Консультация аллерголог-иммунолога /

Отек квинке — вопрос №2997088

127 просмотров

Подскажите у мамы крапивница уже как 1.5 мес. Отек квинке произошёл, вкололи преднизалон в мышцу, 3 укола в вену. Прошло 2 часа отек медленно спадает, так долго. Переживаю.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Ангиоотеки в рамках крапивницы уходят не так быстро, как сами волдырные высыпания.
Это связано с тем, что при крапивнице затрагиваются поверхностные слои кожи, а при ангиоотеке затрагиваются более глубокие, поэтому требуется больше времени, главное, то, что отёк уменьшается.
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, да спасибо, скорая вколола в 4 ч отек ушёл полностью в 9 ч

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
У отёков в рамках крапивницы такая особенность за счёт механизма их возникновения.
Клиент
Лариса Михайловна, а если уже 11:32 слизь немного ещё осталось. Это нормально??? Пройдёт??
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Что значит слизь? Есть кашель?
Слизь это уже не отёк
Клиент
Лариса Михайловна, там отекшее по бокам со слизью как ещё есть на язычке.... отекшее
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Без осмотра трудно сказать.Если будут сохраняться данные симптомы в течение дня, то рекомендуется очный осмотр.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Ваше беспокойство понятно, но такова особенность отёков в области лица - они быстро появляются, но проходят гораздо дольше. Это связано с тем, что жидкость, которая вышла из сосудистого русла в момент отёка уходит из тканей постепенно, а ткани лица рыхлые, легко как бы впитывают в себя воду. Но, это нюансы, сильно не тревожьтесь. Главное, что отёк уменьшается со временем. Завтра желательно показаться терапевту очно - обычно после эпизода отёка и укола преднизолона нужен ещё курс антигистаминного препарата (зодак/ дезал/аллервей)
Принятый ответ
Клиент
Мария Михайловна, да прописали фексофенадин. Но я тревожусь что отек до конца не прошёл все же... уже 12 часов прошло.....
Клиент
Мария Михайловна, а то что много гормонов накачали, надо пить дальше постепенно с них сходить?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Не беспокойтесь, в течение 3-4 дней отёк уйдёт полностью. Фексофенадин очень хороший препарат.
Нет, после одного-двух уколов преднизолона, даже в большой дозе постепенное снижение не нужно. Организм не успел привыкнуть к препарату.
Клиент
Мария Михайловна, вкололи 3 укола в вену, 1 укол в мышцу. Отек прошёл. А вообще при отеках лучше дексаметазон колоть?
Клиент
Мария Михайловна, а до этого она пила преднизалон 5 мг 3 дня , тоже не привыкла ещё???
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Одинаковый эффект у преднизолона и дексаметазона при острых отёках, значимой разницы нет.
Да, за 3 дня тоже не привыкла ещё))
Коротким считается курс до 7-10 дней, когда постепенно отмена не нужна.
Клиент
Мария Михайловна, ладно, попробуем просто пока антигистаминым.
Клиент
Мария Михайловна, а преднизалон можно пить вечером , а не утром??
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Лучше в первой половине дня, это связано с уровнем собственных гормонов организма
Клиент
Мария Михайловна, здравствуйте, посоветуйте пожалуйста, у мамы после того как скорая вколола преднизалон, после отмены вот так засыпало.... может как то плавно надо сходить с него, незнаю?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Асель, здравствуйте.
Посмотрела фото. А от приёма фексофенадина эффекта нет, не уменьшаются высыпания?
Клиент
Мария Михайловна, неа. Вообще какие то другие пятна кровяные, это точно крапивница?
Клиент
Мария Михайловна, посмотрите пожалуйста последнее фото, это похоже на васкулит?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Ну, вот да, меня расположение элементов насторожило. Не очень похоже на крапивницу, а как будто, действительно, сосудистые пятна в местах трения от швов белья.
Есть возможность очно показаться терапевту?
Клиент
Мария Михайловна, да, завтра сходим
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Хорошо. Но до осмотра я бы не рекомендовала снова принимать преднизолон. Он может оказаться не эффективен, и даже смажет некорые симптомы.
Но если высыпания резко начнут увеличиваться, то нужно будет снова вызвать скорую.
Клиент
Мария Михайловна, да, так и сделаем. А васкулит тоже может отеками квинке гортани сопровождаться?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Нет, не сопровождается. Вообще, отек гортани - это крайне-крайне редкое состояние, можно особо на этот счет не переживать)) Даже если уже был отек, то он обычно локализуется на лице, а на гортань переходить очень редко
Клиент
Мария Михайловна, отек язычка с радужками точнее
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Всё равно это редкая ситуация. Но, конечно, если снова будет отек, то незамедлительно вызвать скорую.
Клиент
Мария Михайловна, здравствуйте, терапевт прописал капельницы с дексаметазоном 90 мл капельницы, мне кажется это много?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, Асель. 90 мл или 90 мг? Это важно. Доза дексаметазона расчитывается на вес человека, сколько весит мама?
Клиент
Мария Михайловна, 58 кг, 90 мг на физ растворе 5 мл написала
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Странно, очень много дексаметазона, правда. Как будто с преднизолоном перепутали. И 5 мл физ раствора - это очень мало для капельницы.
Клиент
Мария Михайловна, да она с преднизалоном попутала скорее всего. Сколько назначают вообще 12 мг на 200 мл физраствора наверно да?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, 8-12 мг на 150-200 мл физ раствора
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Обычно разовая доза дексаметазона взрослому - 4-8 мг, вы правы 90 мг, это очень много. Скорее всего, врач написал дозу для преднзолона. Вот его разовая доза 60-90 мг
Клиент
Мария Михайловна, то есть 8 мг думаю на 200 мл физрастврра нормально будет.?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, это оптимальнодля взрослых. 12 мг уже при очень выраженных симптомах.
Клиент
Мария Михайловна, если в одной ампуле 4 мг, это две ампулы дексаметазона.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, в 1 ампуле 1 мл - 4 мг. Получается, две ампулы
Клиент
Мария Михайловна, спасибо, разобрались
Клиент
Мария Михайловна, подскажите пожалуйста если щелочная фосфатаза по анализам всегда повышена, в этот раз 128, в предыдущий раз была 131. От неё может сыпать????
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Обычно норма до 105 , поэтому 128 - повышение небольшое, не в разы. Это показатель активности фермента печени, и поэтому может повышаться при повреждении печени (на фоне приёма лекарств, например) или желчевыводящих путей (при камнях, например). Но для уточнения причин нужно сделать УЗИ брюшной полости.
Прямая взаимосвязь с крапивницей маловероятна всё же
Клиент
Мария Михайловна, по узи все хорошо, есть только дискинезия желчевовыдящих путей.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Небольшое повышение ЩФ может быть связано с дискинезией желчевыводящих путей. С крапивницей это сложно увязать))
Клиент
Мария Михайловна, подскажите пожалуйста, если 5 марта скорая маме вколола 20 мг преднизалона. Его действие же уже прошло???? Он не может держать крапивницу до сих пор?
Клиент
Мария Михайловна, ой 4 ампулы 120 мг
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Здравствуйте. По фото проявление крапивницы. Чаще всего острая крапивница ни с чем не связана.

Если крапивница пройдет в течение первых недель. То дополнительные обследования не нужны. Чаще всего крапивница спонтанно появляется и спонтанно проходит.

В такой ситуации рекомендуется:

Лечение таб.фексофенадин 120 мг 1раз в день 14 дней.

Так как есть улучшение это очень хорошо.
Крапивница/АО быстро не проходят.
В течение недели-2х недель.
Так у всех пациентов, можете быть спокойны.
Продолжайте лечение и постепенно все пройдет.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте, я про улучшение ничего не говорила.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я все ваши сообщения и ответы читала. Вы писали, что отек спадал. А потом появлялась сыпь. Это естественное течение крапивницы, это не ухудшение.

Если АГ хоть немного помагают и новый прилив проходит легче, то продолжаем их пить и ждать. Т.е каждый раз, когда сыпет, если меньше, чем в прошлый раз. Это считается улучшением.
Каждое новое высыпание /отек это не ухудшение это течение заболевания такое.
Сыпет каждый раз в одно и тоже время.
Но если реакция слабеет , то значит все хорошо.
Если сыпет каждый раз меньше, то это считается Улучшением.

Крапивница отличается от других кожных болезней. Когда мы ждем уменьшения и побледнение сыпи. А увеличение сыпи считается ухудшением.
Крапивницей болею так , каждый день новые высыпания.
Клиент
Ольга Олеговна, подскажите пожалуйста, если 5 марта скорая маме вколола 20 мг преднизалона. Его действие же уже прошло???? Он не может держать крапивницу до сих пор?
Клиент
Ольга Олеговна, ой 4 ампулы 120 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Ольга
2025-03-10 10:03:04
10 марта
Ольга Рыбакова, 10 марта
Здравствуйте. Из-за смены фото на сайте, не могла отвечать.
120мг это самая высокая доза.
Действие преднизолона длится примерно 1.5 суток.
Асель
2025-03-10 11:03:04
10 марта
Асель Шайхиева, 10 марта
Здравствуйте, 2 дня ничего не было. 3 день пьем антибиотики, а сегодня высыпало опять((((
Ольга
2025-03-10 11:03:23
10 марта
Ольга Рыбакова, 10 марта
Надо пить антигистаминные 14 дней, даже если высыпания прошли.
Похожие вопросы по теме
Уплотнение в голени
23 декабря 2022
Артем, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 сентября 2024
Вадим, Спасск-Дальний
Вопрос закрыт
Посинела рука после взятия крови
7 ноября 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград