Что вас беспокоит?
Боль внизу живота, постоянное вздутие
Доброе время суток! Беспокоит постоянное вздутие и сильные боли внизу живота. А также частый стул - минимум 2-3 раза в день, слизь и пена в кале. На днях был жидкий стул состоящий вообще из одной пены со странным запахом. Все это длится уже почти два года. Началось во время беременности и продолжается до сих пор. Замечаю особенно сильную реакцию после употребления сладкого/мучного/жирного/жареного/фруктов, особенно яблок. Подскажите пожалуйста какие исследования нужно произвести перед приемом к врачу? Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Стул в течение дня такой или утром?
Ночью боли не беспокоят?
Здравствуйте! Стул в течение дня, а боли в основном ночью или когда нахожусь в покое
Из обследований в таком случае рекомендую
✅общий анализ крови
✅биохимический анализ крови общий
✅кал на скрытую кровь
✅при диарейном синдроме - кал на токсины
✅фекальный кальпротектин для исключения воспалительных процессов в кишечнике
✅с диарейным синдромом или смешанным - водородный дыхательный тест для исключения СИБР
✅УЗИ органов брюшной полости
✅ФГДС
✅ФКС
В качестве лечения Дюспаталин по 1 таблетки 2 раза в день курсом на 4 недели
Для курирования диареи используется Смекта по 1 пакетику 3 раза в день
Пробиотик Энтерол по 1-2 капс 2 раза в день до исчезновения симптомов
ФКС только при положительном результате анализа кала на скрытую кровь
ФГДС планово
Принятый ответ
Кал собирается в стерильный одноразовый контейнер. При подготовке пациента для исследования следует отменить за 2 суток алкоголь и лекарственные препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные- ортофен, индометацин и т.д.) ацетилсалициловая кислота, варфарин (и другие аникоагулянты), кортикостероидные препараты резерпин, фенилбутазон. Для получения достоверных результатов нельзя использовать пробы у пациенток во время менструации, а также во время ректального кровотечения на фоне геморроя или запора. Нельзя проводить исследование кала, полученного после клизмы и приема слабительных препаратов, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендовано начать со следующих видов исследования: общий анализ крови, копрология, кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин, тест на СИБР
Здравствуйте! Газообразование, вздутие, жидкий стул являются крайне не спецефичными симптомами проблем с кишечником и могут сопровождать как функциональные патологии, например СИБР или СРК, а могут быть и маркером воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Здравствуйте! Огромное спасибо за такой развернутый ответ!
Позвольте задам вероятно максимально глупый вопрос: совместно с изменениями в работе кишечника у меня прогрессирует постоянное воспаление в коленных суставах - скапливается жидкость. Могут эти процессы быть связаны одним каким-то воспалением в организме?
Принятый ответ
Теоретически возможно, только при наличии аутоимунных патологий, обычно этим занимается врач ревматолог.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется дообследоваться:
- общий анализ крови
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность
- кал на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на токсины клостридии
При сохранении симптомов решать вопрос о необходимости выполнять колоноскопию.
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, бобовые и клетчатку на время диарей. Рекомендуется использовать смекту 3 раза в день, пробиолог форте 2 раза в день, стим при диареи 4 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Милана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". С целью уточнения характера патологии рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, УЗИ брюшной полости. анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20162 ответа
- 3 Августа 20162 ответа
- 17 Января 20182 ответа
- 17 Февраля 20182 ответа