Цистит или что-то другое? — вопрос №2999073

Добрый день!

1. По описанной вами симптоматике речь действительно может идти о цистите.
По анализам мочи (общему анализу и посеву) лабораторных признаков цистита нет.
Однако, как вы совершенно правильно заметили, сдавать мочу на посев на фоне терапии антибактериальными препаратами не информативно.
В таких ситуациях результат посева чаще всего получается ложноотрицательный.
То есть бактерии в мочевом пузыре есть, но на фоне неправильной подготовки к анализу в моче они не обнаруживаются.
Поэтому результат посева мочи в вашем случае, скорее всего, недостоверный.

2. По результату общего анализа мочи лабораторных признаков цистита также нет.
Обычно при цистите в моче наблюдается повышение лейкоцитов.
Однако при цистите далеко не во всех случаях показатели общего анализа мочи изменяются.
Я неоднократно консультировал пациенток с подтверждённым урологом диагнозом цистита, у которых все показатели общего анализа мочи были в норме.
Поэтому такой результат общего анализа мочи ни в коем случае не может исключать наличие цистита.

3. По результату общего анализа крови есть признаки воспаления.
В частности, повышены лейкоциты.
При цистите воспалительный процесс локализуется в мочевом пузыре.
Поэтому возможно лейкоциты повышены за счет цистита.
Помимо вышеперечисленного, обнаружено повышение сегментоядерных нейтрофилов в крови.
Нейтрофилы являются клетками антибактериального иммунитета.
В большинстве случаев возбудителями цистита являются бактерии.
Чаще всего - кишечная палочка.
В более редких случаях - клебсиелла, стрептококки, либо стафилококки.
Поэтому по результату общего анализа крови признаки бактериального цистита есть.

4. В большинстве случаев цистит является хроническим рецидивирующим заболеванием.
Поэтому при наличии частых рецидивов цистита на сегодняшний день может наблюдаться, к сожалению, очередное обострение цистита.

5. В таких ситуациях желательно проверить состояние иммунной системы.
Лучшим анализом, оценивающим состояние иммунной системы, является иммунограмма.
В подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на иммунограмму.
При получении патологических показателей иммунограммы по согласованию с аллергологом - иммунологом возможен курсовой приём иммуномодуляторов.
Иммуномодуляторы способствуют улучшению работы иммунной системы, тем самым снижая частоту рецидивов цистита и других инфекционных заболеваний.

Выздоравливайте!

Добрый вечер!
На основании представленных анализов можно сделать следующие выводы. В общем анализе крови значительных отклонений нет, но обращает на себя внимание умеренный лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов (10.88 ×10^9/л), что может указывать на воспалительный процесс в организме. При этом нейтрофилы сегментоядерные в абсолютных значениях также слегка повышены, что согласуется с бактериальной инфекцией, но критических значений не достигает. СОЭ в пределах нормы, что говорит о том, что процесс, вероятно, не системный, а локализованный.

Общий анализ мочи выявил снижение удельного веса (1.009 при норме от 1.015), что может указывать на достаточно разбавленную мочу, возможно, из-за повышенного потребления жидкости. Лейкоциты в моче в пределах нормы (0–2 в п/зр), бактерии не выявлены, эритроциты отсутствуют, что говорит об отсутствии выраженного воспалительного процесса в мочевыводящих путях на данный момент. Посев мочи также не выявил роста микрофлоры, но стоит учитывать, что анализ проводился на фоне уже начатого приема антибиотиков и других препаратов, что могло повлиять на результат.

Симптоматика действительно соответствует циститу, но с учетом результатов анализов активного воспаления в данный момент уже нет, вероятно, за счет начатого лечения. Монурал, который был принят ранее, действует быстро и часто эффективно при неосложненном цистите, но его повторное применение сверх курса не рекомендуется. Нолицин является препаратом из группы фторхинолонов, который назначается при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, однако его стоит принимать только по назначению врача, так как он имеет серьезные побочные эффекты и к нему развивается устойчивость. Фитолизин оказывает вспомогательное действие, расслабляя мочевыводящие пути и способствуя уменьшению воспаления.

На текущий момент, учитывая отсутствие симптомов, лечение можно завершить. Однако стоит уделить внимание профилактике, так как эпизоды повторяются. Важно избегать переохлаждения, регулярно и полностью опорожнять мочевой пузырь, пить достаточное количество жидкости, особенно клюквенный морс или отвары трав с противовоспалительным эффектом. Если симптомы вновь появятся, лучше сразу обратиться к врачу и сдать анализ мочи до начала приема антибиотиков, чтобы иметь возможность выявить возбудителя и подобрать оптимальное лечение.

Здравствуйте, Яна!
В анализах норма, рек-ую продолжить терапию до 10 дн.

Здравствуйте
Смотрю файлы, ответ дополню

Здравствуйте!
Да у вас схожие симтомы с циститом.
При остром неосложненном цистите общий анализ мочи не обладает
высокой диагностической ценностью. Диагностически значимыми являются > 10
лейкоцитов/мм3 при микроскопии осадка мочи, увеличение количества бактерий, возможна
эритроцитурия. При остром неосложненном цистите и при рецидивирующем цистите анализ
мочи может быть выполнен с помощью тест-полосок в качестве альтернативы общему
анализу мочи – положительный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу .

При рецидивирующихся цистита
Бактериологическое исследование
мочи проводят для выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальным
лекарственным средствам. По российским и международным исследованиям в 70-80%
случаев возбудителем цистита являются E. coli.
Лечение при рецидивирующем цистите направлено на:
- улучшение качества жизни больного
- профилактику рецидивов;
- профилактику и лечение осложнений;
Также в современных клинических рекомендациях при частых рецидивах показно УЗИ почек и мочевыводящей системы. Для исключение инфекции.

Также необходимо обследование гинеколога. Обязательно сделать мазок на микрофлору урогенитального тракта.

При цистите назначаются антибиотики. Вы правильно все делали Монурал является препаратом выбора.

Пациентам с рецидивирующим (хроническим) циститом рекомендуется прием

фитотерапевтического препарата, содержащего золототысячник, корень любистока, листья
розмарина обыкновенного в дозе 2 т (или по 50 кап) 3 раза в день, в течение 3 -х месяцев
приема для профилактики рецидивов цистита
Пациентам с частыми рецидивами бактериального цистита рекомендуется назначение
иммунопрофилактики лиофилизированным лизатом бактерий Escherihia coli с целью
иммунопрофилактики по 1 капсуле x 1 раз в день – 3 мес.
Эти рекомендации являются общими. Обратитесь обязательно к урологу или терапевту , чтобы вам провели комплексное обследование.
Здоровья вам!