Консультация психиатра /

Габапентин Цепралекс — вопрос №3000410

68 просмотров

Здравствуйте диагноз паническое тревожное расстройство. Выписали цепралекс 5мг 1 раз в день 1 неделю, 10 мг 1 раз в день 2 неделю .
Габапентин 300мг первый день 1 раз в день,
Второй и третий день 300 мг утром + 300мг вечером. 4 день 300 мг утром 300мг обед
300 мг вечером ..
Скажите пожалуйста эти препараты вообще взаимодействуют? Очень боюсь побочки от цепралекса в виде усиления тревоги, не знаю как выдержу ,ведь у меня без ад тревога такая сильная бывает что еле терплю .
Габапентина не большая ли дозировка у меня ?боюсь начинать пить эти таблетки думаю вдруг сойду с ума или будет остановка сердца .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ципралекс в дозировке 10 мг обычно назначается минимум на 8 месяцев с момента стабилизации состояния, эффективность можно оценить через 3-4 недели от выхода на 10 мг в сутки.
Дозировка габапентина минимальная эффективная 900 мг в сутки.
Обычно для прикрытия побочных эффектов сначала назначают транквилизатор(например, тералиджен). Габапентин является обычно препаратом второго выбора.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Я не согласна с данной схемой. Классически назначаем антидепрессанты группы сиозс это верно, тут либо ципралекс либо элицея, действующее вещество одно цена разная. Оба хорошие , другие аналоги не берите. Начинают с 1/4 т утром после еды неделю, затем неделю ежедневно пьют по 1/2 т, затем неделю 3/4 т и потом уже целую. По моему мнению сомнителен габапентин, обычно назначаем анксиолитик стрезам, грандаксин, если нет нарушения сна и тералиджен, атаракс , если есть нарушение сна. Эффект от антидепрессантов оценивается через 3-4 нед приема в дозе 10 мг. И конечно обязательно психотерапия это основной метод лечения тревожных расстройств и ПА.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте! Цепралекс (эсциталопрам) и габапентин не имеют взаимодействия. Габапентин выводится почками, не метаболизируется в печени. Эсциталопрам метаболизируется в печени (CYP450), но не влияет на габапентин. Оба препарата могут усиливать седативный эффект (сонливость, головокружение). Ваша схема (300 мг - 600 мг - 900 мг за 4 дня) соответствует стандартному титрованию дозы для минимизации побочных эффектов.
Терапевтическая доза при тревоге обычно 900-1800 мг/сут, при неврологической боли — до 3600 мг/сут. Ваша доза (900 мг/сут) не считается высокой.
В первые 1-2 недели возможно временное усиление тревоги адаптация рецепторов серотонина). Риск "остановки сердца" или "сойти с ума" отсутсвует при соблюдении дозировки. Эсциталопрам — один из самых безопасных СИОЗС. Улучшение наступит через 2-4 - 6 недель регулярного приема.
Габапентин может дать быстрый эффект на сон и тревогу (первые дни).
Ваши страхи — часть заболевания, а не рациональное предвидение. Если тревога становится невыносимой, обсудите с психиатром возможность кратковременного добавления бензодиазепинов (например, клоназепама, альпразолама) для смягчения стартового периода. Также модно рассмотреть назначение других анксиолитиков:тералиджен, грандаксин, стрезам. Обычно это препараты первого выбора.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Если от ципралекса сильная тревога будет, то можно наращивать с меньшим шагом - повышать на 1/4 таблетки раз в 5-7 дней.
С габапентином совместим, но лучше в качестве прикрытия выбрать всё-таки транквилизатор- он более эффективно будет устранять тревогу. А к габапентину развивается зависимость
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, в целом такая схема имеет место быть, но есть нюансы: 1) для более мягкой адаптации ципралекс начинаем с 2,5 мг и увеличиваем по 2,5 мг в недель минимум до 10 мг/сут, но не факт, что 10 мг вам будет достаточно, надо индивидуально смотреть и обычно эффективны дозы от 15 мг
2) для прикрытия, при сильной тревоге на первые 10-14 дней лучше алпразолам, но его не более 14 дней, что бы зависимости небыло; далее тералиджен можно;
3) гапабентин может назначаться как прикрытие от тревоги, но с более низких доз и его срок приеме тоже до 14 дней, потому что при длительном по пик опять же риски зависимости
Если выбирать между гапабентином и алпразоламом, о второй предпочтительнее.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, ципралекс можно увеличивать более плавно, например 1/4таб 5дней далее 1/2таб (5мг) 7 дней, далее 10мг длительно и только при недостаточном противотревожном эффекте увеличивать до 15-20мг. Габапентин обладает слабым противотревожным эффектом,лучше бы его заменить на тералиджен 1/4т 3раза в течении месяца, а так препараты совместимы, ничего страшного с Вами не произойдёт.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как поднять гемоглобин?
11 марта 2024
Соня
Вопрос закрыт
Трясет от феварина
19 августа 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Антибиотики
7 октября 2024
nana.nana37@mail.ru, Иваново
Вопрос закрыт
Зубная боль в беременность
12 февраля
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Фидан Шафаятовна Гаджиева
3 отзыва
Психиатр
2018-2020, НМИЦ ПН им В М
Опыт работы: 5 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк