коллеге, что появился зуд, это может быть молочница после антибиотика, и нео пенотран , и тержинан имеют вещество, которое действует на микробы.
Клиент
Любовь, зуд был причиной всего этого обследования (сдачи Фемофлора, общего мазка и т.п.), Фемофлор молочницу не выявил.
Клиент
Любовь,орнидазол еще не принимала.
Клиент
Любовь, я правильно поняла схему лечения: Нео пенотран или тержинан - 10 дней по 1 свече на ночь и потом свечи с лактобактериями?
Акушер, Гинеколог
Поняла с зудом, да, Вы верно поняли, антибиотик Вы уже принимали, он на уреплазму тоже повлиял, используйте на выбор указанные препараты , после лактобактерии, этого будет достаточно.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо
Гинеколог
Добрый день! Внизу приведена схема лечения при такой ситуации.
1. Юнидокс по 1 таблетке принимать 2 раза в сутки вместе с половым партнером в течение 10 дней с целью лечения уреаплазмоза
Остальное лечение только Вам.
2. Флуканазол 150 мг на 1 и 4 день лечения с целью профилактики молочницы на фоне приема антибиотика.
3. во влагалище гексикон по 1 свече (или лучше влагалищной таблетке-она меньше вытекает) утром 10 дней и одновременно только на ночь фемилекс по 1 свече во влагалище 10 дней - с целью лечения дисбактериоза.
На время лечения и месяц после предохраняться презервативом. Контрольный анализ сдается через 1 месяц.

Можно более простой вариант в Вашей ситуации использовать без антибиотика. Так как количество лактобактерий нормальное, а уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре (встречается в норме у 30% мужчин и женщин) и на фоне нормального количества лактобактерий не требует лечения (а у Вас количество лактобактерий норма), то можно просто вагилак гель вводить во влагалище по 2 см на ночь аппликатором 5=7 дней после менструации на протяжение 3 циклов.
Так же в дальнейшем можно с целью профилактики таких состояний пользоваться вагилак гелем переодически другим способом. (можно наружно на половые органы и вход во влагалище, можно при половой жизни использовать - варианты разные).
Резюме: если жалоб сейчас нет то вариант с вагилак гелем подойдет, если жалобы есть , то тогда предпочтительней первая схема с юнидоксом.

Клиент
Олег, на счет лечения без приема антибиотиков я только "за", т.к. кишчник реагирует очень плох. Меня беспокоит только зуд, но вас не смущает, что в общем мазке лейкоциты С - 20-100-1500 в поле зрения, V - 10-20-50 в поле зрения; а флора С и V - крупно бациллярная в значительном количестве или это не страшно? Может мне только тержинаном свечи и вагилак гелем
Клиент
... пролечиться?
Гинеколог
У вас есть признаки дисбактериоза, много условно патогенной микрофлоры по фемофлору и по обычном мазкам. Но это на фоне нормального количества лактобактерий. Поэтому это и не сильно смущает, так как состав микрофлоры меняется даже на протяжение цикла и других условий. Но учитывая что есть дискомфорт то пролечиться надо. Можете использовать для этого или метронидазол гель или клотримазол гель (крем) на ночь на протяжение 7 дней или схему с гексиконом и фемилексом. Это препараты которые являются приоритетными в лечение дисбактериоза. Но он может часто рецидивировать.
Есть и другие препараты которые могут использоваться в том числе и тержинан. Вариантов много.
Принятый ответ
Клиент
Олег, спасибо
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Лечение уреаплазмы у мужчин
27 февраля 2017
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Лечение уреаплазмоза
14 февраля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Уреаплазмоз во время беременности
1 июля 2020
Елена, Пенза
Вопрос закрыт
Венеролог
2 декабря 2020
ТАТЬЯНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зарина Шихалиевна Шихова
12 отзывов
Гинеколог
Ставропольский Государственный Медицинск
Опыт работы: 4 года
Любовь Юрьевна Кудинова
60 отзывов
Гинеколог, Акушер
Гомельский государственный медицинский у
Опыт работы: 2 года
Адэль Жанатовна Сыздыкова
69 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 3 года
Светлана Николаевна Данник
28 отзывов
Гинеколог, Акушер
2002-2008 Харьковский национальный униве
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Большое, Огромное спасибо Ольге!!! Не думала, что ещё остались такие добрые и отзывчивые врачи,...
— Екатерина, г. Александров
фотография пользователя
Человечная, понимающая, внимательная, грамотная в профессии! Спасибо за консультацию, успокоение...
— Анастасия
фотография пользователя
ОЧЕНЬ внимательное! Вспомнил меня доктор! Когда я задавала свой вопрос в прошлом месяце. Всё...
— Надежда, г. Москва