Консультация проктолога /

Кровь после дефекации — вопрос №2998392

49 просмотров

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, какое лечение сейчас применить. Я уже через несколько часов вылетаю в другую страну на отдых и не успею посетить врача.

Утром при посещении туалета и натуживании почувствовала боль (было трудно сходить в туалет, болезненно и напряженно). После этого увидела на туалетной бумаге алую кровь. Через пару часов еще немного крови обнаружила на белье. Есть легкое ощущение зуда. Кал без примесей крови. У меня уже была подобная ситуация три года назад, после длительных запоров, но крови было меньше. В этот раз тоже были проблемы с запорами, две недели в поездках, стул был очень редкий и с напряжением. Но вроде в последние пару дней все устаканилось, и вдруг случилась эта ситуация.

4,5 года назад у меня начался СРК с запорами, последние 3 года он под контролем. Колоноскопия была ровно три года назад, там все было отлично, заключение не под рукой, но там вообще без каких-либо изменений. Врач тогда устно сказал, что есть небольшое набухание узлов, но не отметил в заключении ничего ни о геморрое, ни о трещине.

У меня такие вопросы:
1. Стоит ли беспокоиться о «страшных» диагнозах? У меня ГТР и я всегда думаю о плохом. Но вроде колоно была не так давно, чтобы успели развиться серьезные проблемы?
2. Какие средства сейчас стоит использовать и снаружи, и внутренне для заживления и для исключения запоров в поездке?
3. Как питаться?
4. Что это вообще может быть? По моим ощущениям как будто массы были очень плотными и крупными, и как будто надрыв тканей случился. Это возможно?

Мне 37, рост 158, вес 54 кг, питаюсь преимущественно овощами и рыбой, мясо не ем.

Возраст: 37

Хронические болезни: СРК, ГТР, ЖДА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина.
1. Нет, не нужно, вы недавно делали колоноскопию, страшные диагнозы так быстро не растут.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, большое спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Проктолог, Хирург
Здравствуйте, у вас скорее всего острая анальная трещина. Тревожится о страшных диагнозах не стоит, эта ситуация произошла из-за твердого стула. На данный момент используйте только водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), свечи релиф-адванс по 1 свече 2 раза в день 5 дней, гель релифипин на ночь, нутрифайбер 1 мерная ложка на 250 мл жидкости 1 раз в день в течении 1 месяца (это клетчатка для послабления стула), так же пить мукофальк по 1 пакетику 2 раза в день 1 месяц, тоже послабит стул. По питанию из рациона лучше убрать крепкое кофе и чай, так же молоко, хлебобулочные изделия, грибы, бобовые.
Здоровья вам
Принятый ответ
Клиент
Лидия Андреевна, благодарю! Все поняла
Проктолог, Хирург
Выздоравливайте!
Хирург
Здравствуйте, Кира!
По симптомам нельзя исключить анальную трещину.
О "плохих" диагнлзах думать не стоит, с учётом того, что в дообследованы (колоноскопия).
При анальной трещине рекомендуется начать консервативное лечение.
По возвращении для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо большое! По питанию попробую добавить льняное семя.
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
По жалобам можно предположить анальную трещину.
Переживать не стоит, на что-то страшное не похоже. Да и совсем недавно вы делали колоноскопию.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день. Судя по жалобам можно предположить у вас анальную трещину. Точный диагноз можно будет установить только на очном осмотре врача проктолога. Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор. Боль в правом подреберье.
13 января 2022
Дарья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Внутренний геморрой 2й(?) степени
24 июня 2022
Диана
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом
11 января 2023
Екатерина, Дрезна
Вопрос закрыт
Осложнения после геморроидэктомии
14 января 2024
Хусен
Вопрос закрыт
Подскажите что это
16 января 2024
Никита
Вопрос закрыт
Воспалился геморрой, что делать?
4 марта 2024
olga-shep97@mail.ru, Усть-Илимск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...