Расшифровка анализа — вопрос №2998596

Question

Расшифровка анализа — вопрос №2998596

Валентина Павловна

85 просмотров

5 марта 2025

В период сентябрь- декабрь были сильные боли в спине, жжение, врач назначил диафлекс 4 месяца, по анализам из-за низких гемоглобина и витамина Д, сорбифер и витамин д 10 тыс ме, калиций д3. Пропили, сейчас гемоглобин 132, а тромбоциты 126, лейкоциты 3.28, моноциты 0.20, лимфоциты о, 87 с чем это может быть связано?

Возраст: 83

Хронические болезни: Мерцательная аритмия, удалена менингиома в 2008г., спондилоартроз грудного отдела позвоночника, остеопороз

Вопрос закрыт

снижение показателей крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина Павловна, 5 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте, не знаю, анализы прикрепила

Пожаловаться

Валентина Павловна, 5 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте, прикрепила, не знаю, вроде бы нет

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 5 марта

Терапевт

Снижение цветового показателя, средней концентрации гемоглобина в эритроците говорит о латентном железодефиците. Необходимо сдать кровь на Ферритин, в норме он более 40, в идеале ближе к вашему весу.

В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби, горох, бобы, фасоль, чечевица, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.

Для установления причины рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кал на скрытую кровь, по показаниям ФГДС и/или колоноскопию.

Витамин Д необходимо продолжать принимать, дефицит есть.
Для коррекции витамина Д рекомендуется принимать Аквадетрим 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно.
Так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо, яичница и тд.

Что касается сниженных тромбоцитов, я бы порекомендовала сдать кровь дополнительно на витамин В12, при его дефиците может наблюдаться снижение тромбоцитов, так же сдать дополнительно коагулограмму

Пожаловаться

Валентина Павловна, 5 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, мама принимает сорбифер с 27.12.2024, его не пить? А ещё три месяца пить другой препарат железа? Это не вредно, так долго?

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 5 марта

Терапевт

Можно дальше принимать сорбифер, это такой же препарат железа, не волнуйтесь, это не вредно, если обнаружен дефицит

Пожаловаться

Валентина Павловна, 5 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, то есть витамин д пить ещё месяц, подскажите принимаем большое количество лекарств, а нельзя раз в неделю по 10 тыс ме,

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 5 марта

Терапевт

Витамин Д можно принимать и 1 раз в неделю, но в дозе 50000 МЕ или 100 капель

Пожаловаться

Валентина Павловна, 5 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо заранее за ответ, но поясните пожалуйста, сейчас ведь гемоглобин 132, т. е в норме, зачем продолжать пить железо ещё 3 месяца

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 5 марта

Терапевт

Так как у вас снижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците и цветовой показатель, это указывает на латентный железодефицит.
Это когда анемии нет, гемоглобин в норме, но дефицит железа есть и его так же обязательно нужно восполнить. Именно поэтому мы должны наблюдать за показателем Ферритина.

На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен.

Ферритин в норме должен быть более 40, в идеале ближе к вашему весу, необходимо сдать кровь на Ферритин. Но косвенные признаки железо дефицита есть, вероятнее всего показатель менее 40

Пожаловаться

Валентина Павловна, 6 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте сдали ферритин, анализ прикрепила 20.2 значение есть смысл сменить препарат сорбифер на какой-то другой, т. К пьем с начала декабря по Н. Время, не будет привыкания? Или продолжать его пить?

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 6 марта

Терапевт

Здравствуйте. Да, препарат необходимо продолжать принимать, вреда для организма и привыкания не будет, так как выявлен дефицит и его необходимо восполнить. А так же пройти обследование, для поиска причины, которые указывала выше

Пожаловаться

Валентина Павловна, 5 марта

Клиент

Елена Вячеславовна, здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Валентина Павловна, 5 марта

Клиент

Иман Умаровна, здравствуйте, нет, но месяц назад был цистит, пила 2 недели канифрон

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 5 марта

Терапевт

Валентина Павловна, по анализам крови снижение лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, тромбоцитов может быть вследствие перенесенной вирусной инфекции, возможно даже бессимптомное течение, рекомендую сделать контроль общего анализа крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (это ручной метод, более достоверный) через месяц для отслеживания динамики. По анализу крови еще есть признаки дефицита железа (снижение МСНС, цветого показателя) и дефицит витамина Д, в назначении врача рекомендован прием 3 месяца, далее контроль показателей, все правильно, продолжайте прием препаратов!

Пожаловаться

Валентина Павловна, 5 марта

Клиент

Иман Умаровна, здравствуйте прикрепила

Пожаловаться

Валентина Павловна, 5 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, здравствуйте, принимала 26 дней по 10 тыс мэ, до 26.02.2025

Пожаловаться

Валентина Павловна, 5 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, здравствуйте, принимала 26 дней, до 26.02. По 10 тыс ме каждый день

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

1. В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Снижение уровня тромбоцитов.
В таких рекомендуют пересчёт по Фонио

2. Снижение витамина Д.
Обычно рекомендуют в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака.з Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

В декабре были тромбоцитов 172 были нормальные.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

Гемоглобин сейчас в норме, но рекомендуют сдать ещё анализ на ферритин, для исключения скрытого железодефицита.

Пожаловаться

Валентина Павловна, 5 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, здравствуйте, сдали ферритин должен быть готов завтра

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

Хорошо. Тогда ждём результатов.

Пожаловаться

Валентина Павловна, 5 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, подскажите сейчас же гемоглобин в норме? Стоит ли дальше пить железо или нет?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

Да. Основной показатель это ферритин. Это депо железа. Если он снижен, то рекомендуют прием.

Пожаловаться

Валентина Павловна, 6 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, здравствуйте, сдали ферритин, по анализу 20.2. Подскажите, сколько по времени ещё пить сорбифер, или его можно заменить, не будет привыкания, т. к. пьем с 06.12 по н. время

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 6 марта

Терапевт

Здравствуйте! Нет. Привыкание не будет. Возможно рассмотреть прием препаратов железа в форме инъекций, либо продолжать приём таблетированных форм

Дополнительно рекомендуют пройти обследование для выявления причин скрытого железодефицита.
1.Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
2.УЗИ брюшной полости и почек , 3.сдать кал на скрытую кровь
4 колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, 5. ФГДС
6. консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте.
"В период сентябрь- декабрь были сильные боли в спине, жжение" - описанные симптомы в совокупности с результатами анализов могут говорить о перенесённом опоясывающем герпесе, как правило он оставляет после себя характерные следы, рекомендую тщательно осмотреть кожные покровы пациента в описанной области.

Пожаловаться

Валентина Павловна, 5 марта

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте, герпеса не было

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 марта

Терапевт

Анализы крови говорят о текущей или перенесённой вирусной инфекции, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок.

Пожаловаться

Валентина Павловна, 5 марта

Клиент

Сергей Николаевич, скажите, а это может быть из-за цистита, он был в январе, мама 2 недели принимала канифрон

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 марта

Терапевт

Нет, судя по депрессии\снижению лейкоцитов речь идет о хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или другой).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

2 ответа

13 марта

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурашова Виктория Сергеевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T14:43:28+03:00

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте! Можете прикрепить результаты анализа полностью?
У вас снижены тромбоциты, такое наблюдалось ранее?

Принятый ответ

Пустынникова Елена Вячеславовна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T14:44:30+03:00

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 5 марта

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью

Принятый ответ

Иналова Иман Умаровна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T14:44:53+03:00

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите анализы крови, пожалуйста
В ближайшее время не болели ОРВИ/ОРЗ? Сейчас что-то беспокоит?

Принятый ответ

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T14:50:18+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Вмтамин Д не принимали?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T14:55:23+03:00

Здравствуйте. По анализу имеется снижение эритроцитарного индекса, ЦПК - это может наблюдаться при железодефицитной анемии, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Лейкоциты и тромбоциты часто снижаются часто при недостатке белка и витаминов, после инфекционного заболевания.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.