Что вас беспокоит?
Отек квинке
Подскажите у мамы крапивница уже как 1.5 мес. Отек квинке произошёл, вкололи преднизалон в мышцу, 3 укола в вену. Прошло 2 часа отек медленно спадает, так долго. Переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ангиоотеки в рамках крапивницы уходят не так быстро, как сами волдырные высыпания.
Это связано с тем, что при крапивнице затрагиваются поверхностные слои кожи, а при ангиоотеке затрагиваются более глубокие, поэтому требуется больше времени, главное, то, что отёк уменьшается.
Лариса Михайловна, да спасибо, скорая вколола в 4 ч отек ушёл полностью в 9 ч
У отёков в рамках крапивницы такая особенность за счёт механизма их возникновения.
Лариса Михайловна, а если уже 11:32 слизь немного ещё осталось. Это нормально??? Пройдёт??
Что значит слизь? Есть кашель?
Слизь это уже не отёк
Лариса Михайловна, там отекшее по бокам со слизью как ещё есть на язычке.... отекшее
Без осмотра трудно сказать.Если будут сохраняться данные симптомы в течение дня, то рекомендуется очный осмотр.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваше беспокойство понятно, но такова особенность отёков в области лица - они быстро появляются, но проходят гораздо дольше. Это связано с тем, что жидкость, которая вышла из сосудистого русла в момент отёка уходит из тканей постепенно, а ткани лица рыхлые, легко как бы впитывают в себя воду. Но, это нюансы, сильно не тревожьтесь. Главное, что отёк уменьшается со временем. Завтра желательно показаться терапевту очно - обычно после эпизода отёка и укола преднизолона нужен ещё курс антигистаминного препарата (зодак/ дезал/аллервей)
Мария Михайловна, да прописали фексофенадин. Но я тревожусь что отек до конца не прошёл все же... уже 12 часов прошло.....
Мария Михайловна, а то что много гормонов накачали, надо пить дальше постепенно с них сходить?
Не беспокойтесь, в течение 3-4 дней отёк уйдёт полностью. Фексофенадин очень хороший препарат.
Нет, после одного-двух уколов преднизолона, даже в большой дозе постепенное снижение не нужно. Организм не успел привыкнуть к препарату.
Мария Михайловна, вкололи 3 укола в вену, 1 укол в мышцу. Отек прошёл. А вообще при отеках лучше дексаметазон колоть?
Мария Михайловна, а до этого она пила преднизалон 5 мг 3 дня , тоже не привыкла ещё???
Одинаковый эффект у преднизолона и дексаметазона при острых отёках, значимой разницы нет.
Да, за 3 дня тоже не привыкла ещё))
Коротким считается курс до 7-10 дней, когда постепенно отмена не нужна.
Мария Михайловна, ладно, попробуем просто пока антигистаминым.
Мария Михайловна, а преднизалон можно пить вечером , а не утром??
Лучше в первой половине дня, это связано с уровнем собственных гормонов организма
Мария Михайловна, здравствуйте, посоветуйте пожалуйста, у мамы после того как скорая вколола преднизалон, после отмены вот так засыпало.... может как то плавно надо сходить с него, незнаю?
Асель, здравствуйте.
Посмотрела фото. А от приёма фексофенадина эффекта нет, не уменьшаются высыпания?
Мария Михайловна, неа. Вообще какие то другие пятна кровяные, это точно крапивница?
Мария Михайловна, посмотрите пожалуйста последнее фото, это похоже на васкулит?
Ну, вот да, меня расположение элементов насторожило. Не очень похоже на крапивницу, а как будто, действительно, сосудистые пятна в местах трения от швов белья.
Есть возможность очно показаться терапевту?
Мария Михайловна, да, завтра сходим
Хорошо. Но до осмотра я бы не рекомендовала снова принимать преднизолон. Он может оказаться не эффективен, и даже смажет некорые симптомы.
Но если высыпания резко начнут увеличиваться, то нужно будет снова вызвать скорую.
Мария Михайловна, да, так и сделаем. А васкулит тоже может отеками квинке гортани сопровождаться?
Нет, не сопровождается. Вообще, отек гортани - это крайне-крайне редкое состояние, можно особо на этот счет не переживать)) Даже если уже был отек, то он обычно локализуется на лице, а на гортань переходить очень редко
Мария Михайловна, отек язычка с радужками точнее
Всё равно это редкая ситуация. Но, конечно, если снова будет отек, то незамедлительно вызвать скорую.
Мария Михайловна, здравствуйте, терапевт прописал капельницы с дексаметазоном 90 мл капельницы, мне кажется это много?
Здравствуйте, Асель. 90 мл или 90 мг? Это важно. Доза дексаметазона расчитывается на вес человека, сколько весит мама?
Мария Михайловна, 58 кг, 90 мг на физ растворе 5 мл написала
Странно, очень много дексаметазона, правда. Как будто с преднизолоном перепутали. И 5 мл физ раствора - это очень мало для капельницы.
Мария Михайловна, да она с преднизалоном попутала скорее всего. Сколько назначают вообще 12 мг на 200 мл физраствора наверно да?
Да, 8-12 мг на 150-200 мл физ раствора
Обычно разовая доза дексаметазона взрослому - 4-8 мг, вы правы 90 мг, это очень много. Скорее всего, врач написал дозу для преднзолона. Вот его разовая доза 60-90 мг
Мария Михайловна, то есть 8 мг думаю на 200 мл физрастврра нормально будет.?
Да, это оптимальнодля взрослых. 12 мг уже при очень выраженных симптомах.
Мария Михайловна, если в одной ампуле 4 мг, это две ампулы дексаметазона.
Да, в 1 ампуле 1 мл - 4 мг. Получается, две ампулы
Мария Михайловна, спасибо, разобрались
Мария Михайловна, подскажите пожалуйста если щелочная фосфатаза по анализам всегда повышена, в этот раз 128, в предыдущий раз была 131. От неё может сыпать????
Обычно норма до 105 , поэтому 128 - повышение небольшое, не в разы. Это показатель активности фермента печени, и поэтому может повышаться при повреждении печени (на фоне приёма лекарств, например) или желчевыводящих путей (при камнях, например). Но для уточнения причин нужно сделать УЗИ брюшной полости.
Прямая взаимосвязь с крапивницей маловероятна всё же
Мария Михайловна, по узи все хорошо, есть только дискинезия желчевовыдящих путей.
Небольшое повышение ЩФ может быть связано с дискинезией желчевыводящих путей. С крапивницей это сложно увязать))
Мария Михайловна, подскажите пожалуйста, если 5 марта скорая маме вколола 20 мг преднизалона. Его действие же уже прошло???? Он не может держать крапивницу до сих пор?
Мария Михайловна, ой 4 ампулы 120 мг
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото проявление крапивницы. Чаще всего острая крапивница ни с чем не связана.
Если крапивница пройдет в течение первых недель. То дополнительные обследования не нужны. Чаще всего крапивница спонтанно появляется и спонтанно проходит.
В такой ситуации рекомендуется:
Лечение таб.фексофенадин 120 мг 1раз в день 14 дней.
Так как есть улучшение это очень хорошо.
Крапивница/АО быстро не проходят.
В течение недели-2х недель.
Так у всех пациентов, можете быть спокойны.
Продолжайте лечение и постепенно все пройдет.
Ольга Олеговна, здравствуйте, я про улучшение ничего не говорила.
Я все ваши сообщения и ответы читала. Вы писали, что отек спадал. А потом появлялась сыпь. Это естественное течение крапивницы, это не ухудшение.
Если АГ хоть немного помагают и новый прилив проходит легче, то продолжаем их пить и ждать. Т.е каждый раз, когда сыпет, если меньше, чем в прошлый раз. Это считается улучшением.
Каждое новое высыпание /отек это не ухудшение это течение заболевания такое.
Сыпет каждый раз в одно и тоже время.
Но если реакция слабеет , то значит все хорошо.
Если сыпет каждый раз меньше, то это считается Улучшением.
Крапивница отличается от других кожных болезней. Когда мы ждем уменьшения и побледнение сыпи. А увеличение сыпи считается ухудшением.
Крапивницей болею так , каждый день новые высыпания.
Ольга Олеговна, подскажите пожалуйста, если 5 марта скорая маме вколола 20 мг преднизалона. Его действие же уже прошло???? Он не может держать крапивницу до сих пор?
Ольга Олеговна, ой 4 ампулы 120 мг
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202111 ответов
- 8 Ноября 20217 ответов
- 8 Июня 20231 ответ